GRUPO DIOS ES AMOR

INTEGRANTES:

 ARCHE CCASANI, Mary Luz.

 CCAHUA QUISPE Maribel

 CASTRO JUÁREZ, Enma Lucía.

 CUTISACA PACHECO, Judith Guisela.

 LEÓN CÁRDENAS, Noemí.

 PUMACAYO BRAVO, Erika.

 DIAGNOSTICO

• PACIENTE VARÓN ADULTO MAYOR DE 63 AÑOS DE EDAD , QUE VIENE AL

SERVICIO DE EMERGENCIA MEG CON NAUSEAS VOMITOS, PIEL ADELGAZADA,
MUCOSAS SECAS Y REFIERE QUE DESDE EL DIA DE AYER SE ENCUENTRA CON
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 VECES AL DIA EN CANTIDAD REGULAR.
• REALICE UD UN PLAN DE CUIDADOS CON 3 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 DIAGNOSTICO 1
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
CLASE 2: FUNCION GASTROINTESTINAL
CODIGO: 00196
ETIQUETA DIAGNOSTICO: MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL
DATOS ALTERADOS PROBLEMA / ETIOLOGIA EVIDENCIA INTERVENCION DEL MANEJO DEL
ETIQUETA /FACTOR CUIDADO DE LA DESIDRATACION
GIAGNOSTICOS RELACIONADO
DATOS SUBJETIVOS: • HIDRATACION PARENTERAL
PCTE REFIERE “NAUCEAS” • CONTRROL DE SISGNOS VITALES
“ VOMITOS” “PIEL • OBTENER UNA MUESTRA DE HECES
ADELAGAZADO” “MUCOSA PARA REALIZAR UN CULTIVO Y
SECA” Y “DEPOCIONES MOTILIDAD INTOLERANCIA VOMITOS MUY ANTIBIOGRAMA DE LA DIARREA
LIQUIDAS DESDE EL DIA DE GASTROINTESTINAL ALIMENTARIA FRECUETNES CON UNA CONTINUA
AYER” DISFUNCIONAL ESCALA DE EVA 1/10 • .PESAR DIARIAMENTE AL PACIENTE
DATOS OBJETIVOS; DEPOSICIONES • VALORAR LA MUCOSA ORAL
VOMITOS MUY LIQUIDAS 5 VECES AL • OBSERVAR SI HAY AUMENTO DE
FRECUETNES CON UNA DIA EVACUACION DE VOMITOS
ESCALA DE EVA 1/10
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5
VECES AL DIA

ENUNCIADO DIAGNOSTICO: MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL RELACIONADO CON INTOLERANCIA ALIMENTARIA EVIDENCIADO
POR VOMITOS MUY FRECUETNES CON UNA ESCALA DE EVA 1/10
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 VECES AL DIA.
 DIAGNOSTICO 2
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
CLASE 2: FUNCION GASTROINTESTINAL
CODIGO: 00013
ETIQUETA DIAGNOSTICO: DIARREA

DATOS PROBLEMA / ETIOLOGIA EVIDENCIA INTERVENCION

ALTERADOS ETIQUETA /FACTOR DEL MANEJO DEL
GIAGNOSTICOS RELACIONADO CUIDADO DE LA
DESIDRATACION
DATOS SUBJETIVOS: • HIDRATACION
PCTE REFIERE “NAUCEAS” PARENTERAL
“ VOMITOS” “PIEL
ADELAGAZADO” “MUCOSA • CONTRROL DE SIGNOS
SECA” Y “DEPOCIONES DIARREA INFLAMACION VOMITOS MUY VITALES
LIQUIDAS DESDE EL DIA DE GASTROINTESTINAL FRECUETNES CON UNA
AYER” ESCALA DE EVA 1/10 • DIETA BLANDA
DATOS OBJETIVOS; DEPOSICIONES LIQUIDAS 5
VOMITOS MUY VECES AL DIA • ADMINISTRAR
FRECUETNES CON UNA ELECTROLITOS
ESCALA DE EVA 1/10 SUPLEMETOS DE Cl Na
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 Mg
VECES AL DIA

ENUNCIADO DIAGNOSTICO: DIARREA RELACIONADO CON INFLAMACION GASTROINTESTINAL EVIDENCIADO POR VOMITOS MUY
FRECUETNES CON UNA ESCALA DE EVA 1/10
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 VECES AL DIA.
 DIAGNOSTICO 3
DOMINIO 11: ELIMINACION E INTERCAMBIO
CLASE 6: SEGURIDAD Y PROTECCION
CODIGO: 00007
ETIQUETA DIAGNOSTICO: HIPERTERMIA R/C PROCESO INFECCIOSO

DATOS PROBLEMA / ETIOLOGIA EVIDENCIA INTERVENCION

ALTERADOS ETIQUETA /FACTOR DEL MANEJO DEL
GIAGNOSTICOS RELACIONADO CUIDADO DE LA
DESIDRATACION
DATOS SUBJETIVOS: • HIDRATACION
PCTE REFIERE “NAUCEAS” PARENTERAL
“ VOMITOS” “PIEL
ADELAGAZADO” “MUCOSA • CONTRROL DE SIGNOS
SECA” Y “DEPOCIONES HIPERTERMIA R/C DESHIDRATACION VOMITOS MUY VITALES
LIQUIDAS DESDE EL DIA DE PROCESO INFECCIOSO FRECUETNES CON UNA • IDENTIFICAR SIGNOS DE
AYER” ESCALA DE EVA 1/10 ALARMA. Y EL
DATOS OBJETIVOS; DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 ANTIPIRÉTICO BAJAR LA
VOMITOS MUY VECES AL DIA FIEBRE.
FRECUETNES CON UNA • LOGRAR LA
ESCALA DE EVA 1/10 TEMORREGULACION
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 • TRATAMIENTO DE LA
VECES AL DIA FIEBRE .
• ADMINISTRACION DE
ANTIPIRETICOS
ENUNCIADO DIAGNOSTICO: HIPERTERMIA R/C PROCESO INFECCIOSO
DISFUNCIONAL RELACIONADO CON DESHIDRATACION POR VOMITOS MUY FRECUETNES CON UNA ESCALA DE EVA 1/10
DEPOSICIONES LIQUIDAS 5 VECES AL DIA.