UNIVERSIDAD CRISTIANA DE

BOLIVIA
CARRERA DE ENFERMERIA

ENSAYO ACADÉMICO

DIABETES EN SANTA CRUZ DE LA SIERRA

INTEGRANTES CODIGO
Mary Gabriela Sangueza Perez 65753
Ana Marioly Poiqui Yopie 65760
Yhoselin Mamani Calle 65497
Pamela Nasco Mendez 66080
Camila Alejandra Suarez Rivero 65934
DOCENTE: Lic. Norman Valdez
ASIGNATURA: Epidemiologia
 SANTA CRUZ – BOLIVIA
INTRODUCCIÓN
En este ensayo daremos a conocer un poco sobre la diabetes mellitus, que es
un tema súper importante sobre las enfermedades que en la actualidad afecta
a un gran número de la población. En este ensayo nos enfocaremos en
proporcionar información necesaria y precisa acerca de la diabetes mellitus,
principales causas de inicio de la enfermedad, síntomas y complicaciones.
El objetivo primordial de este ensayo es que sea fácil de entender por los
lectores y llegar a un gran número de ellos, para que tengan un conocimiento
de esta enfermedad para ello mencionare los puntos más relevantes de este
padecimiento que es la diabetes mellitus.
Para poder prevenir la diabetes mellitus según mi punto de vista se pueden
realizar campañas de prevención y detección, en escuelas a nivel preescolar,
primaria y secundaria, al igual que en empresas, así como también en ciertos
puntos de las ciudades de santa cruz de la sierra en donde puedan asistir
todo tipo de personas, desde niños hasta adultos mayores, pero por falta de
proyectos de este tipo por parte del estado, al sistema de salud podemos ver
estas deficiencias de conocimiento de muchas enfermedades en la población
en nuestro país.
DESARROLLO
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles
elevados de glucosa en sangre (o azúcar en sangre). Se asocia con una
deficiencia absoluta o relativa de la producción y/o de la acción de la insulina.
Con el tiempo, la diabetes conduce a daños graves en el corazón, vasos
sanguíneos, ojos, riñones y nervios.
Hay tres tipos principales de diabetes. La más común es la diabetes tipo 2,
representa del 85% al 90% de los casos y se manifiesta generalmente en
adultos, cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o no produce
suficiente insulina. Se relaciona con factores de riesgo modificables como la
obesidad o el sobrepeso, la inactividad física, y las dietas con alto contenido
calórico de bajo valor nutricional. La diabetes tipo 1, antes conocida como
diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente, es una afección crónica en la
que el páncreas produce poca o ninguna insulina por sí mismo. La diabetes
gestacional se presenta durante el embarazo. Para las personas que viven con
diabetes, el acceso a un tratamiento asequible, incluida la insulina, es
fundamental para su supervivencia.
El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de prediabetes en
conjunción con otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular (CVD),
como hipertensión, la obesidad parte superior del cuerpo o dislipidemia.

SÍNTOMAS

 Aumento de la sed.
 Micción frecuente.
 Hambre extrema.
 Pérdida de peso sin causa aparente.
 Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la
descomposición de músculo y grasa que ocurre cuando no hay
suficiente insulina disponible)
 Fatiga.
 Irritabilidad.
 Visión borrosa.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en

cuestión de semanas. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen
progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que
a veces ni siquiera se notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen
síntomas. Algunas solo se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen
problemas de salud relacionados con la diabetes, como visión borrosa o
problemas del corazón.
¿QUÉ CAUSA LA DIABETES TIPO 1?
La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las
infecciones, ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que
producen la insulina. Los científicos piensan que la diabetes tipo 1 es causada
por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar la
enfermedad.
¿QUÉ CAUSA LA DIABETES TIPO 2?
La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada por
varios factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes.
Sobrepeso, obesidad e inactividad física
Una persona tiene mayor probabilidad
de desarrollar diabetes tipo 2 si no se
mantiene físicamente activa y tiene
sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el
exceso de peso causa resistencia a la
insulina y es frecuente en personas con
diabetes tipo 2. La ubicación de la grasa corporal también tiene importancia. El
exceso de grasa en el vientre está vinculado con la resistencia a la insulina, la
diabetes tipo 2 y las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Para
ver si su peso representa un riesgo para la aparición de la diabetes tipo 2
Resistencia a la insulina
La diabetes tipo 2 suele comenzar con resistencia a la insulina, una afección en
la que el músculo, el hígado y las células grasas no usan adecuadamente la
insulina. Como resultado, el cuerpo necesita más insulina para que la glucosa
pueda ingresar en las células. Al principio, el páncreas produce más insulina
para cubrir el aumento de la demanda, pero con el tiempo deja de producir
suficiente insulina y aumentan los niveles de glucosa en la sangre.
Genes y antecedentes familiares
Igual que sucede con la diabetes tipo 1, ciertos genes pueden hacer que una
persona sea más propensa a tener diabetes tipo 2. La enfermedad tiene una
tendencia hereditaria y se presenta con mayor frecuencia en estos grupos
raciales o étnicos:

