Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
SOCIALES
CARRERA DE DERECHO
ABOGADA
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Lenin Fidel Reyes Merizalde, en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,
modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por CANTUÑA CORRALES
ALEJANDRA CAROLINA, cuyo título es: “REGULACIÓN DEL USO Y
DESARROLLO DE IMPRESORAS 3D PARA MEJORAR LOS SERVICIOS DE
SALUD EN EL ECUADOR RESPETANDO DERECHOS CONSTITUCIONALES
DE SALUD, DESARROLLO TECNOLÓGICO Y DIGNIDAD HUMANA”, previo a
la obtención de Grado de Abogada; considero que el mismo reúne los requisitos y méritos
necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación
que por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que APRUEBO, a fin de que
el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
____________________________
Dr. Lenin Fidel Reyes Merizalde
DOCENTE-TUTOR
C.C. 1706882980
iii
DEDICATORIA
A Dios, por ser el motor que guía mis pasos, por darme la mayor bendición
en mi vida que es mi familia, por permitirme seguir mejorando día a día.
A Estefanía y Juan Pablo mis hermanos, quienes con sus locuras han
llenado de alegría mi corazón, ustedes que han sido mi inspiración y mi
fortaleza para que yo siga adelante.
iv
AGRADECIMIENTO
Agradezco a mis amigos y compañeros que me han acompañado como parte de esta
formación académica, cada uno de ustedes ha significado algo importante en mi vida,
hemos aprendido juntos, hemos disfrutado juntos y cada palabra de aliento es un lazo de
amistad.
Agradezco a la Doctora Dolores Changoluisa, por su ayuda, por cada palabra de aliento y
por la confianza que depositó en el camino de este proyecto.
v
ÍNDICE DE CONTENIDOS
vii
3.4 Bioderecho el camino para la protección del derecho a la salud y los avances
científicos y tecnológicos ............................................................................................ 57
3.4.1 Principios Generales de Bioderecho ................................................................ 60
2.4 Marco Legal.......................................................................................................... 62
2.5 Marco Referencial ................................................................................................. 63
2.6 Marco histórico ..................................................................................................... 63
2.7 Definición de Términos básicos............................................................................. 64
2.8 Estado de la situación actual del problema ............................................................. 65
2.9 Idea a defender o pregunta de investigación ........................................................... 66
CAPÍTULO III ............................................................................................................... 67
METODOLOGÍA .......................................................................................................... 67
3.1 Nivel de investigación ........................................................................................... 67
3.2 Métodos ................................................................................................................ 68
3.3 Técnicas e instrumentos de investigación .............................................................. 68
3.4 Validez y confiabilidad de los instrumentos ........................................................... 69
3.5 Técnicas de procesamiento y análisis de datos ....................................................... 69
3.6 Operacionalización de variables ............................................................................ 70
3.7 Universo o población y muestra ............................................................................ 70
CAPÍTULO IV............................................................................................................... 72
DISCUSIÓN .................................................................................................................. 72
Análisis e interpretación de resultados de las encuestas ............................................... 72
LIMITACIONES ........................................................................................................... 84
RESULTADOS .............................................................................................................. 85
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................... 86
Conclusiones .............................................................................................................. 86
Recomendaciones ....................................................................................................... 88
CAPÍTULO V ................................................................................................................ 89
LA PROPUESTA........................................................................................................... 89
5.1 Título de la propuesta ............................................................................................ 89
5.2 Datos Informativos ................................................................................................ 89
5.2.1 Localización ................................................................................................... 89
5.2.2 Beneficiarios................................................................................................... 90
5.3 Antecedentes de la propuesta................................................................................. 91
5.4 Justificación .......................................................................................................... 92
5.5 Objetivos .............................................................................................................. 93
viii
5.5.1 Objetivo General ............................................................................................ 93
5.5.2 Objetivos Específicos ..................................................................................... 93
5.5.3 Resultados esperados ...................................................................................... 93
5.6 Fundamentación teórica, doctrinaria y jurídica de la propuesta .............................. 93
5.7 Desarrollo de la Propuesta ..................................................................................... 98
5.8. Planificación de actividades ................................................................................107
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...........................................................................109
ANEXOS ......................................................................................................................116
ix
LISTA DE TABLAS
x
LISTA DE GRÁFICOS
xi
LISTA DE ILUSTRACIONES
xii
LISTA DE ANEXOS
xiii
LISTA DE CUADROS
xiv
TEMA: “Regulación del uso y desarrollo de impresoras 3D para mejorar los servicios de
salud en el Ecuador respetando Derechos Constitucionales de salud, desarrollo tecnológico
y dignidad humana”
RESUMEN
La presente investigación tiene como objetivo impulsar la creación de una ley que regule el
uso, desarrollo, incentivo y control de las impresoras 3D en el desenvolvimiento
tecnológico para mejorar los servicios de salud en el Ecuador, especialmente de los
Centros de Salud y Hospitales Públicos pertenecientes al Ministerio de Salud Pública,
como un medio para la aplicación de la medicina regenerativa en nuestro país. Los
métodos que se emplearon en el desarrollo de esta investigación fueron: recolección de
información fáctica a través de técnicas, histórico, jurídico e inductivo-deductivo. Los
instrumentos que se utilizaron fueron la encuesta y la hemerografía. El resultado demuestra
que los encuestados en su mayoría no conocen sobre el uso de impresoras 3D en el área de
salud y consideran que es necesaria implementación de una ley que permita mejorar los
servicios sanitarios con el uso y desarrollo de esta tecnología.
xv
TITLE: “Regulation of the use and development of 3D printers to improve health services
in Ecuador, by observing health constitucional rights, technologic development and human
dignity”
ABSTRACT
The current investigation is intended to promote the creation of a law to regulate, use,
development, incentive and control of 3D printers in the technologic development, to
improve health services in Ecuador, mostly in Health Centers and Public Hospitals of the
Ministry of Public Health, as a means to apply regenerative medicine in our country.
Methods uses to develop the current investigation were: collection of factual information
through technics, historic, juridical and inductive-deductive. Instruments used were survey
and hemerography. The results shows that most of surveyed subjects were not informed on
the use of 3D printers in the health area and deem necessary the implementation of a law
that allows improving sanitary services by using and developing such technology.
xvi
INTRODUCCIÓN
Las impresoras 3D han significado para la medicina lo que el oxígeno significa para la
existencia de un ser vivo, su uso se ha vuelto tan indispensable en la medicina regenerativa
que en un futuro se podrán crear órganos completamente funcionales para poder ser
trasplantados en seres humanos, aunque todavía eso se encuentra en desarrollo, hay otros
usos en la medicina que son palpables y que resultan beneficiosos para las personas en
general, pero aún más para personas con alguna discapacidad física ocasionadas por
enfermedades, accidentes, entre otros. Teniendo en cuenta que es necesaria la
implementación tecnológica para mejorar la calidad en la salud que el Estado ofrece, es
indispensable que exista una base legal que si bien es cierto abarca solo en cierta parte el
problema, servirá de guía hasta llegar a una solución radical a los problemas de los
servicios de salud en el Ecuador, así como se analiza de manera más detallada en el
Capítulo I de esta investigación, referente al problema.
1
En el Capítulo IV, se realizó la tabulación y análisis de la información obtenida en la
aplicación de las encuestas, que más allá de un resultado sirven como sustento para la idea
a defender, además se exponen varias conclusiones y recomendaciones que son el
resultado del desarrollo del contenido obtenidos durante la investigación.
2
CAPÍTULO I
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Las impresoras 3D forman parte de estas nuevas máquinas que se pretenden utilizar
para mejorar aspectos en la salud de las personas. Es un sueño hecho realidad pues con
estas máquinas se están creando una variedad de objetos como auriculares para personas
que han perdido cierta capacidad de audición, se han creado prótesis y aparatos dentales, se
han creado prótesis para personas que han perdido alguna extremidad de su cuerpo; como
referencia encontramos en nuestro país a dos jóvenes emprendedores que fabricaron la
primera prótesis con esta impresora.
3
No obstante el uso de estas máquinas va mucho más allá de la imaginación, pues se
están realizando estudios minuciosos para la fabricación de órganos y tejidos que puedan
ser implantados en personas sin ningún tipo de consecuencias o complicaciones graves, ni
daños o afectaciones severas en la salud.
Es aquí en donde empiezan a surgir una serie de preguntas y dudas que se transforman
en miedo, pues los procedimientos que se utilizan, al ser novedosos generan desconfianza
en cuanto a la efectividad de los mismos; se destaca que, si es verdad que el uso de la
tecnología nos ha abierto muchas puertas, también ha creado que ciertos grupos
inescrupulosos quieran hacer de la salud un negocio deshonesto en donde la competencia
hará que se utilicen materiales que posiblemente puedan afectar gravemente la salud y el
bienestar de las personas. Son muchos los retos que enfrentan estas creaciones impresas en
3D, porque a pesar de ser una mirada al futuro, ha puesto en aprietos al derecho
ocasionando grandes vacíos legales y sobre todo aquellos que tienen que ver con el respeto
a los derechos humanos.
4
debido a que la experimentación con personas entraña peligros que le han hecho
inaceptable, además de que moralmente no está bien vista; pues atenta contra la dignidad
humana y la vida de quien se exponga a esto.
Pero es importante señalar también que es necesario dar paso a nuevas técnicas médicas
que en primer lugar respeten los derechos humanos, en segundo lugar que mejoren la salud
mas no que la deterioren, en tercer lugar que sea efectivo y por último, que esté al alcance
de todas las personas y no solo a los grupos que ostentan una capacidad económica
privilegiada.
5
5. ¿Por qué el uso de impresoras 3D debe estar relacionado plenamente con los
principios de bioética y los principios del Bioderecho?
Regular el uso y desarrollo de las impresoras 3D para mejorar los servicios de salud en
el Ecuador, mediante la creación de una normativa que permita el incentivo, el control y la
aplicación de esta tecnología en la medicina regenerativa respetando lo establecido en
derechos humanos y la Constitución.
Demostrar por qué el uso de impresoras 3D debe estar relacionado plenamente con
los principios de bioética y los principios del Bio-derecho
1.6 Justificación
6
Es de interés social porque permite a la sociedad acceder al uso de nuevas tecnologías
con el fin de mejorar su salud o cualquier situación que lo aqueje, además permite que la
sociedad se involucre en saber cuáles son los procedimientos más adecuados y que den
resultados positivos. Es de interés legal porque el uso de las impresoras 3D no se encuentra
regulado y por lo tanto, tampoco existe un organismo capaz de ejercer el control y
garantizar el uso seguro de estas impresoras en el proceso de creación de objetos para uso
médico.
Cabe destacar también que este proyecto es pertinente porque se compagina con lo
establecido en la Constitución al mencionar que los servicios de salud deben adaptarse al
uso de la tecnología con respeto a la dignidad humana y en base a los principios de
bioética.
