CODIGO: DEP-JIC-F-02 VERSIÓN: 2.

0 FECHA DE REVISIÓN: 10/06/2021

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN – TODAS LAS DISCIPLINAS.
JUEGOS DE INTEGRACION SOACHA 2021
Programa:
COMUNITARIOS X VEREDALES
BARRIO: DUCALES PRIMER SECTOR

VEREDA_________ DEPORTE: FUTBOL GENERO: M

NOMBRE No. DOCUMENTO TELEFONO ED

AD
1 CAMILO ANDRES TRUJILLO LIZCANO 1.020.791.069 3182484070 26
2 YON JAIRO GUIO CRUZ 1.073.685.208 3202703511 31
3 DIEGO FERNANDO VASQUEZ M. 79.220.587 3204444713 38
4. ANDERSON ALBEIRO RODRIGUEZ R. 1.024.562.854 3105840662 25
5 JONATHAN DAVID RUIZ REINA 1.000.793.163 3104125265 19
6 GIOVANNY FERNEY VASQUEZ M. 1.073.705.328 3144709466 26
7 CRISTIAN DAVID VASQUEZ MORENO 1.007.407.413 3112695732 21
8 JHOGAN STIVEN MORENO RUIZ 1.003.710.719 3227570574 20
9 RUBEN DARIO VASQUEZ MORENO 79.222.884 3203161215 37
10. JOHATHAN BARRIOS CUECA 1.073.682.585 3107649209 32
11. JOHN EDINSON MALAGON REYES 1.073.669.666 3022424817 35
12 LUIS EDUARDO VASQUEZ REINA 1.024.556.889 3208273803 26
13 JORDI SEBASTIAN CARDONA M. 1.022.425.355 3002724479 24
14 JIMMY ALFONSO NOMESQUI R. 1.022.445.143 3112595940 22
15 JHON JAIRO VASQUEZ REINA 1.073.707.497 3208163658 25
16 HAROL STIK MELO A. 1.000.732.190 3123878268 19
17 DUSTIN MATTEO CAMARGO R. 1.000.066.174 3043360562 20
18
19
20. fútbol
*Esta panilla obligatoriamente debe ser diligenciado en computador.
NOMBRE DELEGADO: CESAR CAMILO MORENO SIERRA TELÉFONO: 3223096362
CORREO ELECTRONICO: camilo_morenosierra@hotmail.com

*El presidente y/o presidente de la (J.A.C Y/O PH), certifican que los deportistas relacionados en esta planilla están representando al barrio o
propiedad horizontal y aceptan las disposiones reglamentarias de los XXV JUEGOS COMUNIARIOS 2021. Se debe firmar en original y enviar en
formato PDF.

EN COSNTANCIA FIRMA:
NOMBRE PRESIDENTE JAC Y/O ADMINISTRADOR PH. : HENRY MANTILLA BUENO
FIRMA DEL PRESIDENTE(JAC): Y/o. APH. (RC) ________ TELÉFONO: _____________________
CORREO ELECTRONICO__________________________________________________________________