 afroamericanos
 nativos de Alaska
 indígenas estadounidenses
 estadounidenses de origen asiático
 hispanos o latinos
 nativos de Hawái
 nativos de las Islas del Pacífico

Los genes también pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 al aumentar la

tendencia de la persona al sobrepeso u obesidad.
La diabetes es la cuarta causa principal de mortalidad en la mayoría de los
países. Más de 425 millones de personas viven actualmente con diabetes. La
mayoría de estos casos son de tipo 2, que en gran parte se puede prevenir.
En la gestión 2017, en Bolivia se registraron 372.166 casos positivos de
diabetes de los cuales el mayor porcentaje se registra en Santa Cruz, seguidos
de La Paz y Cochabamba. Hasta agosto del 2018 se presentaron 232.826
casos.
fuente : sedes – Gobernación de santa cruz
Santa Cruz es el departamento con mayor cantidad de casos de diabetes,
registrándose 39.296 casos en 2015, 61.689 casos en 2016 y hasta agosto de
2017, 33.917 casos.
¿QUÉ CAUSA LA DIABETES GESTACIONAL?
Los científicos creen que la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se
presenta durante el embarazo, es causada por cambios hormonales, factores
genéticos y factores del estilo de vida.
Resistencia a la insulina
Ciertas hormonas producidas por la placenta NIH external link contribuyen a la
resistencia a la insulina, que se presenta en todas las mujeres hacia el final del
embarazo. La mayoría de las mujeres embarazadas pueden producir suficiente
insulina para superar la resistencia a la insulina, pero algunas no. La diabetes
gestacional ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina.
Igual que sucede con la diabetes tipo 2, el exceso de peso está vinculado a la
diabetes gestacional. Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad tal vez ya
tengan resistencia a la insulina cuando quedan embarazadas. El aumento
excesivo de peso durante el embarazo también puede ser un factor.
Los cambios hormonales, el aumento excesivo de peso y los antecedentes
familiares pueden contribuir a la diabetes gestacional.
Genes y antecedentes familiares
Las mujeres con antecedentes familiares de diabetes tienen mayor probabilidad
de desarrollar diabetes gestacional, lo cual sugiere que los genes desempeñan
un papel. Los genes también pueden explicar por qué el trastorno se presenta
con mayor frecuencia en las afroamericanas, las indígenas estadounidenses,
las asiáticas y las hispanas o latinas.

Control:

 En una persona con diabetes es importante controlar los niveles de

glucosa en la sangre y la hemoglobina.
 El autocontrol de la sangre es muy importante si una persona toma
insulina o fármacos orales pertenecientes a la familia de las sulfonilureas
o caso de padecer alguna infección o descompensación de alguna u otra
enfermedad. En caso contrario, la medicación de la hemoglobina glicada
cada 3 meses en la diabetes tipo 1, o 6 meses en la diabetes tipo 2
suele ser suficiente.
 La hemoglobina glicada mide los niveles de glucemia en sangre de los
últimos 2-3 meses.

HIPOGLUCEMIA:
La hipoglucemia es una afección en la que el nivel de azúcar en sangre
(glucosa) es más bajo que lo normal. La glucosa es la principal fuente de
energía para el cuerpo.
La hipoglucemia necesita un tratamiento inmediato cuando los niveles de
azúcar en sangre están muy bajos. Para mucha gente, un nivel de azúcar en
sangre en ayunas de 70 miligramos por decilitro (mg/dL), o 3.9 milimoles por
litro (mmol/L) o más bajo deberían servir como alerta de la hipoglucemia. Pero
quizás tus números sean diferentes. 