Para finalizar es necesario recalcar que este proyecto es actual porque es un tema que se
está debatiendo fuertemente, es un tema nuevo que a pesar de estarse desarrollando aún no
ha conseguido ser reconocido ni aceptado como parte de la realidad que la sociedad está
atravesando.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Sin embargo, esto no ha sido impedimento para que científicos alrededor del mundo se
interesen por el uso de esta tecnología debido a que empresas como Envisionic Bioplotter,
Organovo o Universidades como la de Columbia o Segalen ya se encuentren desarrollando
esta tecnología, pero no poseen un sustento legal o instrumento jurídico que los incentive y
controle las actividades que ellos realizan para realizar sus investigaciones lo cual podría
derivar un uso ilegal de material genético o biomateriales que se utilicen para estas
impresiones que están causando incertidumbre sobre el futuro de la medicina y más aún en
el ámbito legal.
Para poder entender la importancia de este estudio es necesario exponer las ideas de
autores que de cierta manera encaminarán a que la investigación sea beneficiosa y nos
ayude a comprender por qué es necesaria la presencia del derecho en temas de actualidad.
La impresión 3D de órganos es mucho más natural que los trasplantes que tenemos
hoy en día, porque los órganos impresos en 3D van a estar hechos con las células
del paciente mismo y, por tanto, no va a haber rechazo inmune, que es el problema
más importante con los trasplantes modernos (2013).
8
En la actualidad los procedimientos médicos buscan mejorar la calidad de vida de las
personas, pero las personas se muestran un poco desconfiadas, sin embargo, los
procedimientos que utilicen impresoras 3D tienen la esperanza de ser tratamientos exactos
con aparatos, tejidos y órganos hechos a la medida de quien lo necesite
(Blázquez, 2000) afirma que “La rapidez del desarrollo de la biotecnología durante los
últimos veinte y cinco años ha obligado a los cuerpos legislativos a declarar una especie de
estado de emergencia permanente del derecho público creando una categoría nueva
denominada bioderecho” (p.12). El más grande reto del derecho en la actualidad es
responder sabiamente a las necesidades de la sociedad
9
2.3 Fundamentación Teórica
TÍTULO I
NECESIDAD DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS
1.1 Introducción
Antiguamente no se contaba con la tecnología de la cual ahora gozamos, por lo que las
personas se las ingeniaban en la fabricación de instrumentos con lo que tenían a su alcance,
descubriendo poco a poco la utilidad de los materiales de los cuales disponían y cómo
funcionaban ante distintas situaciones, es decir, se adaptaban en base a lo poco que tenían
y se las ingeniaban para sobrevivir descubriendo muchas cosas que con el paso del tiempo
se iban perfeccionando.
Con este antecedente queda claro que el ser humano se encuentra en constante
evolución y que nunca estará satisfecho con conocer ciertas cosas por lo que siempre
buscará la respuesta a situaciones y acontecimientos que le parezcan ilógicas o que aún no
se haya encontrado una solución. Una de las más importantes características del ser
humano es su creatividad que le ha motiva a atravesar barreras y romper muros que
frenaban su desarrollo.
10
1.2 Definición y características de la tecnología
Pudiendo así deducir a la tecnología como el resultado de fabricar objetos que sean
capaces de cubrir las necesidades de las personas mediante la aplicación del conocimiento
y que esté al alcance de la sociedad tomando en cuenta los factores de riesgo tanto para las
personas como para el medio ambiente.
El mundo avanza a pasos agigantados y cada vez las personas demuestran más su
ingenio y su capacidad para crear e innovar es por eso que en (Conceptos Generales de
11
la Tecnología, 2008) se manifiesta que “según los nuevos modelos de industrias que
existen, se está reconsiderando el significado científico-industrial de la tecnología,
comprendiendo actualmente tres ámbitos: el ámbito científico-técnico, el ámbito
organizativo, y el ámbito social y cultural (p. 20). Esta afirmación es sin duda desde mi
punto de vista, acertada y concisa ya que el desarrollo tecnológico es un proceso que
está en constante cambio y por eso es que se menciona que debe ser analizado d esde
estos tres ámbitos siendo el más importante el ámbito social y cultural.
Pero, ¿por qué el ámbito social?, debido a que la aplicación de esta tecnología será
en la sociedad y que es pensada para satisfacer necesidades que surgieron, tomando en
cuenta que si bien es cierto que se cubren ciertas necesidades aparecen otras que
deberán ser atendidas, que deben estar al alcance de todos, sin discriminación y sobre
todo que sean efectivas al momento de aplicarlas.
Aquella ciencia que enseña los fundamentos y medios según los cuales, y
por medio de los cuales, todos aquellos elementos naturales, que tal y
como nos los da la naturaleza no tienen ninguna utilidad, o sólo una
aplicación muy limitada, se elaboran lo mejor posible, y se les hace aptos
para satisfacer las necesidades humanas.
El desarrollo tecnológico es una consecuencia de la capacidad del ser humano para crear
objetos que hagan mucho más funcional la vida y tareas del diario vivir; es un proceso que
empieza con una idea que es alimentada por su curiosidad y la necesidad de resolver
situaciones en el menor tiempo posible y con mayor exactitud.
12
La Tecnología nació asociada con la actividad práctica del hombre. Miles
de años después, se separó como ocurrió con la ciencia. Ella es una
fuerza poderosa en el desarrollo de la civilización, sobre todo, a partir del
momento en que fraguó su vínculo con la ciencia. Ella –al igual que el
lenguaje, los valores, el comercio y las artes- es una parte intrínseca de
un sistema cultural, que forma y refleja los valores de un sistema
(Gerrero, Amell, & Cañedo, 2005, pág. 2).
Conociendo que nuestra sociedad está en constante cambio es lógico pensar que el
desarrollo tecnológico no es una cuestión moderna, pues nuestros antepasados la han
utilizado de manera diferente y supieron aprovechar su tecnología en un determinado
momento así como refieren (Gerrero, Amell, & Cañedo, 2005) “La tecnología es un medio
importante para crear entornos físicos y humanos nuevos” (p. 2), antes no se utilizaban
aparatos sofisticados de investigación, ni tampoco se hacían cálculos minuciosos sobre una
cosa u otra, pero es tan maravillosa la forma en cómo funciona la mente humana que se
hicieron descubrimientos de forma espontánea y que causaron admiración y más
curiosidad, si hacemos una comparación la situación no es tan diferente ahora pues
mientras más descubrimientos se hagan más aparatos son creados para encontrar
soluciones prácticas.
Núñez (como se citó en Gerrero, Amell, & Cañedo, 2005) menciona que:
13
El elemento instrumental-antropológico y la relación activa hombre-naturaleza,
hombre-hombre.
El elemento gnoseológico-transformador de la realidad y del propio hombre.
El elemento axiológico”.
Es así como podemos darnos cuenta que así no lo quisiéramos la tecnología forma parte
de nuestra esencia como seres humanos y que esta como se explica en (Conceptos
Generales de la Tecnología, 2008) “La tecnología debe contemplarse como la suma del
saber y del trabajo del hombre, en su lucha por dominar el medio natural, y vencer todo
aquello que le es adverso”. Y es necesario precisar nuevamente que la tecnología surge
como un medio para la satisfacción de las necesidades del hombre y que evidentemente se
necesita dos cosas para crear dicha tecnología y son en primer lugar el conocimiento que le
da al ser humano la capacidad para crear objetos con los cuales se está seguro que van a
funcionar porque fueron fabricados para cumplir un fin determinado y segundo el trabajo
del ser humano que hace posible que los objetos creados por el conocimiento sean
tangibles y se conviertan en realidad.
Una de las características de la tecnología que pesa más sobre cualquier otra cosa es la
practicidad, se ha vuelto tan indispensable la tecnología en nuestra vida que es necesario
que esta sea práctica y que no sea muy costosa. Otra característica que no se puede dejar
de mencionar es el cambio, refiriéndonos a que la sociedad debe ser capaz de aceptar y
adecuarse al desarrollo que se obtiene con la implementación de la tecnología, ya que esta
surge de manera tan espontánea a tal punto que los cambios que se presenten marcan el
futuro de la tecnología y de si esta es efectiva ante los problemas que se pretenden
resolver.
En el mundo no se habla de otra cosa que no sea del desarrollo tecnológico, y sin duda
es en el área de medicina donde más ha generado sorpresa y admiración en el mundo
entero, porque no solo significa el beneficio de alguien que construyó algo, sino de
alguien que fabricó algo que puede beneficiar a la sociedad y sin duda una de las metas que
tiene el desarrollo tecnológico es poder llegar a todos sin distinciones, con bajos costos,
pero de excelente calidad.
14
Se puede decir entonces que, la tecnología es la aplicación del conocimiento y la
capacidad creativa del ser humano que le permite instituir una “solución tecnológica” que
resuelva un problema que le permita cubrir sus necesidades y las de la sociedad.
Estas etapas están basadas en un orden lógico que empieza con la definición del problema
y que termina en la posible solución.
Según la página web AREATECNOLOGÍA, son 7 fases o etapas que deben cumplirse en
este proceso tecnológico para que el producto final sea el deseado o como en esta página se
menciona que se debe encontrar la “mejor solución” pero sobre todo que esta sea
innovadora, práctica y beneficiosa.
15
Una vez que etapas o fases del proceso tecnológico están definidas es importante
señalar un resumen corto pero claro de lo que implican cada una de estas.
1. En primer lugar tenemos la Detección del problema, que no es otra sino que
descubrir cuál es la necesidad que ha surgido y para la cual se busca una solución.
2. En segundo lugar se encuentra la Búsqueda de Información, que hace referencia a la
recolección de datos, pero esta recolección debe hacerse en base a conocimientos
determinados.
3. Una tercera etapa es la de Búsqueda de Soluciones, y es en esta etapa donde la
capacidad de inventiva del ser humano se pone a prueba, porque estas soluciones
deben poder ser realizables.
4. La cuarta etapa de este proceso es el Diseño de la Solución, es decir, que una vez
que se logra tener en claro cuáles son las posibles soluciones, se debe escoger una
que sea la “más adecuada” y en este punto ya se conoce como será y cuáles son los
riesgos que se toman.
5. La quinta etapa corresponde a la Planificación del Trabajo, el Diccionario de la
Real Academia Española (1992), define a la planificación como “Plan general,
metódicamente organizado y frecuentemente de gran amplitud, para obtener un
objetivo determinado”, es decir, en esta fase ya se debe conocer que es lo que se
necesita, cual es el tiempo que se va a necesitar y cómo se va a realizar e proyecto
tecnológico.
6. Como sexta etapa está la Construcción del Producto, este momento es aquel en
donde ya son palpables los resultados de la investigación y que tiene como fin crear
un objeto que permita la satisfacción de una necesidad.
7. La última etapa que pertenece a este proceso es la Comprobación y Evaluación, en
esta parte final del proceso tecnológico se comprueba todo lo que se pensó y
planificó, es aquí en donde se ven los verdaderos resultados, es en donde se puede
analizar si se cumplió con lo deseado y si este es aceptado por la sociedad como la
solución que más le conviene.
16
buena solución una vez que los pro y los contra de creación de tecnología hayan sido
analizados.
