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ELMERSON ESCALANTE CURO
NOMBRE Y APELLIDOS: ………………………………………………………………..……….
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SATIPO
TÉCNICO EN SANEAMIENTO SUBGERENCIA DE RECURSOS HUMANOS
CARGO: ……………………………………………………………………………………………….
SUB GERENCIA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO
AREA O DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA: ……………………………………………………………….
FUNDAMENTACION:
…………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………
NOMBRE DE LA ENTIDAD
…………………………………………………………………………… (FIRMA Y SELLO)
……………………………………………………………………………
…………………………………… …………………………………
……………………………….
JEFE DE PERSONAL JEFE INMEDIATO
SOLICITANTE
FUNDAMENTACION:
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… NOMBRE DE LA ENTIDAD
(FIRMA Y SELLO)
………………………………………………………………………...........
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