La hipoglucemia generalmente se presenta cuando no has comido, pero no

siempre. Algunas veces, los síntomas de hipoglucemia aparecen después de
determinadas comidas con mucha azúcar, porque tu cuerpo produce más
insulina de la que necesitas.

Este tipo de hipoglucemia, llamada hipoglucemia reactiva, o hipoglucemia

postprandial, puede presentarse en las personas que han tenido una cirugía de
bypass gástrico. También puede presentarse en personas que no se han hecho
esta cirugía.

Complicaciones

Si no se trata, la hipoglucemia puede causar:

 convulsiones

 pérdida del conocimiento

 la muerte

La hipoglucemia también puede contribuir a lo siguiente:

 mareos y debilidad

 caídas

 lesiones

 accidentes automovilísticos

 aumento de riesgo para demencia en adultos mayores

Con el tiempo, los episodios reiterados de hipoglucemia pueden conducir a la
falta de reconocimiento de la hipoglucemia El cuerpo y el cerebro dejan de
producir los signos y síntomas que advierten de un bajo nivel de azúcar, como
temblores o latidos irregulares del corazón. Cuando esto sucede, aumenta el
riesgo de una hipoglucemia grave que puede poner en riesgo la vida.
HIPERGLUCEMIA:

El nivel de azúcar en sangre alto (hiperglucemia) afecta a las personas que

tienen diabetes. Hay varios factores que pueden contribuir a la hiperglucemia
en las personas con diabetes, entre ellos, la elección de alimentos y actividad
física, enfermedades, medicamentos no relacionados con la diabetes, o el
hecho de saltear o no tomar suficientes medicamentos para bajar la glucosa.

Es importante tratar la hiperglucemia, dado que, de lo contrario, puede

empeorar y dar lugar a complicaciones graves que requieren atención de
emergencia, como un coma diabético. A largo plazo, la hiperglucemia
persistente, incluso si no es grave, puede provocar complicaciones en los ojos,
los riñones, los nervios y el corazón.

La hiperglucemia no provoca síntomas hasta que la concentración de glucosa

es muy elevada, generalmente, cuando está por encima de los 180 a 200
miligramos por decilitro (mg/dl) o de los 10 a 11,1 milimoles por litro (mmol/l).
Los síntomas de la hiperglucemia evolucionan lentamente durante el transcurso
de varios días o semanas. Mientras más tiempo permanezcan altos los niveles
de glucosa en la sangre, más graves pueden ser los síntomas. Sin embargo,
algunas personas que tuvieron diabetes tipo 2 durante mucho tiempo no
presentan síntomas a pesar de tener niveles altos de glucosa en la sangre.

Cuando el nivel de glucosa en la sangre se eleva, da una señal al páncreas

para que libere insulina. La insulina desbloquea las células para que la glucosa
pueda entrar y proporcionar el combustible que tus células necesitan para
funcionar correctamente. Toda la glucosa adicional se almacena en el hígado y
en los músculos en forma de glucógeno.

Muchos factores pueden contribuir a la hiperglicemia, entre ellos:

 No administrarse suficiente insulina o no consumir medicamentos por vía

oral para tratar la diabetes

 No inyectarse insulina en forma adecuada o administrarse insulina

vencida

 No seguir el plan de alimentación para la diabetes

 No realizar actividad física

  Tener una enfermedad o infección

 Consumir ciertos medicamentos, como los esteroides

 Tener una lesión o someterse a una cirugía

 Experimentar estrés emocional, como conflictos familiares o desafíos en el

lugar de trabajo

Las principales causas de la diabetes en Bolivia son el sobrepeso, obesidad,

sedentarismo y malos hábitos de alimentación. Esta enfermedad ocasiona
trastornos metabólicos debido al aumento de nivel de glucosa en la sangre.
Santa Cruz es el departamento con mayor cantidad de casos de diabetes,
registrándose 39.296 casos en 2015, 61.689 casos en 2016 y hasta agosto de
2017, 33.917 casos.
BOLIVIA: CASOS DE DIABETES EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA
CRUZ 2015 – 2016 Y 2017

santa cruz de la sierra

70,000

60,000 61,689
50,000

40,000
39,296
30,000 33,917

20,000

10,000

0
datos

2015 2016 2017

Fuente: Instituto Nacional de Estadística – ministerio de salud
En el año 2015 . en santa cruz se registraron 39.296 casos positivos de
diabetes de los cuales el mayor porcentaje fue el año 2016 con 61.689 , el
2017 se presentaron 33.917 casos.

