HOSPITAL DEL SARARE E.S.E.

800231215 Fecha Actual : viernes, 29 octubre 2021

SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS

FORMATO DE EVOLUCION HOSPITALARIA
Nº Historia Clínica: 17545874 Nº Folio: 24 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: LUIS CARLOS RUBIO TABARES Identificación: 17545874 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 22/noviembre/195 Edad Actual: 67 Años \ 11 Meses \ 7 Días Estado Civil: Soltero
3
Dirección: CARRERA 27A 13-15 BARRIO EL SAMAN Teléfono: 3112287137
Procedencia: TAME Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: NUEVA E.P.S S.A. Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: NUEVA E.P.S SUBSIDIADO Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL I
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 1926742 Fecha: 28/10/2021 8:35:41 a. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
Servicio: 890101 ATENCION (VISITA) DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL Cantidad: 1 Estado: Rutinario
Observaciones: Paciente adulto mayor, 67 años de edad con idx

- POP 27/10/21 de lavado + desbridamiento de pie derecho

- Pie diabetico Warner 4
- Diabetes miellitus con complicaciones microvasculares perifericas
- Diabetes miellitus insulinorrequiriente

Paciente con diagnosticos anotados, en el momento con estabilidad hemodinámica y metabolica, afebril, sin signos de sirs, tolera oxigeno ambiente,
con buena evolucion al pop, valorado por ortopedista quein considera paciente evolucion clincia satisfactoria, indica continuar cubrimieot antibiotico
2dpo dia de ceftriaxone y clindamicina, indica no curar hoy, se soliicta extension domiciliaria para completar 7 dias de manejo antibiotico, se solicitan
paraclinicos control, se explica a familair entiende y aceptab

hospitalizado por ortopedia

dieta hipoglusida
ati
omeprazol 20 mg vo dia m
Ceftriaxona 1g iv cada 12 horas fi 26.10.2021
Clindacimina 600 mg iv cada 6 horas fi 26.10.2021
Dipirona 2gr iv cada 6 horas
Correccion esquema sensible
hbpm 60 usc dia
Gluicometrias cada 8 horas
Curaciones de herida por enfermeria
Control signos vitales Ac
p/ cultivo de secrecion en pie + antibigrama
Ss: extension domiciliaria para completar 7 dias de abo
Ss: ch funcion renal 5 am

Total Ítems: 1

LOZANO CAMEJO LAURA DANIELA

1016059650
MEDICINA GENERAL
Diagnostico: L038 CELULITIS DE OTROS SITIOS

Diagnostico: E105 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE CON COMPLICACIONES CIRCULATORIAS

PERIFERICAS

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/1 17595934

LICENCIADO A: [HOSPITAL DEL SARARE DE SARAVENA] NIT [800231215-1]