Por tal motivo es indispensable afirma (García Martínez, 2007) identificar nuevas
formas de financiación y el establecimiento de un diálogo entre científicos y
responsables sociales y políticos que promueva una investigación encaminada a
promover un desarrollo global, sostenible y que refleje los intereses y preocupaciones
reales de la sociedad (p. 27). Beneficios para la sociedad en general, desarrollo para
todos y no solo para un determinado grupo, pero para lograr esto los involucrados que
desde mi punto de vista no solo son los “responsables políticos” y los “científicos”, sino
también la sociedad que es la directamente afectada o beneficiada de los progresos
tecnológicos y científicos.
17
deben estar pensadas no solo para lo que ahora vivimos sino también para lo que vivirán
las futuras generaciones que son las herederas directas de las cosas positivas o negativas
que sucedan en base a nuestras decisiones.
Sin embargo, por el acelerado paso que tiene la humanidad, ya no son solo los temas
del medio ambiente los que deben tomarse en cuenta, sino que dentro de este ya se
puede estar hablando del papel que cumple la tecnología dentro de este desarrollo que
como ya se pudo determinar en la conceptualización su objetivo principal es la
satisfacción de las necesidades.
18
El buen vivir requerirá que las personas, comunidades, pueblos y
nacionalidades gocen efectivamente de sus derechos, y ejerzan
responsabilidades en el marco de la interculturalidad, del respeto a sus
diversidades, y de la convivencia armónica con la naturaleza (p.135).
Como fruto de la investigación y del ingenio del ser humano los estudios que
actualmente se realizan buscan no solo el mejorar la esperanza de vida de las personas
sino que también llegue a todos sin distinciones, sin que la falta de recursos sea un
pretexto para dejar desamparadas a quienes no pueden acceder a la salud de calidad.
Así como mencionan (Panerai & Peña, 1990) “La incorporación indiscriminada de
tecnología está contribuyendo a polarizar los servicios de salud dentro de las sociedades
(p. vii), y está en una gran brecha que debe acabar, el derecho a la salud es un derecho
reconocido universalmente, por lo tanto, el nivel económico no debe ser una traba para
que todos puedan contar con atención de calidad y equipos que utilicen tecnología de
última generación.
19
Dentro de lo que es la medicina es importante tener en cuenta que la tecnología que
se piensa utilizar debe ser evaluada o investigada, y habrá que determinar si esta es
innovadora y si cumple con lo indispensable para que sea introducida dentro de la
práctica de la medicina, es decir:
20
Aunque existen muchas definiciones sobre lo que significa tecnología, la
que seguiremos es la propuesta por Banta, en la que tecnología médica se
define como cualquier técnica o herramienta, producto o
proceso, método o aparato que permita ampliar las capacidades humanas
(Reyes, 2012).
Uno de los campos desde donde aparecen estos nuevos retos para el
ordenamiento jurídico es el ámbito de las ciencias de la vida (Biología,
Medicina, Enfermería, etc.), más cuando a dichas disciplinas se les
incorpora el amplio abanico de las nuevas tecnologías, abriéndoles
inmensos horizontes y llegando a cambiar el mismo ámbito de relación
médico-paciente (Junquera de Estéfani, 2008, pág. 1).
Muchos de los pensamientos desarrollados por grandes juristas están quedando de cierta
manera obsoletos frente a los cambios de la sociedad, (Rodríguez, 2001)“Lo que impone,
no sólo su adaptación a las exigencias de la configuración de un Estado Democrático y
Social de Derecho, sino una adaptación a las exigencias inherentes del proceso de
desarrollo” (p. 139).
21
conveniencia pues el Derecho aún es incapaz de adoptar situaciones como el uso de la
tecnología en la salud, debido al gasto que se generaría, que no beneficia los intereses de
un gobierno que a pesar de jactarse que vela por que se cumplan todos los derechos de las
personas a la hora de adquirir tecnología solo lo hace para mejorar ingresos económicos y
deja totalmente de lado los principales derechos sociales.
Nuestra Constitución es garantista de Derechos y por lo tanto vela porque todos los
ciudadanos hagan un goce efectivo de los derechos, tal como se menciona en el artículo 3
numeral 1:
22
“EI ejercicio de los derechos se regirá por los siguientes principios:
“De manera progresiva”, esta simple oración, abarca mucho más de lo que se pretende,
pues con los nuevos descubrimientos, con la nueva forma en la que la sociedad se está
desenvolviendo es lógico pensar que el Derecho debe ir a la par con este desarrollo, sin
embargo, no existe esa iniciativa por parte de quienes escriben la norma en representación
de los ciudadanos, nuestras leyes en muchos casos son copia de otras legislaciones,
legislaciones que probablemente no se ajustan a nuestra realidad, sino que se ajustan a la
realidad de otros estados.
Esta falta de “originalidad” y también falta de iniciativa, genera que nuestras normas se
contradigan unas a otras, o que no puedan interpretarse adecuadamente; si bien es cierto
que “somos un país en desarrollo”, no quiere decir que vamos a esperar que las cosas
sucedan esporádicamente, somos nosotros quienes como estudiantes, como ciudadanos y
como intelectuales busquemos mejorar nuestras condiciones de vida, busquemos que los
derechos que están “reconocidos” por la Constitución no queden solo en papel y puedan
ser efectivamente ejercidos por las personas.
23
Es decir, que seamos nosotros los impulsores de la tecnología, que en ejercicio de
nuestros derechos, y sobre todo del derecho a la salud que es el tema central de esta
investigación, seamos capaces de exigir pero también cumplir con nuestras obligaciones
como ciudadanos miembros de un todo llamado Estado, para que se brinde una mejor
atención sobre todo en Centros de Salud Pública y Hospitales Públicos, y que esta atención
no sea solo humana sino también tecnológica, ya que se ha comprobado que a pesar de
confiar en tratamientos, procedimientos y herramientas que vienen desde mucho antes ya
no son suficientes para cubrir la demanda en salud.
En nuestro país a través del Ministerio de Salud se atienden a miles de personas a diario,
el capital humano dentro de este trata de brindar la mejor atención, sin embargo, el gran
déficit de aparatos modernos es un limitante del derecho a la salud de calidad, debemos
tener en cuenta que hay aparatos que serían de mucha utilidad, pero que no son
implementados bajo el pretexto de “no hay recursos”, personalmente considero que el
“derecho a la salud” solo es tomado en cuenta para convencer a la gente a puertas de
elecciones presidenciales, pero que una vez que se llega al poder esas promesas quedan
solo en palabras.
24
siendo el artículo 385 perteneciente al Título del Régimen del Buen Vivir, que menciona lo
siguiente:
25
La Organización Mundial de la Salud en el año 2010 realiza un “Llamamiento de la
OMS en favor de nuevas tecnologías para los problemas de salud del mundo”, este enfatiza
la importancia de que se adquieran “tecnologías sanitarias” que en primer lugar cubran la
asistencia médica necesaria y segundo que sean accequibles y adecuadas.
26
TÍTULO II
IMPRESORAS 3D, Y SALUD
2.1 Antecedentes
El mundo, los seres humanos y todo lo que nos rodea está en constate evolución, por
eso los productos que un día son creados, al otro día pueden ser perfeccionados o pueden
quedar obsoletos. (López, 2016) “El inicio de la impresión 3D se remonta a 1976, cuando
se inventó la impresora de inyección de tinta” (p. 3).
Sin embargo, a pesar de esta afirmación, la historia de la impresión empieza años atrás
cuando los seres humanos mediante el uso de herramientas de su época intentaban replicar
o crear imágenes o documentos.
Con el paso del tiempo las impresoras fueron evolucionando, cada vez los modelos
empezaban a adquirir nuevas características y mejores adaptaciones, esto como
consecuencia de la competencia industrial, pero cada vez los proyectos fueron más
ambiciosos y es cuando de impresoras de inyección de tinta empiezan a decaer y se
empieza a reemplazar por materiales que darían inicio a una etapa que marca el desarrollo
tecnológico mundial.
(Ocampo, 2013) “A partir de 1984, la tecnología evolucionó para pasar de las impresiones
en papel a impresiones en objetos, y la impresión 3D ha sufrido cambios durante décadas
en diferentes ramos de la industria”.
27
Ilustración 2: Historia de la Impresión 3D- 1
28
Ilustración 3: Historia de la impresión 3D-2
29
El salto de las impresoras 3D a la vida cotidiana significó un gran avance tecnológico
que en principio podría replicar ciertos objetos pero que poco a poco han invadido el área
de medicina en donde sin duda refleja las necesidades que la sociedad actualmente requiere
de estos instrumentos.
Las impresoras han evolucionado de tal manera que los materiales con los que se
imprimía originalmente han ido perfeccionando, (Noguera, 2014) “Entre los años 1988 y
1990 se desarrollan nuevos métodos de impresión 3D: la impresión por deposición de
material fundido (FDM por sus siglas en ingles) y la impresión por láser (SLS por sus
siglas en ingles) (p. 4).
2.2 Conceptualización
30
surgieron como producto de la investigación y el trabajo de un científico que se le
reconoce como “el padre de la impresión 3D”.
Una vez entendido esto, es necesario definir lo que es una impresora 3D, para ello
recurrimos a varios pensamientos que han sido plasmados en base a la experiencia del
manejo de esta tecnología, (Anónimo, 2015) “tenemos que pensar en un dispositivo que es
capaz de generar cuerpos físicos sólidos tridimensionales mediante la adición capa a capa
de un material, generalmente plástico ABS”. Entendiéndose así que una impresora es un
objeto tangible que es capaz de crear objetos sólidos.
Ilustración 4: Impresora 3D
31
Ilustración 5: Impresora 3D
Con el uso de esta tecnología, es lógico pensar que la esperanza de mejorar la calidad de
vida de las personas significa un avance también en los derechos de las personas, y estos
derechos son el derecho a una atención sanitaria de calidad, derecho a beneficiarse de los
adelantos tecnológicos y con ello se respete el derecho de la dignidad humana.
Así como expresa (Delgado, 2015) “Esta forma de crear objetos a partir de un diseño por
ordenador, nos permite imprimir en poco tiempo piezas a medida con una altísima
precisión; lo que ha supuesto una revolución, también en el campo de la medicina”. Los
seres humanos son capaces de poner a prueba su capacidad inventiva cuando de medicina
se trata, la ambición por encontrar una solución a los diversos problemas de salud impulsa
a los científicos a crear más y mejores instrumentos que faciliten el mejoramiento del
sistema de salud.
32
2.3 Funcionamiento de las Impresoras 3D
Teniendo en cuenta que las impresoras 3D son dispositivos capaces de crear objetos en
base a un programa, nos preguntamos cómo funcionan y cuál es el resultado que se va a
obtener a través del uso del mismo. Como menciona (Ocampo, 2013) “Las impresoras 3D
funcionan como las impresoras de inyección de tinta. Pero en lugar de tinta, depositan el
material 3D en capas sucesivas para crear un objeto físico a partir de un archivo digital”.
