Brucelosis

Agente etiológico: Brucella melitensis, Burucella abortus, Brucella suis. Es un bacilo Gram(-), aerobio de crecimiento
lento.

Transmisión: Se transmite mediante contacto directo con materiales infectados (sangre, secreciones de animales) y de
forma indirecta, a través de productos lácteos no pasteurizados.

Cuadro clínico: La brucelosisi humana presenta manifestaciones clínicas polimorfas, siendo en su mayoría asintomáticas.
La brucelosisi aguda: fiebre continua, intermitente o irregular, sudoración profusa, de predominio nocturno, algias
articulares, musculares o neurológicas. Esta es la triada clásica de la brucelosis aguda. Además cefalea, debilidad. Se
tienen que descartar enfermedades como salmonelosis, tifoidea, dengue, paludismo, tuberculosis, leptospirosis y otras que
sean prevalentes en las zonas donde se presenten los casos

Posteriormente puede presentarse orquiepididimitis, sacroileítis, espondilitis, bursitis y tenosinovitis. Aparición de

granulomatosisi hepática y neumopatía bucelar. Síntomas más graves: endocarditis, afectación a SNC.

Brucelosis crónica: artralgias, impotencia funcional musculo-esquelética, parestesias y alteraciones neurovegetativas.

Títulos de anticuerpos: El título positivo de 1:160 se considera, en un país endémico como España, el punto de corte en el
diagnóstico de la enfermedad, no siendo raros los títulos de 1/640 o superiores en las fases iniciales de la enfermedad.

En México la norma señala un título igual o > 1/160 junto con una prueba Rosa de Bengala positiva, para considerarse de
valor diagnóstico.

Tratamiento: Según la OMS, oxicilina 200 mg/día más rifampicina 600/900 mg/día por un periodo de seis semanas. De
acuerdo a la NOM, tetraciclina 2g/día más estreptomicina 1g/24hs por 21 días. Un segundo esquema es rifampicina
600mg/dia y trimetoprim 320mg con sulfametoxazol 1600mg/día, durante 6 semanas. Otros tratamientos incluyen
quinolonas.

Salmonelosis

Agente etiológico: Salmonella entérica serotipos paratyphi A, B (exceptuando la variedad Java productora de
salmonelosis) y C. Bacilo Gram(-)

Transmisión: oral por alimentos o agua contaminados con heces de personas infectadas o portadoras.

Cuadro clínico: fiebre prolongada, malestar general, anorexia, cefaleas, bradicardia relativa, tos seca, manchas rosadas en
el tronco, diarrea o estreñimiento y dolor abdominal. En general síntomas menos graves que en la fiebre tifoidea.

Títulos de anticuerpo: 1:160

 Tifo

Agente etiológico: Rickettsia prowazecki (tifus exantemático), R. typhi (tifus murino) y R tsutsugamushi (tifus de las
malezas). Intracelulares estrictos, cocobacilares.

Transmisión: R. prowazecki se transmite por picadura del piojo portador de la bacteria o por las deyecciones de sus
excrementos sobre la piel. R typhi transmitida de pulgas a ratas y afecta accidentalmente al hombre. R tsutsugamushi
transmitida a través de los ácaros

Cuadro clínico: escalofrío, dolores dorsales, musculares, de cabeza intensos, estreñimiento y fiebre (41°C). Erupción
parecida al sarampión en todo el cuerpo. Los latidos del corazón son lentos (bradicardia). La enfermedad dura aprox. dos
semanas. Los demás tifus presentan síntomas similares.

Títulos de anticuerpo: títulos mayores de 1:320 para proteus ox19

Tratamiento: tetraciclinas. Existe una vacuna

Fiebre tifoidea

Agente etiológico: Salmonella thypi. Gram(-), anaerobia facultativa

Transmisión: Alimentos contaminados, a través de heces.

Cuadro clínico: Periodo de incubación de 1 semana-1 mes. Diarrea, ulceración, tos seca, fiebre alta (ciclica), intenso dolor
de cabeza.

Puede llegar al bazo e hígado, reproducirse y diseminarse (bacteremia, meningitis). Desenlaces fatales por tifoidea
ocurren primordialmente por la ruptura de bazo, ocurriendo un choque séptico ocasionado por el LPS.

Títulos de anticuerpo: a partir de la segunda semana de evolución de la enfermedad; se considerará positiva cuando los
títulos de ambos anticuerpos (“O” y “H) sean ≥1:160 (un resultado negativo no descarta la enfermedad).

Tratamiento: ciprofloxaxina, ceficima y cloranfenicol.

 Gonadotropina coriónica humana (GCH)

Los testículos producen muy poca cantidad de GCH durante la vida de un hombre. Cuando se sospecha de tumores
testiculares, se ordena una medición cuantitativa de GCH en sangre. La elevación de la beta-HCG es casi diagnóstica de la
presencia de un tumor germinal.

Infertilidad masculina.

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322014000200006

Fundamento de la prueba de embarazo cualitativa

Tira HCG es un inmunoensayo por cromatografía de flujo lateral.

El método emplea tres tipos de Ac en tres zonas diferentes de la tira.

Pueden detectarse niveles de hCG tan bajos como 25 UI/L. En ausencia de hCG, no se observa banda alguna en la zona de
reacción positiva.
ZONA DE REACCIÓN.
Conjugado: Ac monoclonal-colorante
para GCH.

La GCH se une al Ac,

formándose un complejo Ac-Ag

Se genera un cambio de color.

ZONA DE TEST
Ac policlonal anti GCH y el colorante
(sustrato de la enzima.
Se une el Ac policlonal a la GCH unida al
complejo Ac-enzima, cuando la
concentración de GCH de la zona de
reacción es mayor de 25 UI/L.

ZONA DE CONTROL
Ac y colorante
Reacción del conjugado libre (Ac
monoclonales-enzima).

Aparición de un color. Se garantiza

el correcto funcionamiento de la
Títulos de anticuerpo de PCR: prueba.

Títulos de anticuerpo de factor reumatoide: son valores normales los títulos menores a 1:80
 Enzimas que se ocupan en el inmunoensayo ELISA y su revelación

Fosfatasa alcalina. Se utiliza como substrato MUG (fluorescente) o AMPGD (luminiscente), ambos dan productos
solubles.

B-galactosidasa. Se utilizan sustratos cromogenicos o fluorogénicos como BCIP/NBT, p-NPP (amarillo), 4-MUP
(fluorescente) o AMPPD (luminiscente).

Cromógenos para evidenciar la actividad enzimática de la peroxidasa

TMB (azul, amarillo), DAB, 4CN, ABTS (azul verdoso), OPD (amarillo), HPPA (fluorescente), luminol, polifenoles,
esteres de acridina, luciferina.

Western blotting

Tres proteínas mínimo que deben aparecer en el test de wester blott para diagnóstico de VIH.

1.

2.

3.