Caso clínico.

Paciente de sexo masculino de 12 años de edad Acudió al Servicio de Reumatología Infantil con
diagnóstico de posible artritis idiopática juvenil. Refirió historia de artralgias desde los 9 años de
edad, de hombros y de rodilla izquierda. Sin antecedentes de reducción de peso ni fiebre, sin
disminución de su actividad física habitual. Sin síntomas reumatológicos positivos, excepto
xeroftalmia dudosa. Sin antecedentes familiares reumatológicos.

Pruebas de laboratorio: hemograma y VHS normales, anticuerpos antinucleares (+) > 60, Ro (+) > 60
U, factor reumatoideo (+) 160 UI/ml. Por artralgias, xeroftalmia y anticuerpos ANA, Ro y FR
fuertemente positivos se sospechó el diagnóstico de síndrome de Sjögren.

Test de Shirmer: determinó ojo seco leve.

Gammagrafía de las glándulas salivales: mostró disfunción de las glándulas submaxilares y

parotídeas.

Biopsia de glándulas salivales: concluyó que existía una disfunción grave de las glándulas
submaxilares, con moderada disfunción de las parótidas, que podía corresponder a afectación
glandular en SS.

¿Qué tipo de enfermedad autoinmune se identificó? Síndrome de Sjögren.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que demuestran que se trata de este tipo de enfermedad
autoinmune?

 Dolor en articulaciones (artralgia).

 Ojos secos (xeroftalmia).
 Mucosa oral seca.
 Saliva espesa.
 Presencia de múltiples caries dentales.
 Fatigabilidad fácil.

Tratamiento y/o terapia:

 Prednisona 7,5 mg/día e hidroxicloroquina 200 mg/día.

 Tratamientos locales (lágrimas artificiales y mucolíticos orales).

Enlace:

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0370-41062015000100009&script=sci_arttext&tlng=n