6. Acabado. Quitar de la
plataforma de impresión
5. Impresión. Preparar ("cama") el objeto recién creado
la impresora 3D y y eliminar las partes adicionales
comenzar la impresión. (por ejemplo, el apoyo y/o balsa),
Esperar el resultado si están presentes, para limpiar su
superficie
Fuente: López, J, Nota de Futuro 2/2016 Impresoras 3D, 2016, p. 6. Recuperado de:
http://intranet.bibliotecasgc.bage.es/intranet-tmpl/prog/local_repository/documents/17854.pdf
33
Con el paso a paso de cómo funcionan las impresoras 3D, se podrá pensar que el
proceso es bastante sencillo, sin embargo, es todo lo contrario pues para que pueda
funcionar se necesita de un software que debe instalarse en una computadora y debe
contener la guía de cómo imprimir ya que el producto que se desea se va a ir creando capa
por capa hasta que quede completamente compacto.
34
La razón por las que el uso de estas impresoras ha marcado un nuevo horizonte para la
medicina, es por su precisión y por la utilidad que podría llegar a tener para la medicina
regenerativa.
Los avances de las ciencias médicas en la era moderna son vertiginosos y
no dejan de impresionarnos. En este sentido, una de las últimas
tecnologías que está en pleno auge es la llamada biorreprografía o
impresión de órganos en 3D, una alternativa de la medicina
regenerativa con amplias pretensiones que nos dejan sin aliento y que
está en el vórtice del debate internacional (De la Nuez, 2015).
Cuando ya se habla del uso de estas impresoras dentro del ámbito de la medicina,
empiezan a adquirir la denominación de Bioimpresoras, debido a que se imprimen partes
del cuerpo humano y además se trata de que los tejidos que se imprimen sean fabricados
con células del propio paciente para que el cuerpo se adapte y no rechace dichos tejidos.
2.5.1 Prótesis
De los primeros objetos creados por las impresoras 3D, fueron las prótesis que han
tenido una gran aceptación dentro del desarrollo de esta técnica de crear objetos sólidos. La
prótesis como se menciona en la Enciclopedia Médica (Medline Plus, 2015) “Es un
dispositivo diseñado para reemplazar una parte faltante del cuerpo o para hacer que una
parte del cuerpo trabaje mejor”.
Y una de las principales ventajas de imprimir estos objetos es que se reducen los costos
y pueden ser perfeccionadas para que se ajusten a la medida de la persona que la necesita,
como un antecedente en nuestro país nosotros podemos encontrar el caso (Tomado del
Diario El Universo, 2015) de Livington Freire Barco y Geovanni Padilla quienes se
36
atrevieron a soñar, adquiriendo una impresora 3D en otro país, sin embargo decidieron
crear una propia que les ayude con su emprendimiento, ellos fueron los primeros en
fabricar la prótesis de una mano, pero su sueño más grande es poder llegar a aquellos
quienes carecen de los recursos necesarios. A pesar de los esfuerzos de estos jóvenes
emprendedores, este trabajo en beneficio de las personas no ha podido concretarse, pues no
cuentan con el apoyo económico, no cuentan con el apoyo necesario para sus
investigaciones y los materiales que deben adquirir debido a los elevados costos de
producción. Evidenciándose así la falta de incentivo al desarrollo tecnológico en medicina
de nuestro país, se puede decir que se ha descuidado esta parte sustancial del desarrollo.
2.5.2 Órtesis
Otro de los beneficios de las impresoras 3D, es la fabricación de órtesis que como se
menciona en la Enciclopedia Internacional de Rehabilitación (1995) es “un dispositivo que
se aplica a un paciente, generalmente con una deficiencia del sistema locomotor, cuyo
propósito es sostener, asistir, adaptar, prevenir, o ser correctivo.
Se menciona que este aparato abre un camino de “nuevas posibilidades para los médicos
y sus pacientes”, es mucho más resistente y permite una evaluación más seguida de la
recuperación.
Es necesario destacar además que como se explica en (Cohen, 2013) “Esta tecnología se
está convirtiendo ya en la solución ideal frente a varios retos de la producción dental, ya
que los dueños de laboratorios dentales ahorran costos al pasar rápidamente al mundo
digital”.
37
La ventaja del uso de esta tecnología en odontología es que permite la elaboración de
prótesis más exactas y menos molestas, que pueden encajar perfectamente ya que se
pueden fabricar en base a medidas exactas que varían según el paciente.
A pesar de que esta ya es una tecnología aceptada, los científicos siguen trabajando para
perfeccionar los objetos y volverlos más funcionales, como es el caso de la oreja biónica
que según el sitio web (Anónimo, I´MNOVATION, 2017) “Se trata de una oreja
totalmente artificial, consistente en dispositivos electrónicos, alojados en una estructura
biónica”. Significando un avance revolucionario para la gente que por alguna razón perdió
la audición.
38
impresión de órganos se encuentra en fase de investigación y es probable que pasen
algunos años para que esto sea una realidad.
Como se puede apreciar, el camino de esta tecnología es largo, pero con los logros que
actualmente se tienen es inaceptable que no se impulse su desarrollo, que no se regule su
uso ya que así como otorga beneficios, también puede generar daños que sean
irreversibles.
El uso de las impresoras 3D, significan un reto muy importante en la medicina, ya que
de cierta manera se vuelve necesaria la experimentación con humanos, para comprobar si
los resultados son realmente convenientes o no dentro de un tratamiento médico. Al
mencionar esto debemos tomar en cuenta la declaración de los derechos humanos como
consecuencia de las acciones del ser humano durante la segunda guerra mundial, una
39
declaración universal donde se afianza el reconocimiento de los derechos humanos y donde
se menciona que sobre todas las cosas el respeto a la dignidad humana eleva el nivel de
vida.
40
TÍTULO III
DERECHOS CONSTITUCIONALES, BIOÉTICA Y BIODERECHO
Así lo menciona (Gros, 2005) Los derechos humanos son atributos necesarios de la
persona humana; son tenidos por ella como tal, emana de la dignidad del ser humano,
pertenecen a todos los individuos humanos, sin que sea admisible ninguna forma de
exclusión (p. 169).
41
Una vez que se ha entendido que son los derechos humanos debemos señalar también
una definición de lo que son los derechos fundamentales, teniendo así a Luigi Ferrajoli
quien expresa lo siguiente:
Bajo este precepto es importante señalar entonces que derechos humanos y derechos
fundamentales no son lo mismo, pero al mismo tiempo tampoco podemos decir que no
están ligados el uno con el otro, en consecuencia entendemos que los derechos humanos
son todos aquellos que son inherentes a las personas sin distinción alguna, y por otro lado
los derechos fundamentales son aquellos derechos humanos que se encuentran descritos de
manera positiva dentro de un ordenamiento jurídico determinado.
Al respecto (Salgado, 2009) sostiene que los derechos humanos no pueden ser
considerados como derechos subjetivos, porque “no favorece a éstos ni les da la jerarquía
que tienen, pues no se trata de cualquier pretensión o facultad, son derechos esenciales,
fundamentales como los ha calificado el derecho constitucional”.
42
retroceso notable (p. 20)”. Nuestro modelo constitucional adopta estos cambios que en un
principio pueden ser un gran logro pero con el pasar del tiempo y citando a (Ávila
Santamaría, 2016) estos cambios surgen pero “no lo suficiente en la lucha por sociedades
equitativas y sin exclusiones” (p. 20).
Entendiendo que la Constitución Ecuatoriana del año 2008 se sujeta a los principales
postulados del neoconstitucionalismo es lógico pensar que sigue de cierta manera los
principales postulados de Luigi Ferrajoli quien en su estudio sostiene que como se
menciona en (Moreso, 2013) “cuando la Constitución concede determinados derechos a
los ciudadanos y para el disfrute de tales derechos se requiere la promulgación de
determinadas medidas legislativas” y en consecuencia “la ausencia de dichas medidas
constituye una laguna que debe ser denunciada por la ciencia jurídica”.
43
O como explica (Corte Constitucional del Ecuador, 2010) “En definitiva, el
neoconstitucionalismo pretende, sin ruptura convertir al Estado de Derecho en el Estado
Constitucional de Derecho” (p. 17).
44
entendemos que al reconocerlos, lo hace de una manera muy restrictiva y que no permitiría
la inclusión de un desarrollo más profundo de los derechos y tampoco estaría listo para
introducir nuevos derechos que podrían adquirirse con el desarrollo de la sociedad.
En América Latina, en los últimos años se han producido varios cambios a nivel
constitucional, y sobre todo en nuestro país que con la constitución 2008 se ha adoptado un
modelo garantista de derechos, se ha optado por depositar toda esperanza de desarrollo en
el Estado, se espera que los gobernantes sean iluminados que den soluciones a muchos
problemas de la sociedad, esta clase de modelo estatal “promueve” en un sentido
restringido la iniciativa ciudadana que se camufla bajo organismos que serían los
encargados de su promoción, sin embargo, en los países latinoamericanos no existe una
real iniciativa ciudadana que reclame sus derechos y sea capaz de intervenir en temas de
importancia que ayuden al mejoramiento de su calidad de vida.
Una participación ciudadana mal enfocada, que responde a intereses individuales, una
participación egoísta y que es mal llamada participación porque solo se la ha llamado así
para aparentar, en un modelo constitucional que teme a las innovaciones y que prefiere
respaldarse en lo que ya conoce, que no arriesga sus intereses y que hace a la Constitución
“garantista” de puertas adentro, porque en la práctica no existe. Porque a pesar de tener
mecanismos de protección de los derechos no son suficientes y terminan vulnerándolos
más, por la falta profundización en los derechos, es decir, que al regirnos únicamente al
texto literal de lo que expresa la constitución y no permitir que se haga una interpretación
extensiva podría llegar a vulnerar derechos ligados a otros derechos.
Cuando existen iniciativas que pueden beneficiar a la ciudadanía pero están en contra de
los intereses de los gobernantes, se desechan, no existe inversión y por lo tanto no se
incentiva y quedan en el recuerdo, recurriendo a la excusa de que si no se ajusta a las
disposiciones constitucionales no es concebible su realización.
45
3) Un plano sociológico, con el objetivo de poner en evidencia la manera en que los
derechos se han ido aplicando, con enormes dificultades e incluso con preocupantes
retrocesos, en la práctica constitucional de América Latina.
Las Constituciones pueden ser más o menos progresistas, de acuerdo a las condiciones
ideológicas y políticas del país en el que se escriben y del momento en que son
promulgadas. Pero no podemos pasar por alto el hecho evidente de que los derechos
fundamentales deben estar al servicio de valores emancipatorios y no anclarse en
realidades que mantienen vivos vínculos históricos de sujeción (…) (Carbonell, 2011, pág.
58).
Como se pudo apreciar anteriormente a pesar de que nuestra Constitución sienta sus
bases en los principales postulados del Neoconstitucionalismo, también busca su propia
identidad y en esa búsqueda plasma lo que llamamos derechos constitucionales que son
todos los derechos que están reconocidos por nuestra Constitución. Y en el desarrollo de
esta investigación es necesario mencionar cuales son los derechos que deben ser protegidos
y que de cierta manera deben ser profundizados a raíz de los últimos avances tecnológicos.
