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MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

CASO:

El COVID- 19 suele cursar con fiebre y síntomas respiratorios como tos y disnea o
dificultad para respirar; se transmite a través de micropartículas respiratorias por el
contacto cercano de persona a persona y fómites. Entre las medidas de control y
prevención de la COVID 19, diversos estudios muestran que el distanciamiento
físico de 1 metro o más, la higiene de manos, la higiene respiratoria, el uso general
(universal) de mascarilla, limpieza y desinfección periódica del entorno,
comunicación de riesgos, formación y educación en salud, actitudes y percepciones
positivas son la clave para mitigar y reducir la transmisión y propagación del virus.
Sin embargo, diversos estudios han reportado que la población en general no aplica
las medidas de prevención enunciadas. Ello se viene evidenciando en una
comunidad de la DIRES SUR, en la cual Usted se desempeña como interna de
Enfermería, y al revisar las estadísticas identifica incremento de población
contagiada.

PASOS DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

Paso 1: Leer y analizar el problema

PROBLEMA

-Riesgo de incremento de contagios por la no aplicación de las medidas de prevención y


protección frente al coronavirus COVID-19.

OBJETIVO DEL PROBLEMA:

-Mitigar, reducir la transmisión y propagación del virus SARS-COV 2.

-Concientizar a la población sobre la importancia de la aplicación de las medidas de


prevención para disminuir los contagios de la Covid-19.

LISTADO DE PREGUNTAS:

1. ¿Cuáles son las causas del por qué las personas no aplican las medidas de
prevención frente a la Covid-19?
2. ¿Qué estrategia será necesaria para que las personas tomen conciencia de sus
actos y entiendan la importancia de usar las medidas preventivas de bioseguridad
frente a la Covid-19?
3. ¿Cuáles son las causas por las que se ha incrementado la población contagiada?
4. ¿Estarán usando adecuadamente los conocimientos y medidas de prevención frente
al Covid-19?
5. ¿Que tanto se ha sensibilizado a la población sobre las medidas de protección y
prevención de la COVID-19? ¿Cómo se está realizando la prevención de la
enfermedad mediante la educación(campañas, tele consejería, etc?¿Cómo se
realizará la verificación del correcto uso de las medidas de prevención?
6. ¿Se conoce la tasa epidemiológica de la población dentro de la jurisdicción del
centro de salud?¿Conoce los sectores más vulnerables? Conociendo todo ello ¿Se
ha brindado mascarillas, alcohol, protector facial a los poblaciones vulnerables y con
menos recursos en la comunidad?
7. ¿Cómo percibe la comunidad al centro de salud?¿ Son un ente importante para ellos
?¿ Cómo se evidencia la importancia del liderazgo en el centro de salud y en los
profesionales de enfermería; entre el equipo multidisciplinario y con la población en
general?
8. ¿Cuales son los determinantes sociales que afectan a la población?¿Cuentan con
servicios básicos de agua y luz?
9. ¿Qué cosmovisión e influencia hay en ese centro de salud, en su población? ¿Cuál
es la estructura, el organigrama?

Paso 2: Lluvia de ideas

Hipótesis 1: La educación a la población ha sido deficiente, tal vez solo se les brindó el
conocimiento teórico más no el práctico.

Hipótesis 2 : La comunidad no tiene los recursos económicos necesarios para comprar los
elementos materiales de protección frente al Covid-19.

Hipótesis 3: La comunidad desconoce por ende no aplica las medidas preventivas de


protección frente al Covid-19.

Hipótesis 4: Si estuvieran usando las medidas de prevención adecuadamente habrían


menos casos de contagio.

Hipótesis 5: El centro de salud no ha impartido o ha realizado un débil abordaje de


medidas educativas a su población, no hay un plan de seguimiento en donde se corrobore
que las medidas se están usando correctamente.

Hipótesis 6: No se conoce o no se ha evaluado a la población de la jurisdicción del centro


de salud, siendo este un obstáculo para poder realizar la correcta repartición de los recursos
a las áreas más vulnerables.

Hipótesis 7: El centro de salud no tiene un papel importante en la población, no hay un


liderazgo evidente dentro del equipo multidisciplinario.

Hipótesis 8:Las personas no aplican las medidas de prevención porque no cuentan con las
condiciones o servicios necesarios, tienen bajos ingresos económicos.

