Pregunta 1

¿Cómo se reabsorben los iones de HCO3 filtrados en el glomérulo? (TP: Túbulo proximal)

Seleccione una:

a. Directamente son captados por transportadores de membrana de las células del TP

b. El íon HCO3 no se filtra, es secretado en el TP

c. Se combinan con H+ secretados, forman CO2 y este ingresa a la células del TP

d. Se combinan con ion amonio, luego se excretan

Pregunta 2

¿Cuándo un cuadro de insuficiencia renal prerrenal por falta de perfusión renal se puede
transformar en renal o parenquimatosa?

Seleccione una:

a. Hay una insuficiencia renal crónica previa

b. El paciente presenta fiebre

c. La isquemia es prolongada y severa

d. Hay oligoanuria

Pregunta 3

¿Cuáles son los mecanismos desencadenados por la acción de ADH en el riñón? (TC:
Túbulo colector)

1. Mayor inserción de acuaporinas en la membrana apical de las células del TC.

2. Incrementando el transporte de urea en el TC.

3. Incrementando la actividad del transportador Na+-K+-2Cl- en la rama ascendente gruesa del

Asa

Seleccione una:

a. 1
b. 2y3
c. 1y2
d. 1, 2 y 3
Pregunta 4

¿Cuáles son causas de insuficiencia renal aguda prerrenal?

Seleccione una:

a. Isquemia renal

b. Cálculos renales

c. Pielonefritis

d. Pérdida excesiva de líquido del tubo digestivo

Pregunta 5

De la enzima alfa 1 anti tripsina podemos afirmar:

Seleccione una:

a. Su déficit suele manifestarse sobre la cuarta década de vida

b. Individuos homocigotos para el gen Z presentan únicamente enfisema centroacinar grave

c. Su déficit se expresa en individuos heterocigotos para el Gen Z

d. Su principal función es actuar como un degradador de elastina

Pregunta 6

En un individuo que presente enfisema esperaríamos encontrar:

Seleccione una:

a. Tos productiva

b. Frecuente hipercapnia

c. Aumento de shunt arterio-venoso

d. Constitución caquéctica

Pregunta 7

¿Cual es el motivo por el que las manifestaciones clínicas de la Insuficiencia Renal

Crónica solo se manifiestan solo cuando el deterioro los riñones es mayor al 80%?
I. Proceso progresivo y de evolución lenta

II. Activación de los mecanismos adaptativos para mantener la homeostasis del medio interno.

III. La capacidad hepática para suplir el deterioro renal

Seleccione una:

a. I, II y III
b. I y III
c. II
d. I y II

Pregunta 8

¿Cuál es la reacción química que siempre se lleva a efecto en la célula tubular renal para
la excreción de ácidos por el riñón?

Seleccione una:

a. Desaminación de la glutamina

b. Hidratación del CO2 en presencia de anhidrasa carbónica

c. Secreción de Na+

d. Resorción de bicarbonato

Pregunta 9

¿Qué respuesta compensatoria se generará frente a la disminución del NaCl en el filtrado

detectado por las células de la mácula densa?:

Seleccione una:

a. Dilatación de la arteriola eferente ?

b. disminución de la secreción de renina

c. Contracción de la arteriola eferente

d. Contracción de la arteriola aferente

Pregunta 10

El derrame pleural:

Seleccione una:
a. Aumenta la tensión superficial alveolar

b. Dificulta la excursión pulmonar

c. Etiología principalmente traumática

d. Todas son correctas

Pregunta 11

¿Cuál es la respuesta del riñón frente a una situación de hipoxia tisular?

Seleccione una:

a. Produce grandes cantidades de renina

b. Acelera la gluconeogenesis

c. Sintetiza eritropoyetina ?

d. Sintetiza eicosanoides, calicreinas y endotelinas

Pregunta 12
¿Cuál(es) de lo(s) siguiente(s) factor(es) favorecerá(n) el aumento de la Velocidad de
Filtración glomerular?

