ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES

SOBRANTES DE SEGUNDO USO

En la Localidad de: Chavín de Huántar, del Distrito de Chavín de Huántar, de la

Provincia de Huari, Departamento de Ancash, Siendo las 16:25 Horas del día 30 del
mes de Noviembre del 2020 Reunidos el Ingeniero Responsable de Actividad,
Supervisor de Actividad, Encargado de Almacén de Actividad, en el donde se ejecutó
la actividad “Mantenimiento de caminos de herradura del centro poblado de
Catayoc, distrito de Chavín de Huántar, Huari - Ancash” con Decreto Supremo N°
259-2020-EF Realizado por la Municipalidad distrital de Chavín de Huántar y el
Comité de Gestión (Trabaja Perú).

Mediante el presente documento damos fé que a la fecha, el Ingeniero Responsable de

la Actividad hacemos entrega en las instalaciones del Almacén de la Municipalidad los
Materiales sobrantes de segundo uso de la Actividad de acuerdo al siguiente
inventario:
INVENTARIO DE MATERIALES SOBRANTES DE SEGUNDO USO

ESTADO
Nº DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
Bueno Regula Malo TOTAL
r
1 Carretillas Buggie’s 7 1 0 UND 8
2 Picos 22 0 0 UND 22
2 Lampas 20 0 0 UND 20
3 Machete tipo sable 2 0 0 UND 2
4 Rastrillos 12 0 0 UND 12

Por lo que suscribimos:

…………………………………………………….. ………………………………………………………
Responsable de Actividad VºBº Supervisor de Actividad

……………………………………………………………
Almacén de la Municipalidad