HOJA DE TRABAJO

INFECCION URINARIA, TUBERCULOSIS Y PARASITISMO INTESTINAL

DICIEMBRE 2021

1. ¿Cómo se diagnostica una bacteriuria asintomática?

Espécimen limpio que contenga más de 100,000 organismos/mL
Puede ser prudente tratar cuando se identifican concentraciones más bajas, porque la
pielonefritis se desarrolla en algunas mujeres a pesar de los conteos de colonias de sólo
20,000 a 50,000 organismos/mL.

2. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente encontrado en una bacteriuria

asintomática?
Escherichia Coli

3. ¿Qué es una pielonefritis?

Proceso infeccioso que afecta pelvis y parénquima renal.
Infección renal que se desarrolla con más frecuencia en el segundo trimestre. La
nuliparidad y edad temprana son riesgos. Es una de las principales causas de choque
séptico durante el embarazo.

4. ¿Qué es una urolitiasis?

Presencia de cálculos en el interior del aparato urinario. En el embarazo (65%-75%) son
fosfato de calcio o hidroxiapatita. En mujeres jóvenes no embarazadas los más comunes
son cálculos de oxalato de calcio. Las pacientes que tienen litiasis por lo general forman
otra cada 2-3 años.

5. ¿Qué es una Glomerulonefritis?

Daño del glomérulo con inflamación capilar, puede ser causado por toxinas o infecciones
por enfermedades sistémicas que incluyen hipertensión, diabetes o LES.

- Patrones de glomerulonefritis clínica

Sx nefríticos agudos: posestreptocócica, endocarditis infecciosa, LES, enfermedad de la
membrana basal antiglomerular, nefropatía por IgA (enf. De Berger), vasculitis por ANCA,
púrpura de Schönlein-Henoch, crioglobulinemia, glomerulonefritis membranoproliferativa
y mesangioproliferativa.

Sx renales pulmonares: Goodpasture, vasculitis por ANCA, púrpura de Schönlein-Henoch,

crioglobulinemia.
Sx nefróticos: enf. De cambio mínimo, glomeruloesclerosis segmentaria foca,
glomerulonefritis membranosa, diabetes, amiloidosis, otros.

Sx de membranas basales: enfermedad anti-GBM, otros.

Sx vasculares glomerulares: aterosclerosis, hipertensión crónica, enfermedad de célula

falciforme, microangiopatías trombóticas, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos,
vasculitis por ANCA, otros.

Sx asociados a enfermedades infecciosas: pos- estreptococo, endocarditis infecciosa, HIV,

HBV, HCV, sífilis, otros.

6. Mencione los factores de alto riesgo para contraer tuberculosis en el embarazo.

 Considerable afluencia de mujeres a Estados Unidos desde Asia, África, México y
América Central.
 VIH

7. ¿Cuál es el tratamiento para Tb en embarazo?

 Tuberculosis activa en embarazo es un régimen con cuatro medicamentos con:
- Isoniazida
- Rifampicina
- Etambutol
- Pirazinamida, junto con piridoxina
Para la meningitis se puede agregar levofloxacina
En la primera fase de 2 meses: se administran los cuatro medicamentos. (fase bactericida)
A esto le sigue una fase de 4 meses: de isoniazida y rifampicina (fase de continuación)

*la lactancia materna no se prohíbe durante la terapia antituberculosa

Para las mujeres infectadas por VIH el uso de rifampicina o rifabutina puede estar
contraindicado si se administran ciertos inhibidores de la proteasa o inhibidores de
nucleósidos de la transcriptasa inversa. Si hay resistencia a la rifabutina o rifampicina, se
administra terapia con PIRAZINAMIDA.

Los aminoglucósidos (estreptomicina, kanamicina, amikacina y capreomicina) son

ototóxicos para el feto y están contraindicados.

8. Menciones los tres parásitos intestinales más frecuentes en el embarazo.

E. Coli
Salmonella spp
Campylobacter spp
Clostridium difficile
Giardia spp
Entamoeba histolytica
Bacillus cereus

*Entamoeba histolitica/coli
Giardia lamblia

9. ¿Considera que es importante solicitar coproanálisis y uroanálisis durante el

control prenatal?
Sí, porque reduce significativamente la probabilidad de desarrollar infecciones
sintomáticas urinarias e infecciones intestinales en el embarazo y evitar secuelas a largo
plazo.