1. Disminución de proteínas plasmáticas

2. La dilatación de la arteriola aferente
3. La dilatación de la arteriola eferente
4. La contracción de la arteriola eferente

Seleccione una:

a. 1, 2 y 4
b. 2y4
c. 1, 2, 3, 4
d. 2, 3 y 4

Pregunta 13

¿Cuál es el trastorno ácido-base? Una niña de 12 años de edad se presenta al servicio de

urgencias con un ataque agudo de asma. Se observa un aumento de su frecuencia
respiratoria (taquipnea). Los valores de los gases sanguíneos arteriales iniciales sobre
aire ambiental son: pH = 7,55; [HCO3-] = 22 mEq / L; Pco2 = 28 mm Hg; Po2 (aire ambiente)
= 60 mm Hg.

Seleccione una:

a. Acidosis respiratoria
b. Alcalosis metabólica

c. Acidosis metabólica

d. Alcalosis respiratoria.

Pregunta 14

¿Cuáles de las siguientes alternativas son causas de necrosis tubular aguda observadas
en insuficiencia renal aguda?

I. Anuria

II. Oliguria

III. Isquemia renal prolongada

IV. Exposición a agentes nefrotóxicos

Seleccione una:

a. I, II y III
b. III y IV
c. I y III
 d. I, II, III y IV

Pregunta 15

¿Cuáles de las siguientes alternativas es característica de la reabsorción de glucosa a

nivel tubular renal?

Seleccione una:

a. Se reabsorbe por transporte activo primario.

b. La carga filtrada de glucosa inferior a 200 mg/min se asocia a glucosuria.

c. La concentración de glucosa plasmática superior a 200 mg/dl se asocia a glucosuria.

d. Se reabsorbe preferentemente en el túbulo contorneado distal.

Pregunta 16

Una mujer de 80 años y 60 kilos, diabética, acude a retirar sus exámenes de control anual.
El resultado de creatininemia es 1,2 mg/dl y el del clearence de creatinina estimado es de
46 ml/min. ¿Qué indica el resultado de la creatininemia?

Seleccione una:
a. Su secreción tubular esta alterada

b. La filtración glomerular está normal

c. La concentración de creatinina plasmática es normal

d. Su filtración glomerular está alterada

Pregunta 17

¿Cuál o cuales de los mecanismos indicados que permiten la reabsorción de agua en las
diferentes porciones de los túbulos de la nefrona?

1.Transporte activo

2.Difusión facilitada

3.Osmosis

Seleccione una:

a. Solo 1
 b. 1 y 2
c. 2 y 3
d. Solo 3

Pregunta 18

En un paciente con bronquitis crónica, esperaríamos encontrar:

Seleccione una:

a. Un índice de Reid menor a 0,7

b. Edema de pared bronquial

c. Hipertrofia espacios aéreos distales

d. Destrucción del parénquima pulmo

Pregunta 19

¿Qué condiciones tienen que estar presentes en el riñón para que pueda excretar orina
con una alta concentración?

1. El mecanismo de contracorriente.
2. La acción de ADH

3. El aumento de la hormona natriurética (PNA) circulante.

4. La inhibición simpática hacia la arteriola aferente.

Seleccione una:

a. 1y2
b. 1, 2 y 4
c. 3y4
d. 2y4

Pregunta 20

En una patología obstructiva esperamos encontrar:

Seleccione una:

a. Aumento de la Capacidad Pulmonar Total

b. Disminución del Volumen Residual

c. Aumento del Volumen de Reserva Inspiratoria

d. Aumento del Volumen Corriente

Pregunta 21

¿Un clearance de creatinina calculado de 40 ml/min?

