“Co-Laboradores Quenanías”

Planilla de Inscripción de Promotor

FECHA: __________ Planilla De Inscripción

NOMBRE Y APELLIDO: ________________________________________

TELF: _________________CORREO:___________________________ FOTO
C. I: ___________ FECHA NAC: ___________ EDAD: ____________:
IGLESIA: _________________________________________________
PASTOR: _________________________________________________
TIEMPO DE CO-LABORACIÓN: _____________________________

_________________________ _______________________
Por Fundación Quenanías Promotor

Lic. Richard S. Silva H

V- 10.813.646
Presidente1

1
Urb. La Marina, calle principal, Qta. Mis Hijos, Nro. 7-14; Catia La Mar, Edo. Vargas
Telfs.: 0212-3118006 / 0212-3113803 / 0412-5686654
Rif:J-31258309-6 Nit: 0379831362 Correo: fundacionquenanias@gmail.com