Hipótesis 9: No existe una buena organización del centro de salud.La misión y la visión no
están muy definidas..

Paso 3 y 4:Listar lo que se conoce y no se conoce.

Que se conoce:

- Hay investigaciones sobre aspectos generales de la Covid-19.


- Hay estudios que evidencian sobre las medidas de prevención efectivas del Covid-
19 como el uso correcto de mascarilla y protector facial, lavado de manos,
distanciamiento etc.

Que no se conoce:

- Cuánta información tiene la población sobre lo que es el Covid-19, medidas


preventivas,factores de riesgo y formas de contagio.
- Se ha realizado un monitoreo sobre cuánta información tienen sobre todo lo que es
el Covid-19.
- Las estrategias que se tomarán para concientizar a las personas sobre la Covid.19
- Las personas están usando adecuadamente las medidas de prevención y
protección.
- Los motivos por el cual las personas no usan adecuadamente las medidas de
prevención y protección.
- Cómo aborda el centro de salud las actividades educativas.
- Los determinantes sociales que afectan a la población.

Paso 5: Listar lo que se debe hacer para solucionar el problema

- Elaborar estrategias que permitan concientizar a las personas sobre la Covid 19,
medidas preventivas,factores de riesgo y formas de contagio.
- Elaborar un instrumento que nos permita recolectar información para identificar si las
personas usan adecuadamente las medidas preventivas
- Identificar las causas por la cual los pobladores de la comunidad no están aplicando
las medidas de prevención.(económicas, culturales, falta de conocimiento).
- Identificar cómo realiza el abordaje el centro de salud en las actividades educativas.
- Identificar los determinantes sociales que afectan a la población.

Paso 6: Investigar y sistematizar la información

- Estrategias para concientizar a las personas sobre la Covid.19

Las estrategias de aprendizaje son una guía flexible y consciente para alcanzar el logro de
objetivos propuestos en el proceso de aprendizaje. Persiguen un propósito determinado: el
aprendizaje y la solución de problemas académicos y/o aquellos otros aspectos vinculados
con ellos.
Su aplicación en la práctica diaria requiere del perfeccionamiento de procedimientos y de
técnicas cuya elección detallada y diseño son responsabilidad de quien la ejecuta, Implica:
● Una planificación del proceso de enseñanza aprendizaje.
● Una gama de decisiones que el o la que guíe la sesión debe tomar, de manera
consciente y reflexiva, con relación a las técnicas y actividades que puede utilizar
para alcanzar los objetivos de aprendizaje.
Algunos ejemplos de estrategias:
● Estrategias centradas en la individualización de la enseñanza:
Se refiere a la utilización de técnicas que se adaptan a las necesidades e intereses del
estudiante. Las herramientas que brinda el entorno permiten que se eleve la autonomía, el
control del ritmo de enseñanza y las secuencias que marcan el aprendizaje del estudiante.
● Estrategias para la enseñanza en grupo, centradas en la presentación de
información y la colaboración:
Parte de la construcción de conocimiento grupal a partir de información suministrada.
Intervienen dos roles: el del expositor que puede ser el docente, un experto o un estudiante
y el grupo receptor de la información.
Este último tendrá la responsabilidad de realizar actividades en forma individual que
después compartirá al grupo en forma de resultados.
● Estrategias centradas en el trabajo colaborativo:
Se basa en la construcción de conocimiento en forma grupal empleando estructuras de
comunicación de colaboración. Los resultados serán siempre compartidos por el grupo,
donde es fundamental la participación activa de todos los miembros de forma cooperativa y
abierta hacia el intercambio de ideas del grupo.

A continuación, un listado de las técnicas que puedes implementar y que motivan el


aprendizaje en el curso:

