CONTROL DE ACCESO ESPACIO CONFINADO

Fecha : CHEQUEO DE TENSION: SI NO

lugar

Hora Hora Hora Hora Hora

EQUIPO DE
Nombre del Trabajador CARNET NRO.: EFECTO Entrada Salida Entrada Salida Entrada Salida Entrada Salida Entrada Salida
TRABAJO

EL OBSERVADOR ES RESPOSABLE DE CONTROLAR Y CUMPLIR EL TIEMPO ESTABLECIDO DE PERMENANECIA EN CADA ESPACIO CONFINADO, POR LO QUE DEBE PERMANECER EN SU PUESTO DE TRABAJO DE MANERA
PERMANENTE.- CUALQUIER EVENTO QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA DE LOS TRABAJADORES DEBE MANTENER LA CALMA Y NOTIFICAR INMEDIATAMENTE AL SUPERVISOR DE OPERACIONES.- EN CASO DE EMERGENCIA
COMUNICAR A LOS SIGUIENTES TELEFONOS: 04244596873 JORGE AÑEZ, Y AL INSPECTOR SIAHO DE GUARDIA. EN CASO DE CONTINGENCIA LLAMAR A: 88200 - 88551 O AL 0242-3608200 BOMBEROS, 89240, 89242, 88065,
89191 O AL 0426-1671571 YENNIFER CARRILLO SIAHO PEQUIVEN

Nombre del Observador Supervisor de Operaciones

Firma Firma