ANALISIS DE CASOS

INGRI VIVIANA ORTIZ CASTILLO

MONICA DE LEON

FICHA 2282396

2021
 RECIBO DE CAJA DE PAGO COMPARTIDO
IPS HOSPITAL SAN MARINO III FACTURA DE VENTA
NIT 82486498
DIRRECCION CRR57DSUR#88F11 456
FECHA 15 /07/2021
TEL 3537895432
CORREO:CAROLINA201@gmail.com

CONCEPTO DE PAGO VALOR SUDTOTAL DE SERVICIOS

PRESTADOS
TOTAL A PAGAR 2, 245.500
COPAGO EFECTIVO 2, 245.500
CAMBIO
FIRMA USUARIA CAROLINA CEPEDA 1016106422
FIRMA DE QUIEN ATIENDE INGRI VIVIANA ORTIZ 1233898879

RECIBO DE CAJA DE PAGO COMPARTIDO

IPS VIDA SALUD
NIT 89120020193
DIRRECCION CLL134#129ª03
FECHA 15/07/2021
TEL 6027336000 CORREO FELIPE501@GMAIL.COM
CONCEPTO DE PAGO VALOR SUDTOTAL DE SERVICIOS PRESTADOS

COPAGO TOTAL A PAGAR 3,094.000

EFECTIVO 2,094.000
CAMBIO
FIRMA DE USUARIO ANDRES FELIPE MARTINEZ FORERO 1015440164

FIRMA DE QUIEN LO ATIENDE INGRI VIVIANA ORTIZ 1233898879

IPS HOSPITAL SAN MARINO III FACTURA DE VENTA
NIT 82486498 -3
DIRECCION CRA88#58D15 456
FECHA 15/07/2021
TEL 3537895432 CORREO CAROLINA201@GMAIL.COM
SEÑORES CAROLINA CEPEDA CC 1016106422
DIRECCION CRA 57DSUR#88F11 TEL 1842770
MUNICIPIO VILLAVICENCIO META
HISTORIA CLINICA 110
PACIENTE CAROLINA CEPEDA CC 1016106422
EDAD 19 AÑOS SEXO F
EPS EPS-S SISBEN UNIDAD DE INGRESO URGENCIAS
REGIMEN SUBSIDIADO
TIPO DE USUARIO SUBSIDIADO UNIDAD DE INGRESO CONSULTA EXTERNA
NIVEL EXTRACTO NIVEL 1
FACTURACION 07-11-2021 DIAGNOSTICO J128
PERIODO DE FACTURACION 07-11-2021 FECHA AUTORIZACION 11-11-2021
CODIGO CONCEPTO PORCENTAJE CANTIDAD VALOR VALOR
UNITARIO TOTAL
CONSULTAS
890701 CONSULTA DE 100% 1 45000 45000
URGENCIAS POR
MEDICINA GENERAL
LABORATORIOS
902210 HEMOGRAMA 100% 1 18000 18000
GLUCOSA EN SUERO
903841 100% 1 16000 16000
PROTEINA C REACTIVA
906914 ESTEOSEDIMENTACION 100% 1 22000 22000
902204 100% 1 14500 14500
CONSULTAS
290202 INTERCONSULTA 100% 1 55000 55000
MEDICINA INTERNA
EXAMENES
271121 RADIOGRAFIA DE TORAX 100% 1 52000 52000
TRATAMIENTO
939400 TERAPIA RESPIRATORIA Y 100% 16 385750 385750
NEBULIZACIONES
ESTANCIA
1000001 ESTANCIA 100% 4 830000 830000
MEDICAMENTOS
JO1CR AMOXIXILINA 100% 16 450000 450000
VALOR SUDTOTAL DE SERVICIOS PRESTADOS 2,245.500

VALOR CARGO DE USUARIO 00000

VALOR A CARGO DE LA ENTIDAD 2, 245.500

VALOR EN LETRA
DOS MILLONES DOCIENTOS CUARENTA Y CINCO MIL QUINIENTOS
IPS HOSPITAL SAN PEDRO II FACTURA DE VENTA
NIT 82486498 -3
DIRECCION CRA88#58D15 387
FECHA 13/05/2021
TEL 3537895432 CORREO ANDREZ501@GMAIL.COM
SEÑORES ANDREZ MARTINEZ CC 1015440164
DIRECCION CLL134#129ª03 TEL 1842770
MUNICIPIO PASTO- NARIÑO
HISTORIA CLINICA 154
PACIENTE MARTINEZ ANDRES FELIPE CC 1015440164
EDAD 27 AÑOS SEXO M
EPS VIDA SALUD UNIDAD DE INGRESO URGENCIAS
REGIMEN CONTRIBUTIVO
TIPO DE USUARIO CONTRIBUTIVO UNIDAD DE INGRESO CONSULTA EXTERNA
NIVEL EXTRACTO NIVEL 1
FACTURACION 07-11-2021 DIAGNOSTICO R1O1
PERIODO DE FACTURACION 07-11-2021 FECHA AUTORIZACION 11-11-2021
CODIGO CONCEPTO PORCENTAJE CANTIDAD VALOR VALOR
UNITARIO TOTAL
CONSULTAS
890701 CONSULTA DE 100% 1 45000 45000
URGENCIAS POR
MEDICINA GENERAL
LABORATORIOS
4125 PARCIAL DE ORINA 100% 1 12000 12000
1470 CUADRO HEMATICO
903856 CREATININA 100% 1 18000 18000
903856 BUN 100% 1 15000 15000
100% 1 14000 14000
CONSULTAS
290202 INTERCONSULTA 100% 1 55000 55000
MEDICINA INTERNA
EXAMENES
180112 ECOGRAFIA 100% 1 180000 180000
ABDOMINAL
780915 DRENAJE PERITONITIS 100% 1 980000 980000
GENERALIZADA
CIRUGIA
077615 APENDICETOMIA 100% 1 1100000 1100000
AIU 100% 1 45000 45000
HOSPITALIZACION 100% 1 675000 675000
ESTANCIA
1000001 ESTANCIA 100% 4 830000 830000

VALOR EN LETRA

TRES MILLONES NOVECIENTOS TREINTA Y NUEVE