F1.A1.

LM
F1.A1.LM5.PP 24/11/2020 PROCESO 24/11/2020
5.PP
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 4 Página 1 de 2 Versión 4 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente

Sandra
educativo
Santos o madre
Fecha:comunitaria:
17/11/2021Nombre de UnidadLos
de Servicio
Enanitos(UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
4,1001E+12

I. DATOS II. DATOS PERSONA QUE III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL
1. 3. Tipo 4. 5. 6. Tipo 10. 11. # 12. # de 13. # de 14. # de 15. 16. 17. ¿El 18. 19. En 19.1 En 20.Núm 21.Núm 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.
2. 8. Hora 9. Hora 33. Fecha y hora
Número de Numero Nombre de 7. Llamad Total de niñas y mujeres persona Acceso Acceso usuario ¿Durant caso caso de ero ero de Noveda Noveda Noveda Noveda Noveda Noveda Noveda Noveda Noveda Otras Indique siguiente llamada
No. Nombre inicio final No.
de docume
Opción de sy Acompa
Opción Teléfon a persona niños gestant s a agua
SI a frutas
/ NO / SI / NO / cuenta e el que la seleccio
Opción persona persona SI d/ NO
1. / SI d/ NO
2. / SI d/ NO
3. / SI d/ NO
4. / SI d/ NO
5. / SI d/ NO
6. / SI d/ NO
7. / SI d/ NO
8. / SI d/ NO
9. / noveda los
usuario(
docume múltiple, docume apellido múltiple, o hh:mm hh:mm SI / NO s en el de 0 a 5 es en el mayore NO NO SI / NO SI / NO múltiple, na en la s con s NO NO NO NO NO NO NO NO NO des y número dd/mm/aa hh:mm
a) aa
nto del ver nto s ver hogar años Hogar s de 60 APLICA APLICA ver pregunt síntoma aisladas APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA observa s de las
Alan 2.
Esneider 2. Cédula Yessica Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
1 ######### ######### 3,103E+09 8:00 a. m. 8:15 a. m. SI 7 2 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 1 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 8:00 a. m.
Pinillas ciudadanía Paola Rios seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Rios o

Brillid 2.
Anyi
Salome 2. Cédula Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
2 ######### ######### Lorena 3,116E+09 8:15 a. m. 8:30 a. m. SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 2 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 8:15 a. m.
Bedoya ciudadanía seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Papamija
papamija o

Edwin 2.
Paola
Andres 2. Cédula Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
3 ######### ######### Andrea 3,106E+09 8:30 a. m. 8:45 a. m. SI 8 2 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 3 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 8:30 a. m.
Rodriguez ciudadanía seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Ruiz
Ruiz o

2.
Emily Sofia
2. Cédula Yenilce Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
4 ######### Perdomo 55.178.753 3,132E+09 8:45 a. m. 9:00 a. m. SI 7 1 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 4 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 8:45 a. m.
ciudadanía Abelia seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Abelia
o

2.
Ermenson
2. Cédula yaqueline Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
5 ######### Conde 26.431.699 3,129E+09 9:00 a. m. 9:15 a. m. SI 7 3 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 5 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 9:00
ciudadanía Villarreal seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Villarreal
o

Evelyn 2.
Luis Jaiber
Santamari 2. Cédula Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
6 ######### 12.370.742 Santamari 3,145E+09 12:30 m 1:00 p. m. SI 2 1 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 6 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 12:30 m
a ciudadanía seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
a
Rodriguez o

Hernan 2.
Dario 2. Cédula yaqueline Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
7 ######### 26.431.699 3,129E+09 9:15 a. m. 9:30 a. m. SI 7 3 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 7 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 9:15 a. m.
Conde ciudadanía Villarreal seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Villarreal o

2.
Nataly
2. Cédula Maricela Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
8 ######### caviedes ######### 3,135E+09 9:30 a. m. 9:45 a. m. SI 5 1 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 8 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 9:30 a. m.
ciudadanía Villarreal seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
villarreal
o

2.
Juan Jose
2. Cédula Yurani Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
9 ######### Reina 26.607.867 3,215E+09 9:45 a. m. 10:00 a. m. SI 6 2 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 9 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 9:45 a. m.
ciudadanía Velasco seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Velasco
o

Maria 2.
paula 2. Cédula Yuli Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
10 ######### ######### 3,124E+09 10:00 a. m. 10:15 a. m. SI 6 1 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 10 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 10:00 a. m.
trujillo ciudadanía Quintero seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Quintero o

Sara 2.
Angie
Gabriela 2. Cédula Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
11 ######### ######### Ximena 3,235E+09 10:15 a. m. 10:30 sm SI 6 2 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 11 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 10:15 a. m.
Diaz ciudadanía seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Sapuyes
Sapuyes o

Thaily 2.
paola
Saray 2. Cédula Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
12 ######### ######### Andrea 3,134E+09 10:30 a. m. 10:45 a. m. SI 2 1 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 12 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 10:30 a. m.
Suaza ciudadanía seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Guevara
Guevara o

yeimar 2.
david 2. Cédula yurani Telefónico vacunas al NO NO NO NO
13 ######### ######### 3,129E+09 10:45 a. m. 11:00 a. m. SI 7 3 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 13 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 10:45 a. m.
espinoza ciudadanía conde seguimient dia APLICA APLICA APLICA APLICA
conde o

Yenifer 2.
Maria
Yuliana 2. Cédula Telefónico Vacunas Al NO NO NO NO
14 ######### 25.251.655 Georgina 3,145E+09 11:00 a. m. 11:15 a. m. SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 7. Otro 14 0 0 NO NO NO NO NO ninguna 5,10,12,14 29/11/2021 11:00 a. m.
Gutierrez ciudadanía seguimient Dia APLICA APLICA APLICA APLICA
Saniceto
Saniceto o

SANDRA MILENA SANTOS SANDRA MILENA SANTOS

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