HOSPITAL II – TARAPOTO

EPICRISIS
NOMBRE : PIÑA SANGAMA CRESENCIO
EDAD : 48 años
SEXO : MASCULINO
H. C. : 43835
C. A. : 300-08164649
PROCEDENCIA : SHANAO – SAN MARTIN
FECHA : 25-11-2009

ANAMNESIS
• Paciente con expectoración hemaptoica desde hace 3 años
• Niega tuberculosis
• Radiografía compatible con bronquictasia en ambos campos pulmonares
• B, K. negativo (3 muestras y 1 cultivo (-)

EXAMENNES FISICOS Peso - 65 kg. Xo = 36.80 R - 22 x' P/A - 100/60

• Respiración: Rudos en ambos campos pulmonares
• Cardiovascular: Ruidos rítmicos regulares
• Abdomen: Blanco depreciable no viseromegalia

EXAMEN AUXILIARES
• Rx de Tórax: Tractos densos de aspecto residual Branquictasia
Bilateral.
• Bronquictasia: En ambos Campos Pulmonares.

TRATAMIENTO
• Sintomático

DIAGNOSTICO
• Dx: Bronquiectasia de Etiología a Determinar
• Secuela de T.B.C.

MOTIVO DE REFERENCIA
• Evaluación y sugerencia_TAC – Tórax
• Posibilidades Tromboembolectomica

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MARIO PINEDO CUEVA
NEUMOLOGO