CAPÍTULO 10; ESQUELETO AXIAL

➔ Esqueleto axial: cráneo, columna vertebral, costillas y esternón.

Se desarrolla a partir de mesodermo paraxial, células de la cresta neural y la hoja somática del
mesodermo de la placa lateral.
→Somitas se diferencian en esclerotoma (ventromedial) y dermomiotoma (dorsolateral).
→En la cuarta semana estas células se vuelven mesénquima, del cual nacen los fibroblastos,
condroblastos y osteoblastos.
→Mesodermo de la placa lateral induce a pelvis, escápulas, extremidades y esternón.

➔ Osificación intramembranosa:
mesénquima se diferencia
directamente en hueso.
➔ Osificación endocondral:
mesénquima se diferencia primero
en cartílago hialino.

Cráneo
Neurocráneo
1. Membranoso:
➢ Deriva de CCN y del mesodermo paraxial.
➢ Osificación intramembranosa.
➢ Espículas óseas que irradian a la periferia, después los
huesos formados crecen.
2. Cartilaginoso o condrocráneo:
➢ Cartílagos independientes.
➢ Condrocráneo precordal: CCN.
➢ Condrocráneo cordal: esclerotomas occipitales
(mesodermo paraxial).
 Cráneo del Neonato
Tiene fontanelas entre los huesos (futuros puntos de
osificación) que permiten el moldeamiento durante el
parto.
→Algunas permanecen abiertas hasta la edad adulta.
→De 5-7 años se alcanza la capacidad craneal total.
→Fontanela anterior: cierra a los 18 meses.
→Fontanela posterior: cierra entre 1-2 meses de edad.
Viscerocráneo
1. Primer arco faríngeo: maxilar, cigomático y parte del
hueso temporal.
2. Cartílago de Meckel: mandíbula y ligamento
esfenomandibular.
3. Segundo arco faríngeo: yunque, martillo y estribo.
Los huesecillos del
oído también se
forman por parte
del proceso
mandibular.
Al inicio no hay
senos paranasales
y los huesos son
muy pequeños.

Vértebras y Columna Vertebral

Se forman del esclerotoma de las somitas.
➔ Vértebra típica: arco, foramen, cuerpo
vertebral, apófisis transversa y apófisis
espinal.
→Cuarta semana: células del esclerotoma migran
en torno a la médula espinal y notocorda para
mezclarse con las del somita del lado opuesto del tubo neural.
→Resegemntación: mitad caudal del esclerotoma crece y se fusiona con la mitad cefálica del
esclerotoma subyacente. Proceso regulado por HOX.
→Mesénquima entre la región cefálica y caudal del esclerotoma forma el disco intervertebral.
Disco intervertebral: anillo fibroso + núcleo pulposo.
→Miotomas forman puentes
intervertebrales sobre los discos
intervertebrales para la movilidad
de la columna.
➔ Forámenes intervertebrales:
por aquí salen los nervios
espinales.
Curvaturas primarias: torácica,
sacra, cervical (sostén de la
cabeza) y lumbar (cuando se
aprende a caminar).

Esternón y Costillas
Porción ósea de las costillas deriva de células que permanecen en el mesodermo paraxial.
Cartílagos costales son formados por células del esclerotoma que pasan la frontera somítica lateral.
El esternón deriva de la capa parietal del mesodermo de la placa lateral.
1. Se forman dos bandas esternales en la capa parietal del mesodermo de la placa lateral.
2. Las bandas se fusionan y forman moldes cartilaginosos para el manubrio, el cuerpo y la apófisis
xifoides.

Correlaciones Clínicas
Anomalías craneofaciales y displasias esqueléticas:
1. Craneosquisis: la bóveda craneal no se forma debido a que el neuróporo craneal no cierra.
2. Anencefalia: tejido del encéfalo expuesto al líquido amniótico.
3. Craneosinostosis: cierre prematuro de una o varias suturas. Ocurre en 1 de cada 2500
nacimientos.
4. Síndrome craneofrontonasal: mutaciones funcionales en EFNB1 (sirve para evitar el cierre
prematuro de las suturas). Este síndrome es caracterizado por la sinostosis de la sutura coronal y
por hipertelorismo
5. Craneosinostosis de tipo Boston: mutaciones del MSX2
6. Síndrome de Saethre-Chotzen: mutaciones de TWIST1 (sinostosis de la sutura coronal y por
polidactilia)
7. Escafocefalia: cierre prematuro de la sutura sagital lo que origina la expansión frontal y occipital; el
cráneo se alarga y estrecha
8. Braquicefalia: el cierre prematuro de las suturas coronales va a producir un cráneo corto
9. Plagioencefalia: las suturas coronales cierran antes de tiempo en un lado solamente, el cráneo se
verá aplanado asimétrico
10. Acondroplasia: afecta sobre todo a los huesos largos.
11. Megaloencefalia: cráneo grande con región mediofacial pequeña, dedos cortos y curvatura
espinal acentuada
12. Displasia tenatofórica: es la displasia neonatal mortal más frecuente. Hay 2 tipos: *Tipo I:
Femures cortos y curvados con o sin cráneo en forma de trébol *Tipo II: Fémures rectos muy largos y
cráneo en forma de trébol (todas las suturas se cierran prematuramente)
13. Hipocondroplascia: es la variante más benigna de acondroplasia.
14. Disostosis cleidocraneal: displasia generalizada de los tejidos óseos y dentales que se
caracteriza por el cierre tardío de las fontanelas y por menor mineralización de las suturas craneales
que terminan alargando los huesos frontales, parietales y occipitales.
15. Acromegalia: excesiva producción de la hormona del crecimiento. Se caracteriza por el
agrandamiento desproporcionado de la cara, manos y pies
16. Microcefalia: anomalía en que el encéfalo no crece y en consecuencia el cráneo tampoco se
expande (suelen mostrar gran retraso mental)
Anomalías vertebrales:
1. Escoliosis (curvatura lateral de la columna): 2 vértebras consecutivas se fuisonen asimétricamente
o que falte la mitad de las vértebras.
2. Secuencia de Klippel-Feil: las vértebras cervicales se fusionan y ocasionan menor movilidad y un
cuello corto.
3. Vértebra hendida (espina bífida): resultado de la fusión imperfecta o la no unión de los arcos
vertebrales. Hay 2 tipos: *Espina bífida oculta: cuando únicamente se afectan los arcos vertebrales
óseos, dejando intacta la médula espinal. En estos casos, el defecto óseo está cubierto por la piel y
no hay déficits neurológicos *Espina bífida quística: en la cual el tubo neural no cierra, los arcos
vertebrales no se forman y el tejido neural queda expuesto
Anomalías de las costillas:
1. Costillas cervicales supranumerarias: ocurren cerca de 1% de la población y casi siempre están
unidas en la séptima vértebra cervical, este tipo de costilla puede afectar al plexo braquial o a la
arteria subclavia, y dar lugar a diversos grados de anestesia en la extremidad.
Anomalías del esternón:
1. Hendidura esternal: se produce cuando las bandas esternales no crecen juntas en la línea media.
2. Centros de osificación hipoplásicos y la fusión prematura de los segmentos esternales.
3. Pectus excavartum (tórax en embudo): esternón deprimido que se hunde en la parte posterior.
4. Pectus carinatum (tórax en quilla): se indica aplanamiento bilateral del tórax, con un esternón que
se proyecta en la parte anterior. Ambos pectus: pueden deberse a anomalías en el cierre de la pared
del cuerpo ventral o a la formación del esternón y de los cartílagos costales.