● Glosarios colaborativos: fomenta el pensamiento crítico, el trabajo colaborativo y la


valoración de ideas..
● Subgrupos de discusión: implica la discusión para la construcción del conocimiento
entre los participantes. Las conclusiones o resultados pueden exponerse en un foro
o proponer un debate.
● Preguntas y premios: consiste en asignar algún tipo de puntuación como práctica
para un examen.
● Lluvia de ideas: se utiliza para la apertura de foros de diagnóstico o inducción a un
tema en particular. se comparte el conocimiento que poseen sobre un tema y el
facilitador concluye para generar una síntesis sobre el mismo.
● Sesión educativa: Se utiliza en la enseñanza con personas capacitadas en pleno
conocimiento por el facilitador. Fomenta el análisis, el diálogo y la reflexión sobre un
tema identificado.
● Blogs. Es una herramienta muy rica en cuanto a funcionalidades. Puede actualizarse con
mucha frecuencia y la información aparece categorizada según el interés de su creador.
Tiene un estilo informal o conversacional y posibilita el intercambio de opiniones entre
pares. se pueden colocar videos y audios para reforzar conocimientos.
● Chat; uso del WhatsApp o redes sociales para poder comunicarse y mantener un
seguimiento de las actividades planteadas.
● Correo electrónico: Una de las estrategias más exitosas de enseñanza online. Tener la
posibilidad de enviar mensajes al email del grupo.
● M-Learning. El aprendizaje móvil está en continuo crecimiento y es una estrategia de
enseñanza que no debemos olvidar. El acceso a contenidos es rápido y facilita la
colaboración entre los participantes.

Dado lo que sabemos del comportamiento humano, hay maneras en las que nos podemos
ayudar a nosotros mismos y a los que están a nuestro alrededor a adoptar estos
comportamientos:

● Lavarse las manos más seguido por al menos 20 segundos


● Facilitar el acceso es también muy importante – el jabón o antibacterial debe estar
disponible. Idealmente el antibacterial debe ser visible donde sea más conveniente,
por ejemplo al lado del ascensor o en las salas de espera.
● También podemos crear nuevas normas sobre cómo toser y estornudar
apropiadamente, por ejemplo en el codo en lugar de la mano, y poner imágenes con
recordatorio en sitios de congregación
● Las medidas de distanciamiento social necesitan un impulso a diferentes niveles,
como de empleadores y gobiernos, a nivel individual también podemos tomar
acciones que ayuden a disminuir la exposición al virus: Lo mejor que podemos hacer
para evitar contagiar a otros es quedarnos en casa.
● Crear reglas simples que ayuden a mantener el distanciamiento social.
El cumplimiento de una serie de principios básicos contribuirá a que la población y los
miembros del personal de salud estén seguros en su comunidad y ayudará a frenar la
transmisión de la enfermedad.

- Instrumentos de recolección de información sobre uso de medidas preventivas


por COVID-19

La recolección de datos se refiere al proceso de obtención de información empírica que


permita la medición de las variables en las unidades de análisis, a fin de obtener los datos
necesarios para el estudio del problema o aspecto de la realidad social motivo de
investigación. Los instrumentos y técnicas más utilizadas en las investigaciones sociales
son el cuestionario, la entrevista y la observación.

Todas las organizaciones deberían hacer un análisis de riesgos antes de recolectar datos.
Cuando se tome la decisión de recolectar información de datos en persona, tenga en
cuenta los posibles riesgos para la comunidad y para el personal adoptando las medidas
preventivas.

Además, es importante realizar un instrumento de seguimiento pues se deben conocer


cómo se están realizando las cosas o el impacto que están teniendo las acciones
planteadas. El seguimiento y evaluación permitirá evaluar la calidad y el impacto del trabajo
realizado en relación al plan de acción y estratégico, es por ello que debe realizarse
correctamente.

- Prevención del covid-19: por qué hay gente que se opone a medidas que han
demostrado salvar vidas

La objeción de las personas no tiene que ver sólo con la comodidad o con el escepticismo
acerca de que puedan salvar vidas. Es también un resentimiento porque las autoridades les
dicen qué tienen que hacer.la dimensión de la protesta es inmaterial, y probablemente está
influenciada por cuánto la gente en un país respeta la autoridad y los procesos legales.
Las intervenciones de salud pública, como la introducción del uso de tapabocas toma
tiempo. El mensaje y el marco legal que permite que las leyes se hagan cumplir tiene que
ser el correcto.
Pero el tiempo forzará a la gente a cumplir con la normativa.
"El problema es que esta gente indecisa es a la vez la más importante y la más
peligrosa", explica a la AFP. "Si se dan cuenta que los otros no cooperan, ellos
tampoco cooperan".

- El centro de salud y las actividades educativas.


