INSPECCION PRE-USO DE VEHICULOS

CODIGO: 017 VERSION:01 CONSECUTIVO No.

FECHA DIA : MES: AÑ O:
TURNO TURNO I TURNO II TURNO III

VEHICULO PLACA:
Firma Operario Firma Operario Firma Operario
ITEM ELEMENTO REVISADO BUENO MALO BUENO MALO BUENO MALO
1 ESTADO DE LAS LLANTAS
2 EQUIPO CARRETERA
3 CINTURONES DE SEGURIDAD
4 FAROLAS
5 TORNILLERÍA DE LLANTAS
6 LIMPIEZA GENERAL DEL VEHÍCULO
7 FUGAS DE ACEITE
8 ESTADO DE BATERIA
9 NIVEL DE ACEITE DEL MOTOR
10 NIVEL DE ACEITE TRANSMISIÓ N
11 NIVEL DE ACEITE HIDRAULICO
12 NIVEL DE COMBUSTIBLE GAS/GASOLINA
13 NIVEL DE AGUA
14 SISTEMA ELECTRICO/CABLEADO
15 ESTADO DE DIRECCIÓ N
16 FRENO DE PARQUEO
17 LUCES DE PARQUEO
18 FRENOS
19 PITO
20 PITO DE REVERSA
21 LUCES FRENO
22 LUCES DIRECCIOALES

DEFICIENCIA EN SISTEMA NIVEL BAJO DE

DE FRENO NIVEL BAJO DE ACEITES LIQUIDOS DE FRENO

CRITERIOS EN PARADA INMEDIATA DEL VEHICULO EXTINTOR VENCIDO

CINTURONES DE
DIRECCION AVERIADA
SEGURIDAD MALOS

SISTEMA DE LUCES
SOAT VENCIDO FUERA DE SERVICIO PITO MALO

REALIZADO Y VERIFICADO POR (Letra lgible)

CONDUCTOR SIMOUT SUPERVISOR SIMOUT
OBSERVACIONES PARA MANTENIMIENTO:
 PR-017 Vehículo: Placa:
INSPECCION PREUSO
VEHICULOS DE LA EMPRESA
RESULTADO DE LA INSPECCIÓN
Usuario: Llenar antes de retirar el vehículo de la empresa
Bueno: Defectuoso: Fecha:
Estado:
HIGIENE, SEGURIDAD INDUSTRIA Y SALUD OCUPACIONAL Kilometraje: Firma:
Verificador : Llenar cuando el vehículo retorna a la empresa
Automóviles Bueno: Defectuoso: Fecha:
Estado:
Señor usuario el uso de vehículos de la compañía se rige por las
normas de seguridad dadas en esta inspección, y por las exigencias
estipuladas en el Reglamento de trabajo. Cualquier deficienciaKilometraje: Firma:
encontrada es causa para no uso del vehículo.

PROCEDIMIENTO USUARIO
Abra la tapa del motor y revise líquidos
(frenos especialmente). Usuario: Llenar antes de retirar el vehículo de la empresa
Realice una vista general del vehículo Defectuoso: Fecha:
Bueno:
alrededor de este y detecte anomalías
en llantas y estructura. Estado:
Encienda el vehículo y verifique estadoKilometraje: Firma:
de frenos (Pedal y mano), luces, Verificador : Llenar cuando el vehículo retorna a la empresa
direccionales e intermitentes. Bueno: Defectuoso: Fecha:
Anote el estado del vehículo en el Estado:
espacio reservado para el usuario.
Anote la fecha de la inspección el
kilometraje y firme la inspección Kilometraje: Firma:
(entregar al vigilante)
Si el vehículo cumple los requisitos
exigidos puede ser usado de lo
contrario solicite otro vehículo.

Usuario: Llenar antes de retirar el vehículo de la empresa

Bueno: Defectuoso: Fecha:

PROCEDIMIENTO VERIFICACION
LLANTAS FRENOS Estado:
Solicite la inspección escrita y firmada
por el usuario (al salir el vehículo). Kilometraje: Firma:
Realice una vista general del vehículo
alrededor de este y detecte anomalías Verificador : Llenar cuando el vehículo retorna a la empresa
en llantas y estructura (al ingresar el
Bueno: Defectuoso: Fecha:
vehículo).
Estado:
CINTURÓN CELULAR

INSPECCIÓN USUARIO Kilometraje: Firma:

MOTOR (niveles de liquido aceptables): Usuario: Llenar antes de retirar el vehículo de la empresa
Bueno: Defectuoso: Fecha:
Frenos Motor
Estado:
FUNCIONAMIENTO: Kilometraje: Firma:
Verificador : Llenar cuando el vehículo retorna a la empresa
Stop Direccionales Pito Bueno: Defectuoso: Fecha:
Estado:
Luz Reversa Luces Limpiaparabrisas

Cinturón de Seguridad Freno Emergencia Frenos Kilometraje: Firma:

INSPECCIÓN VERIFICADOR
LLANTAS Y ESTRUCTURA FISICA (Buen estado y libre de daños):

Llantas Carrocería* Luces* Espejos

Llantas Carrocería* Luces* Espejos
TOTALMENTE PROHIBIDO HABLAR POR CELULAR
* Condición Física que no impide la operación del vehículo. Su MIENTRAS CONDUCE
objetivo es verificar daños por golpes o ralladuras (USE MANOS LIBRES)
Placa:

INSPECCIÓN
de la empresa
echa:

irma:
na a la empresa
echa:

Firma:

de la empresa
echa:

irma:
na a la empresa
echa:

Firma:

de la empresa

echa:

irma:

na a la empresa
echa:

Firma:

de la empresa
echa:

irma:
na a la empresa
echa:

Firma:
ABLAR POR CELULAR
NDUCE
IBRES)