46
3.2.1 Derecho de la salud
Este derecho pertenece al grupo de derechos primordiales del Régimen del Buen
Vivir y esto porque
47
Pero para esto es necesario (Villacrés, 2008) “asegurar un conjunto de dispositivos
que garantizan el acceso efectivo a las intervenciones de salud cuando se requiera, con
lógica de equidad y eficiencia, y para obtener salud y satisfacción social mediante la
solidaridad como el esfuerzo conjunto de una colectividad” (p.28). Se ha vuelto tan
indispensable la protección a la salud, porque este representa no solo un derecho sino
también una forma de vida.
En nuestro país quien lleva la rectoría del sistema de salud es el Ministerio de Salud
Pública del Ecuador (MSP), es el encargado del “buen gobierno en salud” porque tiene
la capacidad institucional para conducir, regular y desarrollar la salud como un bien
público.
Es indispensable tener en cuenta que los pequeños cambios, pueden llegar a ser
grandes cambios, y para ello es necesario partir de un problema específico para el
desarrollo y mejoramiento de un problema general porque como se menciona en
(Villacrés, 2008) “un aspecto importante es adoptar innovaciones en la organización y
producción de servicios” (p.39).
48
participación comunitaria en su diseño, gestión y evaluación, tienen resultados muy
superiores (…) (p.40).
Para Lorraine Daston citado en (Chueca, 2012) “La libertad científica requiere la
precondición de la libertad ideológica o de pensamiento, la libertad de conciencia y,
como efecto encadenado y necesario, la posibilidad de expresar la idea” (p. 12). Sin
libertad nosotros no podríamos desenvolvernos plenamente pues la libertad es sinónimo
de autonomía para poder tomar nuestras propias decisiones.
49
creación (…), científica y técnica>>1, quedando reconocido como un derecho
fundamental.
También dentro del análisis propuesto por el mismo autor se puede desprender que
actualmente la investigación científica debe ser considerada como un derecho y que es
necesario que se acoja en el ordenamiento jurídico, empezando por la Constitución de
un país, teniendo en cuenta que ya existen tratados y convenios internacionales que lo
han acogido así y de cierta manera se convierte en una exigencia insertar este derecho
en el ordenamiento jurídico de los países que hayan ratificado dichos convenios y
tratados.
Nuestro Ecuador es aún un país en vías de desarrollo, pero eso no significa que no
podamos anticiparnos ante un futuro que eminentemente está llegando poco a poco y
por esa razón, considero necesaria la inclusión del derecho a producir investigación
científica en nuestro ordenamiento jurídico, si bien es cierto no de una manera general
pero si específica que nos permita irnos adaptando poco a poco, que puede ser capaz de
dar numerosos beneficios a la sociedad sin exclusión ni excusas.
1
Constitución Española, artículo 20, numeral 1, literal b, 1978
50
implementación de tecnología solo ha incrementado más la brecha existente de una
persona a otra.
Para (Chen & Berlinguer, 2002) “la preocupación principal referente a la equidad
en la relación con las ciencias biomédicas es la tendencia a ignorar las enfermedades
que afectan a mayor parte de la humanidad y a centrarse solo en los productos que
procuran beneficios económico” (p. 44). Y es por esta razón que, la visión que debe
tenerse en cuenta es que todos somos parte de un todo, que nadie puede quedar sin
atención sanitaria bajo ninguna circunstancia, porque no hay excusa alguna para negar
la atención, el tratamiento o la utilización de recursos de los servicios de salud.
Pero para lograr esto también es necesario tomar en cuenta lo que más adelante dicen
(Chen & Berlinguer, 2002) y es que “La producción y la difusión más equitativas de los
conocimientos sanitarios dependen, en primer lugar, de una opinión pública educada e
informada” (p.45). Además los mismos autores señalan también que “Se necesitará
inversión pública en la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías”, esto para
lograr alcanzar la equidad y que las personas puedan ser capaces de “participar en las
decisiones que afectan a su propia salud”.
Nuestra Constitución 2008 reconoce a la equidad como un principio a través del cual
se pueda consolidar la garantía de protección de los derechos, esto como reflejo del
cambio de paradigma constitucional.
51
Al ser un derecho prácticamente nuevo, es necesario definirlo y para eso recurrimos
nuevamente a las palabras de (Sánchez M. Á., 2014) quien manifiesta que
“Consentimiento Informado es la aceptación de una intervención médica por un
paciente, en forma libre, voluntaria, consciente, después que el médico le haya
informado de la naturaleza de la intervención con sus riesgos y beneficios”. Y para ello
el Dr. (Sánchez M. Á., 2014) menciona cuatro condiciones que deben tomarse en cuenta
para concretarse este consentimiento y son:
El ser humano está dotado de una característica única y esa es su dignidad; tomando
las palabras del Doctor (García Falconí, 2010) “dignidad, ésta es la raíz de todos sus
derechos fundamentales; dicho de otro modo, todos los derechos se desprenden de la
dignidad inherente a la persona humana”. Asumiendo así que la dignidad humana es el
punto central sobre el cual se reconocen los derechos humanos.
Como se puede observar del concepto anterior se puede desprender que el análisis
es contradictorio con las situaciones actuales ya que se menciona que la persona no
puede ser tomado como un instrumento, sin embargo, a raíz de los últimos
acontecimientos, se ha expresado la necesidad de tomar al propio ser humano como
medio o instrumento, siempre y cuando no se vea perjudicado en ningún aspecto.
52
La dignidad de la persona se constituye en el valor supremo y en el
principio jurídico que constituye la columna vertebral básica de todo el
ordenamiento constitucional y es fuente de todos los derechos
fundamentales, irradiando todo el sistema jurídico el que debe
interpretarse y aplicarse conforme a las condiciones en que dicha
dignidad se realice de mejor forma (p. 2).
Dado que la dignidad humana es el eje central de ejercicio de todos los derechos,
hay que considerar que si la dignidad de una persona se ve afectada, automáticamente se
está atentando contra ella y sus derechos que en base a nuestro sistema están inmersos
en la Constitución y se los llama derechos constitucionales.
Así como menciona (Graciano González, 2005) “La Bioética tiene la cualidad de
concitar a su alrededor las cuestiones más palpitantes de la reflexión moral, junto con los
avances más espectaculares en el terreno de las ciencias médicas, biológicas, tecnológicas
y experimentales”. Siendo un reto definirla y aceptarla como un concepto nuevo a pesar de
que se ha manifestado desde años anteriores.
53
La incidencia de cuestiones morales en el campo de las ciencias de la
vida, en las que coinciden medicina, biología, ciencias del medio
ambiente y ciencias jurídicas y sociales, han hecho de la bioética el lugar
común en el que se cruzan planteamientos éticos que cada vez resultan
más difíciles de solventar (Graciano González, 2005).
Para (Sánchez M. Á., 2014) “la bioética participa y responde a las inquietudes
generales propias de nuestro momento histórico. Un momento de inseguridad frente a la
existencia, en el que se busca sobre todo salud, protección, defensa de las conquistas
sociales y sostenibilidad global” (p.12). Reflejando de esta manera la necesidad de las
personas por verse protegidas, y sobre todo en sus derechos, y una vez esclarecidas las
necesidades y reconocidos los derechos, los postulados de la bioética servirán para deducir
las leyes y las normas.
54
Cuadro 2: Cuestiones relevantes para la Bioética
Dentro de lo que los principios engloban, se entienden que hay dos momentos en los
cuales ya aparecen los principios que regirán el estudio y aplicación de la Bioética. En
primer lugar tenemos los tres principios que se derivan del Informe Belmont de 1978 de la
Comisión Nacional para la protección del ser humano frente a las investigaciones
biomédicas y de conducta (Estados Unidos), los cuales son:
PRINCIPIO DESCRIPCIÓN
Respeto por las personas Voluntariedad de las personas a la hora de ser objeto de
investigación, siendo informados correctamente
Beneficencia Buscar el bien del paciente, como objetivo de la ciencia
médica.
Justicia Distribución de beneficios y cargas, donde todos gozan
por igual
Fuente: González, G. (2008). Bioética: Saber y Preocupación. En C. Romeo, Bioética y Bioderecho Reflexiones Jurídicas
ante los retos bioéticos (págs. 5-25). Granada: Editorial COMARES.
55
Pero no es sino hasta el año de 1979 donde Beauchamp y Childress autores del libro
Principios de Ética Biomédica quienes ya propusieron los cuatro principios que serían
reconocidos universalmente como los pilares fundamentales de la bioética y estos son:
PRINCIPIO DESCRIPCIÓN
- “Respeto activo a la libertad de elección de la persona”
- “Esta palabra adquiere un claro matiz moral en la medida
en que pone de relieve la capacidad que tiene un sujeto
para darse a sí mismo sus propias leyes”.
- “En la autonomía coinciden voluntad y libertad como
Respeto de la autonomía
atributos del ser humano”.
- “La autonomía de una persona es respetada cuando se le
reconoce el derecho a mantener puntos de vista, a hacer
elecciones y a realizar acciones, basadas en valores y
creencias que le son propias”.
- “No producir daños intencionadamente”
- “Se refiere a la obligación del profesional de la medicina
No- Maleficencia de no hacer daño intencionadamente”
- “Expresa la cualificación moral de unos comportamientos
que conllevan la obligación de no hacer daño”
Beneficencia - “Expresa la calidad de una acción dirigida a prevenir el
daño, a eliminarle o, dicho en positivo, a hacer el bien a
otros”
- “La beneficencia está conectada a actos o
comportamientos en los que se trasluce la buena voluntad,
la expresión de caridad e, inclusive, el amor, el altruismo
y la humanidad”
- “Para establecer la beneficencia, o no, de un determinado
tratamiento será preciso tener en cuenta, si las acciones
que exige a beneficencia: protegen y defienden los
derechos de otros, prevén el daño que pueda ocurrir a
otros; eliminan las condiciones que puedan causar daño a
otros; ayudan a las personas con discapacidades y
rescatan personas en peligro
Justicia - “Distribución equitativa de recursos, beneficios y cargas
entre todos los miembros de la sociedad”
- “distribución imparcial, equitativa y apropiada en la
sociedad, determinada por normas justificadas que
estructuran los términos de la cooperación social”
Fuente: González, G. (2008). Bioética: Saber y Preocupación. En C. Romeo, Bioética y Bioderecho Reflexiones Jurídicas
ante los retos bioéticos (págs. 5-25). Granada: Editorial COMARES.
56
3.3.3 Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO
Esta declaración sin duda alguna ha significado un avance significativo para el derecho
internacional sobre todo aquello referente a la utilización de la ciencia y la tecnología en la
salud de los seres humanos, ya que en ella abarca el comportamiento que debe adoptar el
profesional de la salud frente a estos nuevos retos y además en sus principales postulado
señala la importancia de que todos gocen de las mismas oportunidades en cuanto a la
investigación relativa a la medicina y lo que son las ciencias de la vida, dentro del marco
de las cuestiones éticas que se encuentren relacionadas.
