REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“ROMULO GALLEGOS”
AREA DE POSTGRADO
MAESTRIA DE GERENCIA EN SALUD PÚBLICA
SAN JUAN DE LOS MORROS, ESTADO GUARICO

Ensayo

Facilitadora Autor:
M.Sc. Lisbeth Jiménez
Lcdo. Ramón J. Madonia
Valle de la Pascua, febrero 2017
 SISTEMA DE SALUD Y LA ORGANIZACIÓN NACIONAL Y ESTADAL.

La Teoría General de los Sistemas surge en el siglo XX con los trabajos

de Ludwig Von Bertalanffy y constituye un esfuerzo de integración de las
ciencias en un campo de doctrina común, este enfoque de sistema lo
sustenta el principio filosófico en el que se expresa que todo fenómeno de la
realidad objetiva debe ser considerado desde posiciones de las leyes del
todo sistémico y la interacción de las partes que lo forman. De allí conlleva a
considerar que se trata de un conjunto de cuerpos (elementos del sistema)
entre los cuales se dan determinadas relaciones que le otorgan un carácter
de totalidad, definiéndolo como: “un todo complejo y organizado, una reunión
de cosas, de partes que forman un todo unitario, la idea de sistemas es
sinónimo de métodos, orden, arreglo, es un conjunto de objetos junto con las
relaciones entre ellos y sus atributos”. Los sistemas pueden estar formados
por subsistemas interdependientes, los cuales pueden descomponerse en
subsistemas, progresivamente menores hasta llegar a ser extremadamente
simples y sencillos y, contrariamente desde un sencillo subsistema podemos
construir un macro sistema.

En el caso específico de sistema de salud el cual es definido como: “El

área de programación específica de la Nación en función pública, en
coordinación con el sector privado, en concordancia con las necesidades
reales del individuo y las comunidades, en materia de promoción, defensa y
restitución de la salud y de las normas legales que la consagran como
derecho social”.

El sistema de salud es un sistema abierto, tiene un entorno con el cual sé

interrelaciona, permitiendo la entrada de insumos y la salida de un producto,
eminentemente adaptativas a las condiciones del medio, del cual forman
parte innumerables subsistemas. Es un sistema ubicado dentro de un campo
social con una complejidad bastante grande, y con un objetivo que es el de
producir servicios destinados al mejoramiento de la salud individual y
colectiva.

En Venezuela, El sistema de salud está conformado por un sector público

y un sector privado. El sector público está constituido por el Ministerio del
Poder Popular para la Salud (MPPS), que incluye a Barrio Adentro, los
organismos de salud descentralizados y las instituciones de la seguridad
social, tales como el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), el
Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA), el Instituto de
Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME),
Petróleos de Venezuela (PDVSA) y universidades.

El financiamiento del MPPS es con recursos del gobierno central, estados

y municipios. El IVSS con las cotizaciones patronales, cotizaciones de los
trabajadores y con aportes del gobierno. Ambas cuentan con su propia red
de atención ambulatoria y hospitalaria. El IPASME, IPSFA y las
universidades se financian con aportaciones de los empleadores y de los
trabajadores. También cuentan con su propia red de establecimientos para
atención ambulatoria, pero contratan los servicios de hospitalización
principalmente con el sector privado, a excepción del IPSFA que cuenta con
su red de hospitales. Las empresas públicas como Petróleos de Venezuela
(PDVSA) contratan servicios privados de salud.

El sector privado está constituido por quienes prestan sus servicios a

cambio de pago directo y por compañías de seguros de salud. El sector
privado se financia con el pago directo de los usuarios al momento de recibir
los servicios o a través del pago de primas de seguros de salud. La atención
se ofrece en consultorios y clínicas privadas.

Este sistema de salud público, vigente todavía ha traído una gran

fragmentación institucional que viene expresada en la coexistencia de un
sistema asistencial, otro de tipo contributivo y de multiplicidad de regímenes
especiales y de HCM dentro del sector público. Esto hace que se dupliquen
innecesariamente recursos y que se requiera un enorme esfuerzo de
coordinación para los programas del sector y aumenta la inequidad en salud.

Sin embargo; desde el año 1999 que se aprobó la Constitución de la

República Bolivariana de Venezuela, el sistema de salud se encuentra en un
proceso de cambios con la creación de un Sistema Público Nacional de
Salud (SPNS) con el objetivo de garantizar el derecho a la salud de todos los
venezolanos y el mismo estaría regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y corresponsabilidad
social, y su financiamiento y gestión serían responsabilidad del Estado. El
SPNS supone la integración del MPPS y los diversos organismos de
seguridad social (IVSS, IPASME, PDVSA, entre otros) con el objeto de
reducir el subsidio cruzado y la duplicación en el esquema de financiamiento
actual. La Constitución establece que dicho SPNS será financiado por el
Estado mediante la integración de los recursos fiscales, las aportaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determine la ley.

En este sentido, aún no se ha creado el Fondo Nacional de Salud que

sería el encargado de concentrar y distribuir los recursos, por lo que el
financiamiento sigue estando fragmentado y la creación SPNS ha sido lento
y aún no se ha concretado.