INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE

TAMAULIPAS, A. C.

FACULTAD DE MEDICINA

INTEGRANTES EQUIPO #3 :
-ARLETH GUZMAN OLIVERA
-ANTONIO DE JESUS GARCIA TORRES
-JOSE ANTONIO DIAZ VILLASEÑOR
-ONESIMO ERUBIEL CISNEROS UGALDE
-OSCAR FRANCISCO ALVAREZ CASTRO

GRADO: 5 GRUPO: A

PROGRAMA DE ESTUDIOS:
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO

MATERIA:
DIGESTIVO TEORICA

TRABAJO:
RAZONAMIENTO CRÍTICO #1

DOCENTE:
DR. DAVID ALBERTO LÓPEZ HERRERA

TAMPICO, TAMAULIPAS FECHA: 25/01/22

CASO CLINICO

Paciente femenino de
26 años de edad,
soltera, estudiante,
quien acude a consulta
por historia de aumento
de volumen cervical
derecho con 10 años de
evolución.

Sin antecedentes
personales patológicos
heredofamiliares de
relevancia para el
padecimiento actual.
Peso: 57 kg; talla al
examen físico: 1.56 m; paciente en buen estado general de salud; consciente,
cooperadora, orientada y en todas las esferas de conciencia; piel y mucosa con
adecuada coloración e hidratación; fosas nasales permeables.

Al examen físico: cuello asimétrico; se evidencia crecimiento progresivo en región

parotídea del lado derecho referido por la paciente, ovoide, de aproximadamente
30 mm de diámetro; piel circundante de características normales.

A la palpación presenta superficie regular, firme, bien delimitada, móvil y

asintomática con funcion del nervio facial integra; resto del examen sin relevancia
para la patología actual. No refiere tratamiento alguno. Se obtienen biometría
hemática, perfil hepático, química sanguínea y tiempos de coagulación con
parámetros normales. Serología por hepatitis B, C VIH, virus de Epstein-Barr,
Citomegalovirus negativos.
En el tac contrastado de cuello presenta cortes coronales una zona hipodensa
encapsulada bien delimitada a nivel de C2-C3 sin invasión de las estructuras
adyacentes. En un corte axial, se observa una masa hipodensa en la región
parotídea del lado derecho que sugiere lesión en el cuello de 29.2 mm de
diámetro. Se realizo una biopsia por aspiración con aguja fina (baaf) en la cual la
citología reportó proliferación de células epiteliales en un estroma mixoide. Se
procede a realizar cirugía.
PREGUNTAS DE DISCUSIÓN

1. ¿Cuáles considera usted que sean los factores predisponentes para la

presencia de la tumoración que se presenta en el caso anterior?

Algunos factores predisponentes son edad avanzada (aunque pueden haber

alguna excepción como en este caso), predomina mas en mujeres, se presenta
generalmente en la región parotídea.

2. ¿Qué datos son necesarios para establecer dicho pronóstico?

Es un adenoma pleomorfo, el cual es una neoplasia benigna y es el tumor mas

frecuente que derivan en las glándulas salivales, su localización predilecta es en la
glándula parotida y la información para elaborar el diagnostico serian historia
clínica del px (sexo del px, el tiempo de evolución del tumor, examen físico,
resultados de la biopsia, resultado de la imagenología).

3. ¿Cómo esperaría encontrar los movimientos de la cara después de la cirugía?

¿por qué? Observaríamos a lo largo de un aproximado de 3-4 meses, una mejoría

de la cara, sin tumefacción notable de la región parotídea del lado derecho y
movilidad ya que se preservo el nervio facial de forma integra.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Cerulli G, Giancarlo R, Perugini. (2020). Adenoma pleomorfo. 25 agosto, de

clinical-key Sitio web: 951 368 452

Spiro RH.. (2019). Neoplasm. 17 noviembre, de Head neck surgery Sitio web: 543
258 174