3.4 Bioderecho el camino para la protección del derecho a la salud y los avances
científicos y tecnológicos
El desarrollo de la sociedad debe reflejarse no solo en lo que nos rodea, sino también en
lo que nos rige, en aquello que norma nuestra conducta, el Derecho de ayer no es el mismo
de ahora y este debe ser capaz de adaptarse a las nuevas situaciones que se están viviendo
y sobre todo en un área en donde no solo corre el riesgo de vulnerarse un solo derecho,
57
sino que un error desencadenaría una serie de afectaciones que pueden llegar a ser
irreparables.
Entendiéndose como una rama del derecho que se encarga de establecer las bases de un
Derecho que es completamente nuevo y que ha surgido frente a la necesidad de proteger al
ser humano por el frenético desarrollo de la medicina, la genética y las nuevas tecnologías
médicas.
Esto debido a que la experimentación con humanos se vuelve indispensable, por eso es
que ya se habla también del derecho a un debido consentimiento informado donde es el
paciente el que decide si someterse o no a tratamientos, procedimientos, siempre y cuando
el profesional de la salud le haya explicado los beneficios y los riesgos.
58
causas es por la falta de apoyo a nuestros científicos, por la escases de recursos
económicos y jurídicos que nos ayuden a impulsar este desarrollo.
(González, 2006) Menciona que el Bioderecho “en el mundo jurídico cuenta con corta
historia, ya que durante mucho tiempo en este campo no primó la voluntad ni la decisión
libremente adoptada por el paciente, sino la voluntad históricamente paternalista del
médico y sus decisiones” (p.266). En otras palabras, cuando un paciente se sometía o debía
someterse a algún tratamiento o procedimiento se necesitaba del consentimiento de un
tercero para que el médico pueda proceder.
Entendiéndose así que el Derecho debe responder a estas nuevas situaciones y que no
puede ser ajeno al desarrollo que la sociedad ha alcanzado con el avance de la ciencia y la
tecnología y más aún cuando estas se desenvuelven en una de las áreas más controversiales
en la actualidad como es la salud.
Pero para poder responder a estas demandas el derecho necesita un cambio, debe
empezar a buscar el método adecuado para garantizar los derechos de las personas ya que:
Las leyes nacionales a que debe recurrirse para solucionar los problemas
que plantea la aplicación de nuevas técnicas relacionadas con la vida son
inadecuadas, obsoletas o simplemente no existen, lo que repercute en las
tareas de los aplicadores del derecho, los jueces. (González, 2006).
59
3.4.1 Principios Generales de Bioderecho
A continuación se describirán cada uno de los principios que se han tomado en cuenta
en el estudio del Bioderecho y son:
60
11 Este principio exige algunas condiciones para poder
aplicarse: que se trate de una intervención sobre la parte
Totalidad o enferma o la que es causa directa del mal, para salvar al
terapéutico organismo sano; que no existan otras maneras y medios para
enfrentar la enfermedad; que haya una buena posibilidad de
éxito; y que se dé el consentimiento del paciente.
12 Sociabilidad Compromete a todas y cada una de las personas en su propia
realización al participar en la realización del bien de sus
semejantes
13 Doble efecto “Es lícito llevar a cabo una acción incluso cuando esta
elección comporte también un efecto malo”
14 Consentimiento Este es el principio que ha marcado el paso de una a otra
informado época, porque pone en evidencia la autodeterminación en las
decisiones de los seres humanos.
Fuente: Naranjo, P., Principios Generales del Bioderecho, Revista de la Facultad de Derecho y Ciencias
Políticas, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín
Elaborado por: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
Se comprende, en fin, que una vez que a los casos específicos y concretos
les sean atribuidas pretensiones de sentido y de valor anteriormente
desconocidas, presiones sobre el derecho para que se imponga la solución
adecuada, no sólo mediante reformas legislativas, sino también mediante
continuas reconstrucciones interpretativas del ordenamiento vigente
(Zagrebelsky, 1999, pág. 136).
Además también es necesario señalar que el derecho debe ser capaz de adecuarse a la
realidad de la sociedad “con el fin de regular adecuadamente la conducta humana”. El
Bioderecho entendiéndose como un nuevo referente del derecho actual, todavía es
desconocido en muchas legislaciones, no ha sido recogido por estas pero eso no quiere
decir que no se encuentre implícitamente, por eso es necesario tener en cuenta que esta
61
nueva rama de estudio del derecho en la que se pretende plantear de la mejor manera los
nuevos retos jurídicos a consecuencia del desarrollo de la ciencia y la tecnología.
Entre los enunciados que pudimos encontrar los artículos 19, 25, 27, son artículos en
donde se reconoce el derecho humano al desarrollo científico, la adquisición de nuevos
conocimientos y su aplicación en el ámbito de la salud, con respeto a la dignidad humana
que es base fundamental para el desarrollo de esta investigación.
62
Ley Orgánica de Salud, 1971,
En sus artículos 4, 6, 7, 9, 85, 184, 207, 208, en donde no solo se hace mención a las
responsabilidades de la autoridad sanitaria y del estado frente a los servicios de salud sino
que también se habla muy cortamente sobre la tecnología, además es un código que
necesita reformularse para las necesidades y demandas actuales de la sociedad.
En sus artículos 5, 6, 36, artículos en los cuales se verá la actuación de los comités de
ética en investigación en seres humanos y la importancia que estos tienen en el campo de la
investigación biomédica.
63
tecnología resultó un éxito y ha despertado el interés de las personas en la posibilidad de la
utilización de estos aparatos más que con un fin comercial, con un fin médico y
beneficioso. Pero tampoco podemos decir que todo ha ido bien, pues existe una especie de
vacío legal puesto que no reconoce la creación científica y tecnológica y por ende no
permite que la tecnología se desarrolle de mejor manera y sin que se altere con lo que
podemos llamar “el orden natural de las cosas”, y es por esto que es necesario que la
sociedad, los estudiosos del derecho y los médicos deben trabajar en conjunto para buscar
una alternativa saludable para todos quienes necesiten de esta tecnología.
64
creación de modelos de superficie o sólidos en 3D, o bien, dibujos de componentes
físicos basados en vectores en 2D.
Las condiciones para el desarrollo tecnológico en nuestro país no están bien adecuadas,
ni completamente reconocidas por el cuerpo normativo ecuatoriano, lo cual genera dudas;
entre ellas, las consecuencias positivas o negativas de someterse al uso de tecnología que al
ser considerada como novedosa resulta inquietante en el sentido de que se pone
65
constantemente en duda, si estos aparatos ayudan o degeneran más a la salud, o de si de los
aparatos que se creen son fabricados con normas de seguridad adecuadas y materiales
apropiados, si se beneficia a todos dentro de una sociedad o solo a pocos grupos.
Actualmente el Derecho Ecuatoriano necesita reconocer nuevas ramas del Derecho que
poco a poco han ido saliendo a la luz de los recientes descubrimientos científicos y
tecnológicos, y que son estudios que buscan adecuar el Derecho a la realidad social de un
Estado.
Realmente no podemos saber con exactitud cuál será el impacto en nuestra sociedad, no
sabemos si puede ser negativo o positivo, pero lo que sí se sabe con exactitud es que esta
es una nueva posibilidad de mejorar la salud de las personas y la calidad de vida no solo de
quienes accedan a estos tratamientos o soluciones sino también de quienes le rodean.
66
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1.1 Exploratorio
3.1.2 Explicativo
3.1.3 Descriptivo
67
3.2 Métodos
Mediante este método se pudo determinar la importancia del uso de nueva tecnología,
basada en la experiencia de quienes están a la espera de adquirir una prótesis, un órgano
que se adapte a su cuerpo, que sea de legal adquisición y que no cause repercusiones
graves en su salud.
Con el uso de este método se entendió desde cuando estas impresoras 3D se vienen
desarrollando y la categoría que ha alcanzado su desarrollo, y mediante el cual también se
podrá determinar la situación actual de las mismas y de estas con el derecho.
Este método fue necesario para el estudio de los conceptos y la historia por la cual ha
ido atravesando la tecnología desde su aparecimiento y de cómo es aplicada en nuestro
país, permitiéndonos así ir del análisis de un problema específico a un problema general,
encontrando una solución que significa un pequeño paso para lo que realmente hace falta.
3.3.1 Encuesta
68
3.3.2 Hemerografía
69
3.6 Operacionalización de variables
70
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, abogados en libre
ejercicio que sepan sobre derecho en desarrollo tecnológico y Bioderecho.
Cuadro 7: Población
Abogados en libre
ejercicio que sepan sobre
10 Abogados
derecho tecnológico y
Bioderecho
Pacientes 30 Sociedad
Estudiantes de Medicina 70 Sociedad
TOTAL 120
Elaborado por: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
71
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN
Tabla 1: Impresoras 3D
SI 45 37%
NO 75 63%
72
Gráfico 1: Impresoras 3D
RESPUESTAS
37%
63%
SI
NO
Fuente: Tabla 1
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
Análisis e Interpretación: De las 120 personas que se encuestaron, se deduce que el 63%
de las personas no conocen sobre lo que es una impresora 3D, mientras que el 37% si
conoce sobre impresoras 3D, es decir, que la mayoría de personas encuestadas desconocen
o no han escuchado sobre impresoras 3D.
73
Pregunta N° 2: ¿Se están utilizando impresoras 3D en la atención de los pacientes de la
medicina regenerativa en nuestro país?
SI 12 10%
NO 108 90%
RESPUESTAS
10%
SI
90%
NO
Fuente: Tabla 2
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
74
Pregunta N° 3: Si la respuesta a la pregunta anterior es negativa ¿Por qué razón considera
que no se utiliza?
RESPUESTAS
5% 4%
Indicador 1 50%
41%
Indicador 2
Indicador 3
Indicador 4
Fuente: Tabla 3
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
75
Pregunta N° 4: ¿Considera beneficioso que este tipo de tecnología sea aplicada en la
medicina regenerativa de nuestro país?
SI 112 93%
NO 8 7%
TOTAL 120 100%
Fuente: Encuestas realizadas
Elaborado por: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
RESPUESTAS
7%
SI
93%
NO
Fuente: Tabla 4
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
Análisis e Interpretación: De las 120 personas que fueron encuestadas, el 93% considera
beneficioso que esta tecnología de las Impresoras 3D sea aplicada en la medicina
regenerativa del país; mientras que, el 7% de los encuestados considera que no sería
beneficioso su uso. Interpretándose así que más de la mitad de las personas encuestadas
estarían de acuerdo con que se utilice esta tecnología para el beneficio de los pacientes y la
medicina.
76
Pregunta N° 5: ¿Considera usted que es un mecanismo eficiente para los pacientes de
medicina regenerativa el uso de las impresoras 3D?
SI 105 88%
NO 15 12%
RESPUESTAS
12%
SI
88%
NO
Fuente: Tabla 5
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
Análisis e Interpretación: Después de las encuestas que se realizaron, de las 120 personas
encuestadas, se deduce que el 88% considera que el uso de impresoras 3D en pacientes de
medicina regenerativa es un mecanismo eficiente, en tanto que, el 12% de los encuestados
considera que no es un mecanismo eficiente. Interpretándose que más de la mitad de los
encuestados dan una respuesta favorable a la pregunta.