La atención primaria de salud tiene la misión de alcanzar un adecuado estado de bienestar
físico, mental y social en personas, familias y comunidades, con una amplia participación de
actores sociales, tanto intra como extra sectoriales, a través de acciones, entre ellas, la
promoción y prevención, donde están establecidos diferentes programas, con un factor
fundamental para su desarrollo: la comunicación.
Esta implica para los actores intersectoriales (médico, enfermera de la familia y el resto del
grupo básico de trabajo) la necesidad de tomar medidas para alcanzar el desarrollo y
habilidades necesarias en los aspectos de las formas, niveles y vías de comunicación, que
coadyuvará con el nivel de influencia que ejercen en las personas, las familias y las
comunidades al logro de educar, informar, convencer y explicar sobre comportamientos
individuales y sociales saludables. Estos comportamientos proporcionan a las personas,
familias y comunidades las ventajas y elementos necesarios para mejorar su calidad de vida
y prevenir enfermedades, además del alcance de objetivos, metas y aspiraciones del resto
de las organizaciones, sectores e instituciones que inciden en la salud y la calidad de vida.

- La COVID-19 y los determinantes sociales

El concepto de determinantes sociales de salud expresado por la Organización Mundial de


la Salud (OMS) que describe los determinantes sociales de la salud como “las condiciones
socioeconómicas en que las personas nacen, crecen, viven, educan, trabajan y envejecen”
éstas influyen en la salud de los individuos, las familias y las comunidades en su conjunto,
donde se conciben los determinantes estructurales, las causas de las causas y las
condiciones de vida, que son motivo de gran parte de las inequidades en salud entre los
países y dentro de cada uno de ellos.

Los determinantes sociales de la salud se sitúan en la enfermedad COVID-19, desde lo


estructural en la no existencia en todos los países de un sistema de salud único, en la falta
de unidades, servicios y recursos asistenciales, en las inequidades y desigualdades para
acceder a la atención médica.

En lo intermedio están las condiciones de vida, la pobreza, el hambre, el desempleo, lo que


conlleva a un estilo de vida deplorable.

Paso 7: Síntesis y balance de lo aprendido

Hipótesis 1: La educación ha sido deficiente, tal vez solo se les brindó el conocimiento
teórico más no el práctico.

La herramienta más poderosa de prevención es la información, al igual que compartirla de


manera correcta y responsable para que todos conozcan el riesgo y las medidas de
seguridad, formas de contagio,etc.El conocimiento es la capacidad para solucionar un
determinado conjunto de problemas.

La teórica Dorotea Orem nos menciona que la persona es un ser pensante, y racional, con
la capacidad de utilizar ideas y resolver problemas, así mismo, con la experiencia de
reflexionar ante hechos colaterales que puedan afectar a su autocuidado.Por ello, el
conocimiento implica en el cuidado personal, ya que es una facultad que cada persona debe
aplicar para mantener su vida, su condición de bienestar, tranquilidad, seguridad, y mejora.

Hipótesis 2 : No tienen los recursos económicos necesarios para comprar los elementos
materiales de protección frente al Covid-19.
Hipótesis 3: Desconocen las medidas preventivas de protección frente al Covid-19, la
población no aplica las medidas de prevención, probablemente por desconocimiento de
estas

Las razones por la cual la población no estaría aplicando las medidas de protección frente al
Covid son diversas y van desde el desconocimientos de estas medidas, determinantes de la
salud tales como la educación, economía, cultura, entre otras.

Es importante por lo tanto conocer cómo entiende la población conceptos básicos como
salud o enfermedad; promoción de la salud y prevención; poder entender también que tanto
consideran de importancia el poder protegerse no solo frente al covid-19 sino ante cualquier
enfermedad, entender la cosmovisión de las personas nos da un punto de partida viable ya
que se abordan de mejor manera los problemas o dificultades para el aprendizaje y
autocuidado de la salud de las poblaciones

Hipotesis 4 :si ,ya que al aplicar las medidas de prevencion contra el covid 19disminuirían
el número de contagiados ya que la transmisión del virus se vería contenida por el uso de
las medidas de prevencion.

Hipótesis 5: El centro de salud no ha impartido o ha realizado un débil abordaje de


medidas educativas a su población, no hay un plan de seguimiento en donde se corrobore
que las medidas se están usando correctamente.

