¿Cuál es su posición sobre las principales conclusiones del artículo "Conflictos de intereses" de Mª Luisa

Pfeiffer?

Estimado Doctor y compañeros, espero todos estén bien.

EL articulo muestra y pone de manifiesto el peso que existe sobre los hombros de los
profesionales de salud, y específicamente a los médicos/científicos, plasmado en un juramento
que no se debiese romper. Este es muchas veces mas conocido por pacientes que por
profesionales; comparto que hoy en día se ha olvidado el significado de jurar y prometer, pero
también creo que el ejercicio de la Medicina es mucho más engorroso y complicado que
décadas atrás. La constante asimetría de conocimientos, la creciente ausencia de respeto al
profesional de salud y el mal uso de los servicios sanitarios son algunas de las razones por la
que muchas veces los profesionales transitan por áreas alejadas a su juramento.

El público en general de hoy no tiene ningún reparo en reclamar sus derechos, inclusive
pasando por encima de los profesionales sanitarios, mostrando autonomía y poder de decisión,
pero ¿donde están esas cualidades cuando vemos que empresas proyectan intereses hacia la
comunidad solo para disfrazar sus grandes intereses económicos? A mi parecer ocurre por una
parte por la falta de alfabetización sanitaria en la comunidad, todavía no existe un mínimo para
que la comunidad pueda involucrarse y exigir derechos en áreas mas complejas pero que
atañen a su salud. Al profesional sanitario se le exigen una serie de atributos como que sea
moral, humanitario, dedicado, humilde y ¿que se les exige a los políticos que tramitan nuestras
leyes en salud o a las grandes empresas farmacéuticas que ganan millones vendiendo
medicamentos solo por la ganancia no por un fin altruista o de alta moral? ¿Cuándo el bien de
algunos pasó a ser mas valioso que el bien del ser humano? Mientras continuemos dando
poder ciego a nuestros políticos, que ya sabemos que la gran mayoría no tienen preparación
académica en ámbitos sanitarios, mientras el dinero siga comprando licencias de
medicamentos, investigaciones científicas con el solo fin de generar mas dinero, seguiremos
insertos en una comunidad con conflicto de intereses, una comunidad que entrega salud de
calidad solo a aquellos que pueden pagar, una salud inicua.

Quisiera además agregar que comparto la idea de que el ejercicio de la medicina no puede ser
compatible con conflictos de interés ya que su única guía debe ser el bienestar del paciente o
de la sociedad. Pero asimismo creo que el Médico o el profesional sanitario no es el único actor
en esta obra, sino mas bien la cara visible de un sistema cansado. Por tanto, al estar mas
presentes los descargos se les realizan a ellos, o en algunos casos se les responsabiliza. Creo
que es tiempo, y espero que en mi país no pase mucho tiempo, para que la comunidad se
pueda articular con la toma de decisiones en temas referentes a salud a través de consejos
consultivos de pacientes o familiares. En otras palabras, que la comunidad tenga la oportunidad
de adquirir un nivel de alfabetización en salud, permitiéndoles una visión más sólida de
conocimientos sanitarios. Se incluye la capacidad de entender los conceptos científicos y las
investigaciones en salud; interpretar de forma crítica los mensajes de los medios masivos
relacionados con salud; o navegar sin problemas por los complejos sistemas sanitarios.
¿Creen que el comportamiento ético de cualquier tipo de decisión en el ámbito de la salud tiene que
evidenciarse en un resultado beneficioso en primer lugar para el paciente,  pero también para el
profesional en forma de reconocimiento transparente  así como para para el contribuyente, en relación a
la adecuada utilización de los recursos ?

A mi parecer si, todas las decisiones que se toman en pos del paciente deben ser evaluadas
para dar beneficio y no maleficencia, junto con los otros principios de la bioética. Como dije en
mis otros comentarios el profesional sanitario es uno mas de la intrincada red de profesionales
que rigen el mundo de la Salud. Es mas que necesario tanto para pacientes como para
profesionales saber y transparentar el uso de los recursos disponibles, sobre todo en tiempos
donde la economía mundial esta sufriendo. Siento que el Médico o cualquier profesional
sanitario tiene el deber de interesarse y formar parte de la administración sanitaria y de la
gestión en salud; a mi parecer la comunidad sanitaria tiene una formación muy especializada y
en conjunto con su desempeño en el servicio público o privado tienen características que les
permitirían tomar decisiones mejor informados y teniendo como fin último al paciente, debido
a esto creo que es necesario que cada vez mas el profesional no solo forme parte de la clínica o
la investigación científica si no que forme parte de la política sanitaria.

Estimado Alonso
Estoy de acuerdo en que todo el sistema sanitario esta cambiando que la alfabetizacion
aporta una nueva concepción del ejercicio de la medicina y todos los problemas que tu
posteriormente mencionas que ensombrecen la sanidad. 
En lo que no estoy de acuerdo es en que la medicina no puede ser compatible con
conflictos de interés pues la información de los delegados de los laboratorios y la
investigación patrocinada por estos influyen en nuestras decisiones a pesar de que
nuestra guía sea el bienestar del paciente o de la sociedad. 
Un abrazo
Enrique

Estimado Enrique

Al igual que tu pienso que la práctica de la Medicina no puede coexistir con conflictos te
interés. Lo único que quería hacer hincapié es que muchas veces se responsabiliza al equipo
clínico de problemas o deficiencias que son causa de desarrollos en otras áreas como la gestión
clínica, administrativa, investigación, etc. Y la única forma, que encuentro sensata, para realizar
un cambio positivo, es fortalecer la alfabetización sanitaria en nuestra población, junto con la
mayor involucración de los clínicos en temas tan importantes como la política sanitaria.