77
Pregunta N° 6: ¿Considera usted que la falta de tecnología en el área de salud afecta sus
derechos constitucionales?
SI 92 77%
NO 28 23%
RESPUESTAS
23%
SI
77%
NO
Fuente: Tabla 6
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
Análisis e Interpretación: como resultado de las encuestas, en esta pregunta de los 120
los encuestados el 77% considera que la falta de tecnología en el área de salud afecta sus
derechos constitucionales, mientras que, el 23% considera que no se afectan sus derechos,
entendiéndose que se necesita utilizar tecnología en el área de salud para garantizar de
manera más efectiva sus derechos.
78
Pregunta N° 7: Del siguiente listado escoja los derechos que usted considera que se
estarían vulnerando
RESPUESTAS
19%
Indicador 1 30%
Indicador 2 3%
Indicador 3 11% 37%
Indicador 4
Indicador 5
Fuente: Tabla 7
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
79
Pregunta N° 8: ¿El uso de impresoras 3D en la atención de pacientes de medicina
regenerativa aportaría a garantizar los derechos constitucionales?
RESPUESTAS
21%
SI
79%
NO
Fuente: Tabla 8
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
80
Pregunta N° 9: ¿Cree usted que debe existir una norma que regule el uso y desarrollo de
impresoras 3D, para mejorar los servicios de salud en el Ecuador?
SI 106 88%
NO 14 12%
RESPUESTAS
12%
SI
88%
NO
Fuente: Tabla 9
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
Análisis e Interpretación: De los 120 encuestados, se deduce que el 88% de las personas
consideran que debe existir una norma que regule el uso y desarrollo de impresoras 3D,
para mejorar los servicios de salud en el Ecuador; en tanto que, el 12% considera que no
debe existir una norma.
81
Pregunta N° 10: ¿Usted cree que es necesario que el Estado a través del Ministerio de
Salud se encargue de implementar esta tecnología en centros médicos y hospitales
públicos?
RESPUESTAS
14%
SI
86%
NO
Fuente: Tabla 10
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
82
Pregunta N° 11: ¿Considera usted que se necesita que se informe a las personas sobre el
uso de impresoras 3D y su aplicación en la medicina regenerativa?
INNECESARIO 14 12%
RESPUESTAS
14%
SI
88%
NO
Fuente: Tabla 11
Elaboración: Cantuña Corrales Alejandra Carolina
83
LIMITACIONES
Para la realización de las encuestas, el problema se dio debido a que por las diferentes
ocupaciones de los profesionales de la Salud, no se podía agendar una fecha determinada
para poder acudir y resolver las inquietudes que se suscitaron alrededor de la problemática,
sin embargo, se aprovechó el tiempo del cual disponían para poder realizar las encuestas.
84
RESULTADOS
Del análisis bibliográfico se pudo deducir que a pesar de que la información es limitada,
es posible que se pueda sentar las bases de un conocimiento en donde el derechos
ecuatoriano pueda adaptarse a las nuevas necesidades de la sociedad, siendo una de estas
necesidades la inclusión de tecnología en la medicina y sobre todo en Centros de Salud y
Hospitales Públicos que se encuentren manejados por el Ministerio de Salud. Siendo el
Bioderecho la respuesta a estos nuevos retos, porque sería la rama del Derecho que nos
permitiría entender de mejor manera todos estos cambios, el fortalecimiento de los
derechos establecidos constitucionalmente y el reconocimiento de nuevos derechos.
Otro resultado que se ha obtenido es que también es necesario que para el ejercicio del
derecho a la salud se creen instrumentos normativos, que nos permitan ampliar el
contenido de este derecho para que las personas puedan gozar plenamente de sus derechos
y así obtener servicios de salud de calidad.
85
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Las impresoras 3D, han marcado el inicio de un mundo en donde las oportunidades
de mejorar nuestra calidad de vida son altas, estos aparatos representan el futuro de
la medicina regenerativa en el mundo pero más aún en nuestra sociedad, pero el
apoyo para que esta tecnología sea implementada en nuestros centros médicos y
hospitales públicos ha sido poca o realmente inexistente, ya que nuestro sistema de
salud todavía es muy arraigado a procedimientos y prácticas que poco a poco van
quedando obsoletos.
Los beneficios del uso de las impresoras 3D son variados en la medicina ya que se
puede ir desde la creación de una prótesis, hasta la creación de tejidos para los seres
humanos, siendo el Transplante de órganos uno de los proyectos más ambiciosos de
estas impresoras ya que se podrían crear órganos hechos a la medida y necesidad de
86
cada paciente, además de que si se logra podríamos al fin dar frente al problema de
tráfico de órganos.
Con la realización del presente proyecto nos hemos podido dar cuenta que este
“pequeño” problema, en realidad refleja el gran problema de nuestro sistema
sanitario público y es que la falta adquisición de tecnología para equipar los centros
de salud y hospitales públicos vulneran seriamente varios derechos constitucionales
de los pacientes y las personas en general.
87
Recomendaciones
Se recomienda también que sea el Ministerio de Salud tome las medidas necesarias
para garantizar el pleno derecho a la salud y los derechos que de ello deriven,
mediante la expedición de políticas públicas, reglamentos u otras normas que
permitan adaptar el Sistema Nacional de Salud a las nuevas necesidades de la
sociedad que derivan del desarrollo de la ciencia y la tecnología.
Es importante que las Universidades Públicas de nuestro país, se interesen más por
implementar la investigación como un modelo de desarrollo, y que se apoyen
aquellos proyectos que sean de beneficio para la sociedad.
88
CAPÍTULO V
LA PROPUESTA
5.2.1 Localización
La presente propuesta se aplicó en Ecuador, provincia de Pichincha, Distrito
Metropolitano de Quito, en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central y en
el Centro de Salud N° 1, Centro que acoge a pacientes que podrían beneficiarse si se logra
la implementación de tecnología asegurando la calidad de atención en el mismo.
Fuente:https://www.google.com.ec/maps/place/Escuela+de+Medicina+Universidad+Central+del+Ecua
dor/@-0.2172271,-78.4999428,17.25z/data=!4m5!3m4!1s0x91d59a21dc3c999d:
0x6215596006dec52e!8m2!3d- 0.2167992!4d-78.4982799
89
Ilustración 7: Ubicación Centro de Salud N° 1, Quito
Fuente: https://www.google.com.ec/maps/place/Centro+de+salud+No+1+CENTRO+HISTORICO/@-
0.2230687,-78.5154215,17.5z/data=!4m5!3m4!1s0x91d59986ce9fc975:0x2efbb6d53da8c834!8m2!3d-
0.2230065!4d-78.5145746
5.2.2 Beneficiarios
Los beneficiarios indirectos serán aquellos familiares de las personas que necesiten del
uso de esta tecnología para mejorar su calidad de vida, pues ellos tendrán una información
oportuna acerca de los beneficios y riesgos de utilizar estas impresoras y los derechos que
se han reconocido de manera plena como el derecho a una atención de calidad, el respeto a
la dignidad humana, beneficiarse del desarrollo tecnológico, entre otros.
90
5.3 Antecedentes de la propuesta
El derecho sin duda alguna es el que enfrenta el mayor de los retos, debido a que este no
logra responder de manera oportuna y adecuada ante el surgimiento frenético de la
tecnología, el derecho como nos han enseñado es dialéctico, sin embargo, en la actualidad
y sobre todo en Ecuador se mantienen teorías y posturas que quedan obsoletas frente al
desarrollo tecnológico.
Un aspecto importante de esta propuesta es que las personas y los médicos deben tener
en cuenta que actualmente se permite la investigación científica con seres humanos,
siempre que estos mejoren su calidad de vida y no atenten de ninguna manera sus
derechos, además de que se debe informar de manera detallada cómo va el procedimiento y
cuáles son las ventajas y desventajas de su utilización, además de plantearles ciertos
aspectos que están reconocidos y son necesarios para el desarrollo de estas investigaciones.
Entre los principales aspectos deben considerarse en primer lugar que estas
investigaciones deben ser validadas científicamente por profesionales, que se debe
91
informar a las personas sobre el procedimiento, que exista un balance de riesgos y
beneficios generados como productos de estos procedimientos novedosos.
5.4 Justificación
Con el frenético adelanto tecnológico se hace indispensable que el derecho sea capaz de
responder adecuadamente a los conflictos éticos-jurídicos que se presentan como producto
de los avances científicos y que deben ser analizados por profesionales en derecho
conjuntamente con profesionales de la salud.
Pero sobretodo que la aplicación de esta propuesta signifique un beneficio único para
las personas que realmente lo necesitan y no cuentan con recursos suficientes para acceder
a servicios de salud privada.
Esta propuesta se justifica porque busca que el Estado a través del Ministerio de Salud
proporcione los mejores servicios a la ciudadanía sin distinción y de manera universal, que
proteja los derechos de aquellos quienes su derecho a la salud ha sido vulnerado por la falta
de tecnología en el Sector Público.
92
5.5 Objetivos
Reforzar los derechos en salud, acceso y beneficios del desarrollo tecnológico y el respeto
de la dignidad humana mejorando la calidad en los servicios de salud pública para así
lograr el mejoramiento de la calidad de vida de las personas.
El principal resultado esperado es que las personas tengan el derecho de exigir que se
mejore la atención en centros de salud y hospitales públicos, mediante el uso de tecnología
y que el derecho ecuatoriano sepa responder adecuadamente a las ventajas y desventajas
del uso de nuevas tecnologías y que esta propuesta sirva como base para resolver la falta de
interés de la legislación ecuatoriana para la adaptación de los nuevos retos que el mundo
globalizado nos exige.
93
Además se debe partir de la protección de los derechos constitucionales como son la
salud, el acceso al desarrollo tecnológico y la dignidad humana que son la médula de esta
investigación a través del uso y desarrollo de impresoras 3D o mejor conocidas como
Bioimpresoras 3D en el área médica.
Así también el numeral 7 del mismo artículo expresa que “El reconocimiento de los
derechos y garantías establecidos en la Constitución y en los instrumentos internacionales
de derechos humanos, no excluirá los demás derechos derivados de la dignidad de las
personas, comunidades, pueblos y nacionalidades, que sean necesarios para su pleno
desenvolvimiento”.
94
Art. 11.- El ejercicio de los derechos se regirá por los siguientes
principios:
8. El contenido de los derechos se desarrollará de manera progresiva a
través de las normas, la jurisprudencia y las políticas públicas.
El Estado generará y garantizará las condiciones necesarias para su pleno
reconocimiento y ejercicio.