Es importante estructurar y aplicar un instrumento que nos permita identificar a las personas
que se encuentran en riesgo, un vez identificada la problemática se procederá a planificar
las acciones de acuerdo a las necesidades, además, se necesita realizar un plan de
monitoreo y evaluación pues este nos permitirá evaluar la calidad y el impacto del trabajo
realizado, de esta forma, se podrán modificar ciertas acciones; haciendo mucho más rápida
la toma de decisiones.

Hipótesis 8:Las personas no aplican las medidas de prevención porque no cuentan con las
condiciones o servicios necesarios, tienen bajos ingresos económicos.

El lograr identificar a las personas mas vulnerables dentro de una población a través de la
evaluación de los determinantes sociales de salud permite repartir de manera justa y
correcta los materiales de protección; conocer si cuentan con agua y desagüe orienta al
personal de salud sobre cómo implementar y usar de manera idónea los recursos.
Es necesario identificar La pobreza, las desigualdades sociales, la discriminación, la
vivienda pobre, la inseguridad alimentaria, las condiciones de vida poco saludable en la
infancia y la falta de trabajo ya que son determinantes de la mayor parte de las
enfermedades.
Una correcta evaluación y valoración del centro de salud de estos aspectos determinará
también cómo abordar los distintos problemas que se presentan.

Hipótesis 9: No existe una buena organización del centro de salud. La misión y la visión no
están muy definidas.

Se define a la visión como la meta final hacia dónde quiere llegar el centro de salud y como
misión, el camino a través del cual los profesionales del centro de salud harán realidad esa
visión con los objetivos del día a día. Por lo que es de suma importancia que el centro de
salud formule su misión y visión, además que sean coherentes entre sí. De esta forma se
podrá alcanzar la meta que es reducir los contagios de covid 19 en la comunidad mediante
la aplicación de las medidas de protección.
LABORATORIO DE LIDERAZGO

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:
En este contexto, de la crisis sanitaria por el Covid 19 en el hospital pediátrico Santa Ana,
aproximadamente el 50% del personal de Enfermería realiza trabajo remoto, por lo que no
se cuenta con personal suficiente para satisfacer la demanda de personal.
La jefe de servicio informa a la supervisora de Enfermería, que hay muchas dificultades
para cubrir los servicios, las enfermeras antiguas no quieren entrar al área covid, y los
descansos médicos están en incremento, las técnicas de enfermería solicitan y suplican a
la supervisora no ser asignadas a servicios covid por temor al contagio y por tener a sus
padres ancianos, Otras manifiestan que no les están dando la cantidad suficiente de
mascarillas N95 por lo que se ven obligadas a usar las mascarillas.
Ante la exigencia del jefe de servicio, las técnicas de Enfermería se han visto obligadas a
laborar en los servicios covid, observándose que este personal se encuentra atemorizado y
evitan acercarse a dar el cuidado físico al niño.
Debido a la falta de enfermeras (s) se ha planteado turnos de 24 horas, las enfermeras
antiguas no desean trabajar en estos turnos, por lo que la jefe de servicio asignó a personal
joven contratadas CAS

Pueden apoyarse con las siguientes preguntas:

¿Qué estilo de liderazgo aplican los miembros del equipo?

Es un tipo de liderazgo autocrático pues se gobierna a sí mismo, de manera que el poder


ilimitado se concentra en manos de una sola persona, deben obedecer sin expresar opinión
ya que no tienen capacidad para tomar decisiones.

Un estilo de liderazgo autoritario es utilizado cuando un líder dicta las políticas y los
procedimientos, decide qué objetivos se quieren alcanzar, y dirige y controla todas las
actividades sin ningún tipo de participación significativa de los subordinados

El líder no tomó en cuenta a su personal, pasó por encima de las opiniones y desacuerdos
decidió implementar una acción que no refleja el consenso de todo su equipo.

¿Qué tipo de relación mantienen los miembros del equipo?


