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Medidas de frecuencia

Bienvenido a la sesión de medidas de frecuencia

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Competencias
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Al finalizar esta sesión, se espera que el estudiante haya alcanzado las siguientes
competencias:

 Calcular e interpretar medidas de frecuencia: razón, tasa, proporción


 Calcular e interpretar medidas de frecuencias en epidemiología: prevalencia, incidencia,
mortalidad y letalidad
 Diferenciar una frecuencia absoluta de una frecuencia relativa
 Interpretar las medidas de frecuencia absolutas y relativas

Reflexión
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Reflexione sobre las competencias descritas y respóndase:

1. ¿Conozco cuáles son las medidas de frecuencia?


2. ¿Sé calcular una razón, una tasa o una proporción?
3. ¿Sé calcular una prevalencia, una incidencia acumulada, una tasa de incidencia?
4. ¿Sé interpretar una mortalidad general, específica, una tasa de letalidad?
5. Cuando identifico una tabla de frecuencias ¿puedo interpretar la información que
contiene?

Metodología
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Para alcanzar las competencias se tendrán tres momentos académicos:


Primer momento académico, preparación del material que consiste en la lectura de los
conceptos básicos y un (1) artículo. Esta preparación dispone de 60 minutos y puede
realizarse en grupos. Al terminar la lectura iniciar el desarrollo del taller titulado "TALLER
MEDIDAS DE FRECUENCIA" que se encuentra disponible en la plataforma. Nota: el
taller es calificable, y se realizará en los grupos previamente conformados para el ejercicio
de anteproyecto.  

Segundo momento académico, asistencia a la sesión virtual mediante la plataforma


Google Meet en la que se brindarán las nociones teóricas clave y se aclararán dudas. Luego
se dejará un espacio para completar el desarrollo del taller grupal.

Tercer momento académico, entrega del taller, retroalimentación del taller mediante la


plataforma de capacitación permanente.

Obra publicada con Licencia Creative Commons Reconocimiento Compartir igual 4.0

Primer momento - Previo a la clase

Conceptos básicos
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Para este momento académico: Realice la lectura de los conceptos básicos y luego lea el
artículo que encontrará al final de esta página. Esta preparación dispone de 60 minutos y
puede realizarse en grupos. 

Lea los siguientes conceptos básicos:

La epidemiología clínica es un ejercicio permanente de medición de eventos. Para resumir


la información de eventos de interés en salud se utilizan diferentes indicadores; entre ellos
las frecuencias absolutas o las frecuencias relativas. Siempre se requerirá de información
acerca de las frecuencias absolutas (número de veces que ocurre el evento de interés) pero
es indispensable conocer su frecuencia relativa (el número de eventos en relación con el
total de la población). No es posible hacer comparación de un evento en diferentes
poblaciones si no se conoce la frecuencia relativa.

Se presenta a manera de síntesis una tabla con definiciones básicas.

Concepto Definición Ejemplo


Número de veces que se repite un En un grupo de 100 estudiantes de
dato (evento de interés). posgrado, 5 estudiantes pertenecen al
Frecuencia programa de especialización de pediatría.
Conteo de eventos
absoluta
La frecuencia absoluta de estudiantes de
Limitaciones: No es una medida
pediatría es 5
útil para comparar

No solo tiene en cuenta las veces


que se presenta el valor de la
variable (frecuencia absoluta),
En un grupo de 100 estudiantes de
también el número total de la
posgrado, 5 estudiantes pertenecen al
población que se está evaluando.
Frecuencia programa de especialización de pediatría.
Se puede medir como razón,
Relativa
proporción y tasas. La frecuencia relativa de estudiantes de
pediatría es 5/100 = 0.05 o 5%.
Es un cociente (operación
matemática que resulta de dividir
un número por otro)

En un grupo de 100 estudiantes de


posgrado 50 son mujeres y 50 son
hombres

La razón mujeres/hombres en el grupo de


No tiene dimensiones y el estudiantes es 1: 1. Por cada mujer hay
numerador no está incluido en el un hombre
Razón denominador.
En otro grupo de 100 estudiantes de
Es una relación entre magnitudes. posgrado 80 estudiantes son mujeres y 20
son hombres.

La razón mujeres/hombres en este grupo


es 4:1. Por cada 4 mujeres hay un
hombre.

Proporción Es un cociente en el cual el En un grupo de 100 estudiantes de


numerador está incluido en el posgrado 50 son mujeres y 50 son
denominador hombres

Las proporciones expresan La proporción de mujeres es 50/100 = 0.5


únicamente la relación que existe
entre el número de veces en las Su expresión porcentual es 0.5*100 =
50%

El 50% son mujeres

En otro grupo de 100 estudiantes de


posgrado 80 estudiantes son mujeres y 20
que se presenta un evento y el
son hombres.
número total de ocasiones en las
que se pudo presentar. La proporción de mujeres es 80/100 =0.8

Su expresión porcentual es 0.8*100=


80%

El 80% son mujeres

La prevalencia es una proporción.


Indica la frecuencia de un evento En una población de 100 estudiantes de
en la población (casos nuevos o posgrado se quiere establecer la
antiguos). prevalencia de sedentarismo.

Proporción de la población que Para el estudio se va a definir


presenta la enfermedad en estudio sedentarismo como realizar actividad
o el evento de interés (ej. física menos de 30 minutos, menos de 5
sedentarismo) en un momento días a la semana.
Prevalencia definido en el tiempo.
Al realizar la encuesta con los estudiantes
No tiene dimensiones de posgrado 85 se declaran sedentarios.

