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TESTPSIC.

https://www.facebook.com/Test.Psic/

DETECCIÓN DE RIESGO SUICIDA

Mini Internacional Neuropsychiatric Interview. Versión español 5.0.0. DSM-IV.

NOMBRE: ___________________________________________ FECHA: _______________


SEXO: H M EDAD: _________ RELIGIÓN____________ ESTADO CIVIL__________
LUGAR DE RESIDENCIA_______________________________________________________
OCUPACIÓN: ________________________ TELEFONO:_________________________

INSTRUCCIONES:
Marca con una X la respuesta que elija.
Todas las preguntas deben ser codificadas.

Durante este último mes. SI NO

C1 ¿Ha pensado que sería mejor estar muerto, o ha


deseado estar muerto

C2 ¿Ha querido hacerse daño?

C3 ¿Ha pensado en el suicidio?

C4 ¿Ha planeado como suicidarse?

C5 ¿Ha intentado suicidarse?

A lo largo de su vida :

C6 ¿Alguna vez ha intentado suicidarse?

Total de puntos

Riesgo de suicidio:
LEVE
MODERADO
ALTO
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DETECCIÓN DE RIESGO SUICIDA

Mini Internacional Neuropsychiatric Interview. Versión español 5.0.0. DSM-IV.


EXCLUSIVO PARA EL PERSONAL QUE APLICA ESTE CUESTIONARIO
NOMBRE: _____________________________________________FECHA: ______________
SEXO: H M EDAD: _________ RELIGIÓN____________ ESTADO CIVIL___________
LUGAR DE RESIDENCIA_______________________________________________________
OCUPACIÓN: ________________________TELEFONO:_________________________
INSTRUCCIONES:
Marca con una X la respuesta que elija el paciente.
Todas las preguntas deben ser codificadas.

Durante este último mes. SI NO PUNTOS

C1 ¿Ha pensado que sería mejor estar muerto, o ha


1
deseado estar muerto

C2 ¿Ha querido hacerse daño? 2

C3 ¿Ha pensado en el suicidio? 6

C4 ¿Ha planeado como suicidarse? 10

C5 ¿Ha intentado suicidarse? 10

A lo largo de su vida :
4
C6 ¿Alguna vez ha intentado suicidarse?

Total de puntos

Si codificó SI en por lo menos 1 respuesta, sume el número total de puntos de las respuestas (C1-C6) y
especificar el nivel de riesgo de suicidio.

Riesgo de suicidio:

1-5 Puntos: LEVE


6-9 Puntos: MODERADO
> 10 Puntos: ALTO

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