CONSTANCIA DE ALTA EPIDEMIOLÓGICA PARA COVID-19

Datos del trabajador

NOMBRES Y APELLIDOS(PACIENTE): ABRAHAM REMIGIO HUAMAN PALOMINO

EDAD: 54
N° DNI : 29326561 N° DE CELULAR 953524341
EMPRESA/ DIRIS /DIRESA/GERESA: CONSORCIO GYM OSSA
PUESTO DE TRABAJO : OPERADOR DE MINIBUS

Evaluación de salud del trabajador

Fecha de inicio de sintomas:

Fecha de inicio de aislamiento: 22/07/2020

Fecha de termino del aislamiento: 4/08/2020

Tipo de prueba:

Tipo de Prueba Fecha de la prueba Resultado

Prueba Rapida 22/07/2020 POSITIVO

Tratamiento recibido ( Especifica)

Tipo de Aislamiento: Marcar si la respuesta si es afirmativa.

14 días o mas calendario luego del diagnóstico X
7 días calendario luego del diagnóstico

Paciente cumplio los dias de aislamiento X

Paciente se encuentra asintomatico X

Tipo de caso: U07.1

Fecha de alta 04/08/2020

Comclusion u observacion

PACIENTE ACTUALMENET ASINTOMATICO

CUMPLIO TIEMPO DE AISLAMIENTO
NO TOMA MEDICAMENTOS
SE EMITE ALTA EPIDEMIOLOGICA ( SEGÚN LO DISPUESTO EN RM 448 -2020-MINSA)

CMP: 45280 DNI:40168919

Firma y Sello Medico