Nunca puede tomar valores La prevalencia de sedentarismo es


menores de 0 o mayores de 1. 85/100=0.85 0.85*100=85%.

Los estudios de corte transversal Conclusión: el 85% de los estudiantes de


permiten medir la prevalencia de posgrado son sedentarios.
un evento de interés.

Incidencia Es el número de casos nuevos 100 sujetos tienen sobrepeso u obesidad.


identificados en una población a Se realiza Hb A1c y todos están libres de
riesgo. diabetes. Los sujetos son seguidos
durante 10 años y al final del seguimiento
Para obtener medidas de se documenta que 40 presentan diabetes.
incidencia es necesario partir de (Hb A1c mayor de 6,5%).
una población libre del evento
pero susceptible de presentarlo, La incidencia de diabetes es 40/100 =0.4
seguirla y documentar que el
evento aparece en el tiempo.
0.4*100=40%

La incidencia acumulada (IA) es Conclusión: La incidencia de diabetes en


la probabilidad de desarrollar el población con sobrepeso u obesidad es
evento en la población durante el del 40%.
tiempo de seguimiento
establecido. La probabilidad de desarrollar diabetes
en personas con sobrepeso u obesidad es
del 40% a 10 años.

Tasa de Tasa: representa la magnitud del En una cohorte de seguimiento a 10 años


incidencia cambio de una variable de 5 pacientes obesos sin diabetes se
(enfermedad, evento de interés o observa:
muerte) por unidad de cambio de
otra (usualmente el tiempo) en Paciente 1: Es seguido por 10 años y no
relación con el tamaño de la presenta diabetes (aportó 10 años)
población que se encuentra en
riesgo de experimentar el suceso. Paciente 2: Al tercer año se le diagnostica
diabetes (aportó tres años)
Tasa de incidencia: velocidad con
la que los individuos de una Paciente 3: Al quinto año se le
población determinada diagnostica diabetes (aportó 5 años)
desarrollarán una enfermedad
durante cierto periodo. ¿Qué tan Paciente 4: Al sexto año se le diagnostica
rápido aparecen los nuevos diabetes (aportó 6 años).
eventos en una población de
Paciente 5: Es seguido por 10 años y no
interés?
presenta diabetes (aportó 10 años)
El denominador de una tasa
Tasa de incidencia = 3/10 +3 +5 +6 +10
expresa el tiempo durante el cual
los sujetos estuvieron en riesgo de Tasa de incidencia de diabetes=3/34 p-
sufrir el evento. Unidad: persona- año =0,088
tiempo. Para esto se suma el
tiempo de seguimiento en el Unidad poblacional (base) x 100=
estudio de todos los sujetos 0,088x100=
(hayan presentado o no la
enfermedad o se hayan retirado). 8,8 x 100 personas año

Tasa de incidencia= eventos La velocidad de aparición de nuevos


nuevos/ sumatoria del tiempo casos de diabetes en la población de
aportado por cada sujeto (tiempo- estudio es 8,8 por cada 100 personas-año
persona)

No es una proporción.
Informa casos nuevos por unidad
de tiempo.

La mortalidad general es el
En un ensayo clínico se comparó el
número total de muertes ocurridas
olaparib versus quimioterapia estándar.
por todas las causas de
Se asignaron aleatoriamente 100
enfermedad, en todos los grupos
pacientes con cáncer a olaparib (grupo
de edad y para ambos sexos (total
intervención) y 100 a quimioterapia
de la población a riesgo de morir).
estándar (grupo comparación); a los
Es una medida de incidencia.
Mortalidad Describe la proporción de muertes cinco años de seguimiento habían muerto
15 pacientes en el grupo intervención y
en una población.
30 en el comparación. La mortalidad a
Puede hacer referencia a los cinco años fue:
mortalidad específica cuando se
Grupo intervención: 15/100=15%
analiza por ejemplo para
subgrupos de la población (por Grupo comparación: 30/100=30%
ejemplo, por edad o por sexo)

En una población, en un período de un año


Se define como la proporción de
se reportaron 100 casos de meningitis y 50
casos de una enfermedad que
resultan mortales con respecto al casos de cáncer gástrico. En ese período
total de casos de esa enfermedad murieron 10 pacientes con meningitis y 10
Letalidad pacientes con cáncer gástrico. La tasa de
en un periodo especificado. La
medida indica la importancia de la letalidad por meningitis fue 10% mientras
enfermedad en términos de su que la tasa de letalidad por cáncer
capacidad para producir la muerte. gástrico fue 20%. 

Lectura
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Lea el siguiente el artículo desde la página 339 hasta la página 344:

Moreno-Altamirano A, López-Moreno S, Corcho-Berdugo A. Principales medidas en


epidemiología. Salud pública de México 2000; 42(4):337-47.  Disponible
en http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n4/2882.pdf[consultada junio 28 2017]. Enlace al
artículo: Medidas de frecuencia.

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Segundo momento - Durante la clase

Durante la clase
Asista a la sesión virtual mediante la plataforma Google Meet utilizando el enlace enviado
a su correo electrónico. Esta sesión consistirá en dos partes:

Primera parte:  Con acompañamiento del docente se revisarán los conceptos básicos de


medidas de frecuencia retomando el material indicado en el primer momento académico y
se resolverán dudas.

Segunda parte: Reunidos en los grupos conformados previamente se completará el


desarrollo del taller grupal. 

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Tercer momento - Evaluación

Entrega del taller


Al finalizar la sesión presencial los estudiantes harán entrega del taller grupal, el cual
generará una calificación sobre 5. La retroalimentación del taller se realizará mediante la
plataforma de capacitación permanente

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