HOJA DE VIDA DE ASAP LOCK

No SERIAL 16H0036751447

1. Datos Generales.

Fabricante: PETZL Año de Fabricación 2016

Proveedor PETZL Fecha de Compra 2016

No. Certificación CE 0082 Fecha incio Operación

Foto del Equipo Observaciones

VITALICIA
Vida utíl prevista Función BLOQUEADOR

2. Inspección.

Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa
20 2 18 ANGIE VILLA TABORDA CONOCER EL ESTADO DEL EQUIPO

3. Mantenimientos realizados

1° Sem 2° Sem 1° Sem 2° Sem

ACTIVIDAD ACTIVIDAD
B M B M B M B M

Observaciones Generales: SEGUIR EN USO

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de Cumplimiento
Medida Responsable
dd mm aa
Retirar el equipo, darle de baja
Hacer aseo al equipo
Corregir forma de almacenamiento 12 3 18 ANGIE VILLA TABORDA
Observaciones:
ANGIE VILLA TABORDA ANGIE VILLA TABORDA
Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA : El presente formato es solo una guía para llevar acabo el registro de hoja de vida de los
equipos de protección contra caídas, este podrá ser adaptado según los requerimientos de
los equipos.
1. Datos Generales.

Fabricante:

Proveedor

No. Certificación

Vida utíl prevista

2. Inspección.

Fecha Inspección
dd mm aa
20 2 18

3. Mantenimientos realizados

ACTIVIDAD

Observaciones Generales:

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

 Medida

Retirar el equipo, darle de baja

Hacer aseo al equipo
Corregir forma de almacenamiento

Observaciones:
ANGIE VILL
Nombre y Apellid

NOTA :
 PETZL

PETZL

CE 0082
Foto del Equipo

VITALICIA

Nombre quien Inspecciona

aa
18 ANGIE VILLA TABORDA

1° Sem
ACTIVIDAD
B
 Medida

ANGIE VILLA TABORDA

Nombre y Apellido del Responsable

El presente fo
 HOJA DE VIDA DE ASAP LOCK
No SERIAL 16H0036751447

PETZL Año de Fabricación

PETZL Fecha de Compra

CE 0082 Fecha incio Operación

VITALICIA Función

e quien Inspecciona

IE VILLA TABORDA

1° Sem 2° Sem
M B M
 Fecha de Cumplimiento

dd mm aa

12 3 18

El presente formato es solo una guía para llevar acabo el registro de hoja de vida de los equipos de protección contra ca
 Observaciones

Motivo Inspección

CONOCER EL ESTADO DEL EQUIPO

ACTIVIDAD
 Responsable

ANGIE VILLA TABORDA

ANGIE VILLA TABORDA

Firma

pos de protección contra caídas, este podrá ser adaptado según los requerimientos de los equipos.
 2016

2016

Observaciones

BLOQUEADOR

tivo Inspección

L ESTADO DEL EQUIPO

1° Sem 2° Sem
B M B M
 Responsable

ANGIE VILLA TABORDA

ANGIE VILLA TABORDA

Firma
m
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