Seleccione una:

a. Su VFGe es compatible con daño renal.

b. Su VFGe muestra daño renal terminal

c. Su VFGe es normal

d. Su VFGe es mayor a lo normal

Pregunta 22

En un paciente con neumonía, usted esperaría encontrar:

Seleccione una:
a. Disminución del trabajo respiratorio

b. Aumento del volumen residual

c. Ocupación alveolar por transudado inflamatorio

d. Aumento de la densidad pulmonar

Pregunta 23

¿Cuál es la función del túbulo contorneado proximal?

Seleccione una:

a. Secretar aminoácidos y amonio

b. La reabsorción de iones, moléculas orgánicas y agua

c. Determinar el volumen de orina

d. La filtrar protones y amoniaco

Pregunta 24
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia renal crónica?

Seleccione una:

a. Glomerulonefritis

b. Enf. Poliquística renal

c. Hipertensión Arterial

d. Diabetes Mellitus

Pregunta 25

¿Qué factores determinan hiperosmolaridad medular renal?

1. La alta permeabilidad del asa descendente delgada al agua

2. La reabsorción pasiva de solutos en la rama ascendente gruesa del asa de Henle

3. La difusión facilitada de urea desde el conducto colector medular hacia el intersticio medular
Seleccione una:

a. 1y2
b. 1
c. 2y3
d. 1y3

Pregunta 26

¿Cuál/es de las manifestaciones de la enfermedad renal terminal que son consecuencia

de la acumulación de desechos nitrogenados?

I. Edema

II. Manifestaciones neurológicas

III. Coagulopatías

IV. Acidosis

Seleccione una:

a. I y II
b. I, II, III y IV
c. II y III ?
 d. III y IV

Pregunta 27

¿Cuál es la respuesta renal a la acidosis respiratoria?

1. Aumenta la secreción de ácido

2. Mayor reabsorción de HCO3-

3. Se filtra menos HCO3-

Seleccione una:

a. 1
b. 1, 2 y 3
c. 2y3
d. 1y2

Pregunta 28

¿Qué sucede si la cantidad de ácido secretado excede la cantidad de HCO3 filtrado?

1. Los protones se combinan con buffer fosfato

2. Los protones se combinan con amoniaco

3. Los protones se combina con ion amonio

Seleccione una:

a. 1y2
b. 1, 2 y 3
c. 1
d. 2y3

Pregunta 29

La insuficiencia renal aguda se distingue de la crónica porque:

Seleccione una:

a. El daño tubular es potencialmente muy recuperable.

b. La caída de la velocidad de filtración glomerular es menor en la aguda que en la crónica.

c. En ambas hay una fase de poliuria en algún momento de su evolución.

d. La Uremia aumenta solo en la crónica

Pregunta 30

¿Cuales de la siguientes afirmaciones corresponden a funciones del Túbulo Contorneado

Proximal respecto del eq. ácido-base?

1. secretar H + vinculado a la reabsorción de HCO3–

2. formación de nuevo HCO3 y la excreción de ácides titulable o NH4 +

3. generar NH3 a partir de glutamina

Seleccione una:

a. 1
b. 2y3
c. 1y2
d. 1, 2 y 3

Pregunta 31
¿Cómo se pueden explicar los trastornos de sangrado observados en el paciente que
padece de insuficiencia renal crónica?

I. Trombocitopenia secundaria

II. Función de las plaquetas deteriorada

III. La presencia de toxinas urémica

Seleccione una:

a. I y III
b. II
c. II y III
d. I, II y III

Pregunta 32

La hipoxemia que encontramos en los pacientes con bronquitis se explica por:

Seleccione una:

a. Constricción de las arteriolas sistémicas

b. Disminución de la perfusión de alveolos poco ventilados
c. Disminución de la perfusión en alveolos hipoventilados
d. Aumento en el shunt
Pregunta 33

En relación a alteraciones en el equilibrio ácido-base, en una Acidosis Respiratoria

podemos identificar los siguientes fenómenos:
Seleccione una:

a. Aumento de PCO2
b. Aumento de pH
c. Disminución de [H+]
d. Ninguna alternativa es correcta