Será inconstitucional cualquier acción u omisión de carácter regresivo
que disminuya, menoscabe o anule injustificadamente el ejercicio de los
derechos. (Constitución de la República del Ecuador, 20 de octubre de
2008)
Este enunciado ya presupone que las personas tienen la plena capacidad de exigir que
exista progreso científico, como parte de este desarrollo no deben tomarse solo la exigencia
de pedir sino de impulsar a nuestros estudiantes y profesionales que se investigue y que
mejoren la tecnología así como lo expresa el artículo 357 de la Constitución Ecuatoriana
(2008) mencionando “El Estado garantizará el financiamiento de las instituciones públicas
de educación superior. Las universidades y escuelas politécnicas públicas podrán crear
fuentes complementarias de ingresos para mejorar su capacidad académica, invertir en la
investigación (…)”. Así también en la Constitución de la República del Ecuador (2008)
encontramos el artículo 385 en el cual se encuentra el precepto clave para el desarrollo de
esta propuesta, mencionando lo siguiente:
95
3. Desarrollar tecnologías e innovaciones que impulsen la producción
nacional, eleven la eficiencia y productividad, mejoren la calidad de vida
y contribuyan a la realización del buen vivir. (Constitución de la
República del Ecuador, 20 de octubre de 2008)
Además esta propuesta centra sus bases en tratados y convenios internacionales que nos
sirven como referencia. En primer lugar está la Declaración Universal de Derechos
Humanos (1948) que en su contenido refleja los beneficios que significa para los seres
humanos el reconocimiento y protección de sus derechos, señalando varios de sus artículos
tenemos:
96
recursos de cada Estado, la satisfacción de los derechos económicos,
sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de
su personalidad.
Artículo 25, numeral 1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y
en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y
los servicios sociales necesarios (…).
Artículo 27, numeral 1. Toda persona tiene derecho a tomar parte
libremente en la vida cultural de la comunidad, a gozar de las artes y a
participar en el progreso científico y en los beneficios que de él resulten.
(Declaración Universal de Derechos Humanos , 1948)
Esta declaración marca realmente un camino para las presentes y futuras investigaciones
relacionadas con la medicina, la ética y el derecho. Es así que en sus artículos 1,2 y 3
expresa que lo establecido en esta Declaración servirá de base para el desarrollo de la
ciencia y la tecnología en las ciencias de la vida y que estos deben ser procedimientos que
ayuden a promover el respeto de la dignidad humana y protección de los derechos
humanos, además menciona que se debe prestar una “especial atención” a los países que se
encuentren en vías de desarrollo
Además en los artículos 4,5 y 6 se menciona que es importante que el paciente sepa
tenga conocimiento de los beneficios del desarrollo tecnológico médico y que se debe
aceptar las decisiones que se tomen de manera que se establezca una responsabilidad de
97
cierta manera compartida entre el paciente y el médico, y que los procesos o instrumentos a
utilizarse no deben causar perjuicio.
Así mismo se encuentran los artículos 8,10 y 11en donde se establece que ninguna
persona puede ser discriminada de ninguna forma, que se debe respetar la igualdad de los
derechos y que quienes deberán ser protegidos sin detrimento alguno son los grupos
vulnerables, teniendo en cuenta que en un sistema de salud las personas deben ser tratados
con justicia y equidad.
Y finalmente el artículo 15 resume de manera muy precisa cuales deben ser los
beneficios de la aplicación de la investigación científica demostrando así que se necesita
un acceso a la atención médica de calidad, que se debe dar apoyo a los servicios de salud
con el acceso a conocimiento científico y tecnológico.
Exposición de Motivos
98
tomadas en cuenta, siendo evidente que para el Sistema de Salud en Ecuador le es
imposible adaptarse a nuevas prácticas, a nuevas tecnologías, pues la Autoridad Sanitaria
Nacional no ha tomado la iniciativa y por ende no se ha podido concretar el uso de
tecnología o el desarrollo de ciencia en el área médica.
Nuestra Constitución vigente coloca al ser humano como el eje por el cual las actividades
del Estado deben buscar el bienestar y la consolidación de los derechos constitucionales,
convirtiendo a la salud en un tema que necesariamente debe ser sometida a la atención y
acción del Estado, dado que la prestación de servicios de salud aún resulta precaria para la
época en la que vivimos.
La importancia de incentivar el uso de esta tecnología mediante este proyecto es para dar
un salto radical hacia el futuro de la medicina que marcaría el camino para resolver un
problema mucho mayor como es la falta de investigación e innovación de los servicios de
salud tanto públicos como privados.
99
LA ASAMBLEA NACIONAL
EL PLENO
CONSIDERANDO
Que, el artículo 32 de la Constitución menciona que “La salud es un derecho que el Estado
garantiza y que su realización se vincula con el ejercicio de otros derechos”;
100
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional.”;
Que, el artículo 362 de la Constitución de la República del Ecuador dispone que “los
servicios de salud deben ser seguros, de calidad y calidez, universales y gratuitos en todos
los niveles de atención”;
Que, la garantía del acceso a la salud, debe reflejarse en una legislación sanitaria moderna
y eficaz que permita el acceso universal a la salud a toda la población, promueva la
participación ciudadana en temas de salud y se fortalezca el Sistema Nacional de Salud;
101
LEY SOBRE EL USO Y DESARROLLO DE IMPRESORAS 3D EN LA
MEDICINA PARA MEJORAR LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL ECUADOR
TÍTULO I
Art. 1.- Objeto. La presente ley tiene por objeto regular el uso y desarrollo de las
impresoras 3D con pleno respeto a la dignidad e identidad humanas para mejorar los
servicios de salud en Ecuador.
Art. 2.- Ámbito. La presente ley regula las medidas necesarias para el incentivo de la
utilización de impresoras 3D, fomentando la biotecnología dentro de los Centros de Salud
y Hospitales Públicos manejados por el Ministerio de Salud del Ecuador.
Art. 4.- Definiciones. Para comprensión de la presente Ley, se tendrán en cuenta las
siguientes definiciones:
TÍTULO II
Art. 5.- Principios. Los principios que se aplican a la presente Ley son: universalidad,
equidad, gratuidad, no discriminación, bioética, justicia, autonomía, beneficencia, no
maleficencia, libertad de investigación y producción científica, inviolabilidad de la
dignidad humana, respeto por las personas, sostenibilidad y solidaridad. Sin perjuicio de
los principios que están establecidos en la Constitución de la República y en los tratados y
convenios internacionales de derechos humanos.
Art. 6.- Criterios. Para efectos de la presente Ley se tomarán en cuenta los criterios de:
calidez, calidad, eficiencia, responsabilidad, interdisciplinariedad y participación.
TÍTULO III
Art. 7.- Deber de protección del Estado. El Estado a través de diferentes mecanismos de
protección, velará por el bienestar y la protección de los ciudadanos, sobre todo en el
ámbito del ejercicio del derecho a la salud y de los derechos que de él se deriven, en el
marco del uso y desarrollo de tecnologías e investigaciones médicas que permitan mejorar
la calidad de vida de los mismos.
Art. 8.- Órganos reguladores. Para efecto de la aplicación de la presente Ley, los órganos
reguladores son la Autoridad Sanitaria Nacional y los Comités de ética que se formen para
el análisis y asesoramiento de experiencias biotecnológicas en la salud.
103
emitir la normativa que considere adecuada para el implemento del uso de esta tecnología
dentro de Centros de Salud y Hospitales Públicos que estén a su cargo.
Art. 10.- Acreditación de los Comités de Ética. La acreditación de los Comités de Ética
estará a cargo de la Autoridad Sanitaria Nacional para asegurar la independencia e
imparcialidad de sus miembros respecto de los promotores e investigadores de los
proyectos de investigación biomédica y biotecnológica.
Art. 11.- Atribuciones de los Comités de Ética. Son atribuciones de los Comités de ética
asegurar la protección de los derechos y el bienestar de las personas que participan en
ensayos clínicos, además de formar en informar a médicos, pacientes y personal sanitario
sobre los beneficios de la utilización de impresoras 3D en la medicina regenerativa una vez
realizada la investigación correspondiente.
TÍTULO IV
Los estudios realizados se utilizarán como elemento de juicio para orientar las políticas
públicas sobre impresoras 3D en la medicina regenerativa que se adoptarán en el futuro.
104
El Estado facilitará el financiamiento para adquirir impresoras 3D que serán destinadas
dentro de la investigación respondiendo a las prioridades de los pacientes, así como de la
calidad y pertinencia que defina la Autoridad Sanitaria.
TÍTULO V
DISPOSICIONES GENERALES
DISPOSICIÓN FINAL
ÚNICA. Se faculta a la Autoridad Sanitaria Nacional para que adopte las medidas
normativas necesarias para garantizar el uso y desarrollo de Impresoras 3D para su
utilización dentro de la Medicina Regenerativa de Ecuador.
106
5.8. Planificación de actividades
Meses- Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Recolección de
información en
relación con el tema
2 Elaboración de las
fases del proyecto de
investigación
3 Aprobación de las
fases del proyecto de
investigación
4 Procesamiento,
análisis y síntesis del
marco teórico
5 Diseño de los
instrumentos de
investigación
6 Aplicación de los
instrumentos de
investigación
7 Análisis e
interpretación de
resultados obtenidos
8 Redacción de la
propuesta
9 Redacción del informe
final
10 Trámites
administrativos
107
5.9 Presupuesto y Financiamiento
108
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
TEXTOS.
Chen, L., & Berlinguer, G. (2002). Equidad en la salud en un mundo que marcha hacia la
globalización. En O. P. Salud, Desafío a la falta de equidad en la salud de la ética
a la acción. Washington D.C.: Programa de Publicaciones de la Organización
Panamericana de la Salud.
109
Fontrodona, J., & Blanco, R. (2014). Estado Actual y perspectivas de la impresión en 3D.
Barcelona. Generalitat de Catalunya.
García Falconí, J. (2010). Análisis Jurídico sobre el principio de Dignidad Humana. Quito.
Revista Judicial Derecho Ecuador
García Martínez, J. (2007). Nuevas Tecnologías Para un Desarrollo Sostenible. San
Vicente del Raspeig. Publicaciones de la Universidad de Alicante.
Junquera de Estéfani, R. (2008). Bioética y bioderecho Reflexiones jurídicas ante los retos
bioéticos . Granada. Editorial Comares.
110
Rodríguez, G. (2001). El Derecho frente al desarrollo científico-tecnológico. Maracaibo.
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas de la Universidad del Zulia.
Zagrebelsky, G. (1999). El derecho dúctil, Ley, derechos, justicia. Madrid. Editorial Trotta.
111
CUERPOS LEGALES:
Constitución de la República del Ecuador. (20 de octubre de 2008). Quito. Registro Oficial
No. 449.
112
LINKOGRAFÍA:
http://definicionlegal.blogspot.com/2011/06/derecho-la-igualdad.html Consultado el 25 de
octubre de 2016.
113
Diccionario Etimológico. (2016). Disponible en la URL.
http://etimologias.dechile.net/?tecnologi.a. Consultado el 16 de noviembre de 2016.
Mexicanos dicen adiós al yeso en fracturas y hola a la impresión 3D. Tec Review,
Disponible en la URL. http://tecreview.itesm.mx/mexicanos-dicen-adios-al-yeso-
en-fracturas-y-hola-a-la-impresion-3d/. Consultado el 28 de noviembre de 2016.
114
Impresoras 3D. Disponible en la URL. http://jeuazarru.com/wp-
content/uploads/2014/11/Impresoras-3D-2014.pdf. Consultado el 12 de diciembre
de 2016.
115
ANEXOS
116
117
118