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PROYECTO FECHA
PROPIETARIO OPERADOR
DÍAS
1. ASPECTO A INSPECCIONAR LU MA MI
1.12 Inspeccionar el ajuste de los componentes del equipo (Brazo, tornamesa, etc)
1.22 Verificar estado general del balde o cuchilla (Dientes, esquineras, soldaduras, etc)
DÍAS
2. AUTOHORMIGONERA LU MA MI
2.1 Canal
2.2 Hidrolavadora
2.6 Tambor
CUMPLE
3. FACTORES HUMANOS SI
3.2 ¿El operador usa de manera adecuada los EPP cuando esta haciendo uso de la maquina?
FIRMA NOMBRE
C.C
Código: SIG-F-56
ARIA Versión: 1
Fecha de Emisión:
1 noviembre de 2018
a
Minicargador Piloteadora l
a
d
r
Vibro compactador Otra a
g
orresponda
O APLICA)
DÍAS
OBSE
RVAC
JU VI SA DO
IONE
S
DÍAS
OBSE
RVAC
JU VI SA DO
IONE
S
Jefe Inmediato o SST de Campo
rresponda)
PLE
NO OBSERVACIONES