DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTACIÓN

Yo, ……Percy Lizama Cruz…identificado (a) con DNI Nº…03884449..., en condición de

PADRE X MADRE INGRESANTE de…Arellys Gabriela Lizama Mogollón…....,
ingresante a la Facultad de la Universidad Nacional de Piura, para efecto de la presente señalo
domicilio ubicado en:……Parque 49-05, Talara……….

DECLARO BAJO JURAMENTO

Toda documentación que se adjunta es copia fiel de sus originales; en caso de resultar falsa la
información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411º del
Código Penal, concordante con el Principio de Presunción de Veracidad regulado en el numeral
1.7 del Artículo IV del Título Preliminar y Artículo 49º del DECRETO SUPREMO Nº 004-2019-JUS
- Decreto Supremo que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley del
Procedimiento Administrativo General.

En fe de lo cual firmo la presente a los ……………catorce...................días del mes de mayo del

año dos mil veinte.

FIRMA

Nombre y apellido: ……Percy Lizama Cruz…………

D.N.I. N° : ……03884449…………………..