GRUPO ETARIO DE DIABETES

7 7
7

6
5
5

4
3 3
3
2
2
1
1
0 0 0
0
15 - 19 años 20 - 39 años 40 - 49 años 50 - 59 años 60 y mas años

TOTAL DE VARONES TOTAL DE MUJERES

Fuente : INE – Organización Mundial de la Salud.

en los grupos comprendidos entre 40 y 59 años . sin embargo se observa que
las mujeres son el grupo afectado

PATOLOGIAS ASOCIADOS A LA
DIABETES
69.23
70
60
50
40
30
17.95
20 12.82

10
0
HIPERTENCION HIPERTRIGLICERIDEMIA INFECCIONES

Series1 Series2

¿QUÉ MÁS PUEDE CAUSAR DIABETES?

Algunas mutaciones genéticas NIH external link, otras enfermedades, la lesión
del páncreas y ciertas medicinas también pueden causar diabetes.
Mutaciones genéticas
La diabetes monogénica es causada por mutaciones o cambios en un solo gen.
Estos cambios suelen transmitirse entre miembros de la familia, pero a veces la
mutación genética tiene lugar espontáneamente. La mayoría de estas
mutaciones genéticas causan diabetes porque hacen que el páncreas pierda su
capacidad de producir insulina. Los tipos más comunes de diabetes
monogénica son la diabetes neonatal y la diabetes del adulto de inicio juvenil
(MODY, por sus siglas en inglés). La diabetes neonatal se presenta en los
primeros 6 meses de vida. Los médicos suelen diagnosticar la diabetes del
adulto de inicio juvenil durante la adolescencia o la adultez temprana, pero a
veces la enfermedad no se diagnostica sino hasta más adelante en la vida.
La fibrosis quística NIH external link produce un exceso de mucosidad espesa
que causa cicatrización en el páncreas. Estas cicatrices pueden impedir que el
páncreas produzca suficiente insulina.
La hemocromatosis hace que el cuerpo almacene demasiado hierro. Si la
enfermedad no se trata, el hierro puede acumularse en el páncreas y otros
órganos y dañarlos.
Enfermedades hormonales
Algunas enfermedades hacen que el cuerpo produzca una cantidad excesiva
de ciertas hormonas, lo cual algunas veces causa resistencia a la insulina y
diabetes.
El síndrome de Cushing NIH external link se presenta cuando el cuerpo
produce demasiado cortisol, que con frecuencia se conoce con el nombre de
“hormona del estrés”.
La acromegalia se presenta cuando el cuerpo produce demasiada hormona del
crecimiento.
El hipertiroidismo NIH external link se presenta cuando la glándula tiroides
produce demasiada hormona tiroidea.
Lesiones o extracción del páncreas
La pancreatitis NIH external link, el cáncer de páncreas y los traumatismos
pueden dañar las células beta o hacer que pierdan parte de su capacidad de
producir insulina, lo cual da lugar a la diabetes. Si se extirpa el páncreas
lesionado, aparece la diabetes como resultado de la pérdida de las células
beta.
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS FRECUENTES DE LA DIABETES?

 Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos

sanguíneos, ojos, riñones y nervios.
  Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto
de miocardio y accidente cerebrovascular.
 Las neuropatías de los pies combinada con la reducción del flujo
sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en
última instancia, amputación.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la
consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina
que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los casos
mundiales de ceguera es consecuencia de la diabetes.
 La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia
renal
¿COMO PUEDO PREVENIR?
PERDER PESO Y MANTENERLO
El control del peso es una parte importante de la prevención de la diabetes. Es
posible que pueda prevenir o retrasar la diabetes al perder entre el 5 y el 10%
de su peso actual. Por ejemplo, si pesa 200 libras (90.7 kilos), su objetivo sería
perder entre 10 y 20 libras (4.5 y 9 kilos). Y una vez que pierde el peso, es
importante que no lo recupere
SEGUIR UN PLAN DE
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Es importante reducir la cantidad de
calorías que consume y bebe cada día,
para que pueda perder peso y no
recuperarlo. Para lograrlo,
su dieta debe incluir porciones más
pequeñas y menos grasa y azúcar.
También debe consumir alimentos de cada grupo alimenticio, incluyendo
muchos granos integrales, frutas y verduras. También es una buena idea limitar
la carne roja y evitar las carnes procesadas
REALIZAR EJERCICIO REGULARMENTE
El ejercicio tiene muchos beneficios para la salud, incluyendo ayudarle a perder
peso y bajar sus niveles de azúcar en la sangre. Ambos disminuyen el riesgo
de diabetes tipo 2. Intente hacer al menos 30 minutos de actividad física cinco
días a la semana. Si no ha estado activo, hable con su proveedor de salud para
determinar qué tipos de ejercicios son los mejores para usted. Puede comenzar
lentamente hasta alcanzar su objetivo
NO FUMAR
 Fumar puede contribuir a la resistencia a la insulina, lo que puede llevar a
tener diabetes tipo 2.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre
relativamente baratos.
El tratamiento de la diabetes consiste en una dieta saludable y actividad física,
junto con la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos
que dañan los vasos sanguíneos. Para evitar las complicaciones también es
importante dejar de fumar.
Entre las intervenciones que son factibles y económicas en los países en
desarrollo se encuentran:
El control de la glucemia, en particular en las personas que padecen diabetes
de tipo 1. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina y los
pacientes con diabetes de tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales,
aunque también pueden necesitar insulina;
El control de la tensión arterial; y
Los cuidados podológicos.
Otras intervenciones económicas son:
Las pruebas de detección de retinopatía (causa de ceguera).
El control de los lípidos de la sangre (regulación de la concentración de
colesterol).
La detección de los signos tempranos de nefropatía relacionada con la
diabetes.
CONCLUSIÓN
Concluyendo con la enfermedad de Diabetes Mellitus, es una enfermedad
crónica pero prevenible, teniendo en cuenta los antecedentes y los hábitos de
vida una persona, este punto es sumamente importante, el controlar los que
comemos, como dice el dicho “todo en exceso es malo”. Las recomendaciones
para controlar dicha enfermedad serán tratadas más en los adultos a partir de
los 30 años, dependiendo a la ingesta adecuada de nutrientes que van de
acuerdo a su edad, estatura y cuerpo. El éxito en el manejo de esta
enfermedad, dependerá de la responsabilidad del paciente principalmente del
autocuidado de uno mismo y de tener una vida sana y saludable.
La diabetes es una enfermedad de alta prevalente en toda Bolivia, así lo
comprobamos con todos los datos recolectados del departamento de santa
cruz, así como en área urbana de santa cruz de la sierra, hay diferentes
factores de riesgo para esto buscamos atender y prevenir los índices más altos
que hay en el departamento, para tener más claros los objetivos para con este
trabajo y para tener en cuenta la edad, el género, porque es muy probable que
todos estos datos y cifras vayan aumentando en el futuro, por ello buscamos
estrategias confiables y que puedan ayudar a la prevención de esta
enfermedad también en la educación para con este tema.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://www.paginasiete.bo/sociedad/2020/11/15/en-santa-cruz-
300-mil-padecen-diabetes-segun-un-estudio-274965.html
https://www.minsalud.gob.bo/2703-en-bolivia-se-incrementa-
casos-de-diabetes-mellitus-y-el-ministerio-de-salud-busca-
mejorar-diagnostico-de-la-enfermedad-2
https://www.vivecondiabetes.com/podcast/20-galeria/galeria/
4268-10-factores-a-evitar-para-prevenir-la-diabetes.html
https://www.paginasiete.bo/sociedad/2016/4/7/bolivia-90000-
casos-diabetes-anos-duplicaran-92381.html
https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html
https://www.paho.org/es/temas/diabetes
https://es.scribd.com/document/412382199/Diabetes-en-bolivia
https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=category&id=4475&layout=blog&Ite
mid=40610&lang=es&limitstart=15