-Mantienen una relación circunstancial:
Son aquellas relaciones que ahondan en el espectro intermedio entre lo íntimo y lo
superficial, ya que involucran a personas con las que compartimos a menudo, pero por las
cuales no sentimos un apego demasiado profundo.
-Existe una comunicación vertical, que no permite un correcto intercambio de ideas.
-Existe individualismo entre los miembros del equipo ya que cada uno está viendo por sus
intereses personales (descansos médicos, no querer entrar al área covid por miedo, entre
otros)

¿Cuál es la participación del personal de enfermería en la búsqueda de alternativas


de solución frente a problemas?
-Gestionar los recursos materiales y humanos de manera adecuada.
-Distribución adecuada de horarios de trabajo.
Implementar un liderazgo transformacional para lograr que el personal cumpla con sus
actividades de manera eficiente, con calidad y calidez, a pesar de las adversidades (déficit
de personal, las carencias de infraestructura adecuada y recursos materiales).
-Creación de un clima laboral favorable

¿Las autoridades de enfermería se preocupan por las condiciones de trabajo y la


seguridad de los miembros del equipo de trabajo?

La pandemia ha puesto a prueba nuestro sistema de salud y ha exigido a los equipos


sanitarios un alto grado de compromiso y entrega para contener la enfermedad, en esto
nuestras enfermeras han tenido un gran protagonismo, liderando lo que se ha dado en
llamar la “primera línea” de atención a las personas que acuden a los centros asistenciales
en busca de ayuda.
Existen centros en los que hay déficit de profesionales de enfermería, y escasos equipos de
protección individual lo cual es fundamental para tener condiciones laborales dignas. A su
vez, es necesario herramientas tecnológicas en el marco de la telesalud y voluntad política
desde las instancias directivas de las instituciones de salud. Si se tienen en cuenta y se
implementan las medidas anteriores, los profesionales de enfermería tendrán la oportunidad
de demostrar todo su potencial como gestores del cuidado mediante acciones de educación
y orientación, implementación de prácticas de autocuidado, y comunicación asertiva dirigida
a la persona, la familia y la comunidad. El apoyo que puede brindar el personal de
enfermería en este escenario es fundamental para mitigar las dificultades que presentan los
servicios de salud, así como para favorecer las medidas de protección personal en beneficio
del ser humano.

¿Cuáles fueron los problemas identificados? Priorizar en base a criterios


- Liderazgo autocrático
- Trabajo en equipo deficiente
- Falta de recursos de equipos humanos y materiales (protección personal).
- Temor al contagio de sus familiares lo que dificulta el cuidado integral al paciente

¿Cómo definiría el problema?


● No hay intereses compartidos entre los profesionales de la salud.
● No hay sentido de pertenencia entre los integrantes del personal de salud.
● Existen problemas de comunicación , desacuerdos entre sus miembros y escasa
empatía por parte del líder .

Reflexionen sobre el comportamiento adoptado por cada uno de los miembros de su


equipo, hasta el momento de su práctica por consenso definan sus fortalezas y
debilidades como líderes. Establezcan compromisos para mejorar y aproximarse a un
líder transformador:

Nombres y Apellidos Fortalezas Debilidades

Sofia Carolina Casas - Responsable


Hinojosa - Capacidad para
planificar - Le falta la voz de
- Se preocupa por sus poder.
compañeros. - Impuntual
- Creatividad
- Sabe trabajar en
equipo
Araceli Mabel Quispe - Respeta las opiniones - Tiene problemas
Matienzo de los demás. para ordenar sus
- Responsable ideas.
- Comprometida.
- Inspira confianza
- Distribuye las tareas
por igual
- Sabe trabajar en
equipo

Maria del Pilar Garcia - Tiene iniciativa - Impuntual


Mendoza - Se expresa con
claridad
- Responsable
- Capacidad de
planificar
- Sabe trabajar en
equipo

Emily Beatriz Ccopa - Iniciativa - Tiene problemas


Sanchez - Tiene buen sentido para organizar sus
del orden. ideas
- Apoya a quien
necesita ayuda
- Sabe trabajar en
equipo

Camila Nicole Condori - Respeta las - Impuntual.


Mamani opiniones de los
demás
- Responsable
- Empática
- Sabe trabajar en
equipo

Liliana Zea Pachau - Ordenada - Irresponsable


- Impuntual

Fernando Valderrama Rios - Empatía - Se distrae con


- Responsable facilidad
- Buena comunicación - Falta de compromiso
- Trabajo en equipo
- Organizado
- Honesto

Erika Mayka Castillo León - Honestidad - Individualismo


- Compromiso
- Valentía
- Proactiva

Joselyn Samira Celis Tuesta - Responsable - No tiene iniciativa


- Ordenada
- Puntual

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