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LCH-PR-008-R1 LISTA DE CHEQUEO EPP

OBRA FECHA / /

ESTADO DE ELEMENTOS BUENO (B) REGULAR (R) MALO (M) / USA: SI / NO USA: NO APLICA = NA
LENTES DE SEGURIDAD

CHALECO REFLECTANTE
ZAPATOS DE SEGURIDAD

PROTECCION AUDITIVA

RESPIRADOR O MASCARILLA
PROTECCION FACIAL
CASCO DE SEGURIDAD

BUZO DE PAPEL
GUANTES
ELEMENTO
N DE TRABAJADOR INSPECIONADO
º PROTECCI
ON
PERSONAL

1 USA

1 ESTADO

2 USA

2 ESTADO

3 USA

3 ESTADO

4 USA

4 ESTADO

5 USA

5 ESTADO

6 USA

6 ESTADO

7 USA

7 ESTADO

8 USA

REALI REVI
ZO SO
Nombre: EVELYN AHUMADA Nombre:
Cargo: APR Cargo:

Firma: Firma:

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