“Lesiones músculo

esqueléticas”

LIC. GRIZELDA RUELAS ALFARO

El aparato osteomuscular esta formado por los
huesos, las articulaciones y los músculos. Sus
funciones principales son:
• Soporte del cuerpo (Posición erecta)
• Movimiento y desplazamiento (músculos y
articulaciones)
• Protección de los órganos internos
 HUESOS
Constituido por tejido muy duro. Son los elementos rígidos y
pasivos del sistema.
Hay dos grandes divisiones en el sistema esquelético:
• Axial - Son todos los huesos que forman el eje perpendicular
del cuerpo e incluyen el cráneo, columna vertebral, esternón y
las costillas.
• Apendicular - Son todos los huesos que forman las
extremidades superiores e inferiores e incluyen las clavículas,
omóplatos, huesos de los brazos, antebrazos, de las muñecas,
de las manos, de la pelvis, muslos, piernas, tobillos y pies.
 FUNCIONES
• Protección: muchos huesos dan protección a
órganos vitales. Por ejemplo: el cráneo
protege al cerebro.
• Soporte: dándole forma al cuerpo y dándole
una estructura rígida donde se anclan los
músculos y otras estructuras como los
ligamentos.
• Producción: de células sanguíneas.
 ARTICULACIONES
• Son el punto de unión de los huesos pudiendo
ser fijas (cráneo), semi móviles (columna) y
móviles (codos, rodillas, etc)
• En general cada articulación es una unidad
funcional. Permiten el movimiento de un
segmento óseo con respecto al contiguo
 MUSCULOS
• Son los elementos activos y contráctiles del
sistema. El motor de los movimiento.
• El sistema de palancas formado por los huesos
y articulaciones requiere para funcionar de
una energía que le proporciona la contracción
muscular
 TENDONES
• Los tendones, son unos cordones muy
resistentes que se sitúan a cada extremo del
músculo y lo sujetan al hueso. Transmiten la
fuerza de la contracción muscular para
producir movimiento Pueden unir también los
músculos a otras estructuras.
 LESIONES MÚSCULO ESQUELÉTICAS
• Conjunto de lesiones causadas por la
acción de una violencia externa, que
pueden afectar a zonas articulares,
musculares o del esqueleto.

• Las lesiones músculo-esqueléticas de

carácter traumático se originan
fundamentalmente por accidentes del
transito, del trabajo, del hogar y por la
practica de algunos deportes
Existen dos mecanismos de producción de estas
lesiones.
– Mecanismo Directo: en que la lesión se
produce en el mismo punto en que se
produjo el impacto.

– Mecanismo Indirecto: en que la lesión se

produce distante del lugar donde actuó el
agente agresor.
 Clasificación
Encontramos distintos tipos de LME:
• Contusión
• Desgarro muscular
• Esguince
• Luxación
• Fractura.
Contusión
 CONTUSIÓN
• Lesión producidas por impacto o golpe
con un objeto romo, sin filo, o a baja
velocidad, sin la perdida de continuidad
de la piel, que provoca la destrucción de
tejido subcutáneo y hemorragia variable,
observándose equimosis, hematomas,
con aumento de volumen del área
lesionada, manifestando el afectado
intenso dolor.
 Atención
Las contusiones mínimas y las leves no requieren una atención especial. El
dolor no es intenso y desaparece con rapidez, aunque se puede aliviar
aplicando frío local, como una toalla empapada en agua fría.
Las contusiones moderadas y graves se pueden tratar con las siguientes
acciones:
– Frío local: durante las primeras 24h el frío evita la inflamación y ayuda a
reducir el dolor.
– Reposo: evitar movimientos. Si la contusión está en alguna extremidad,
mantenerla en alto ayudará a reducir la inflamación.
– Baños de contraste: las contusiones en manos, pies o dedos se tratan
metiendo alternamente la extremidad en agua caliente y fría, con un
tiempo de inmersión de 4-5 minutos cada una durante unos 20 minutos
al día. Ayuda a calmar el dolor y a la reabsorción de los líquidos.
– Si se ha producido una contusión en la cara o en la zona ocular. No hay
que alarmarse, y se aplican las mismas medidas. Si el impacto ha sido
en el ojo se debe consultar al médico por las posibles lesiones.
– Tomar analgésicos para disminuir el dolor y la inflamación
 Qué no hacer en caso de contusión

• No aplicar calor en las primeras horas después

del golpe. La aplicación de calor alivia el dolor
al principio, pero después aumenta el flujo de
líquidos, lo que da como resultado mayor
tumefacción e inflamación.
• No mover la extremidad afectada; si ha
habido fractura podría empeorarse.
• No pinchar ni vaciar los hematomas. Esto solo
aumentaría las probabilidades de infección.
Desgarro muscular
 DESGARRO MUSCULAR
• Se produce cuando el músculo o grupo de
músculos se elongan , estiran o se sobrecargan
demasiado al realizar un movimiento
repentino. Puede ocurrir cuando se levantan
objetos pesados en forma incorrecta o
durante la practica de algún deporte sin
preparación previa de la musculatura.
 Atención
• Ante un desgarre de grado I sigue la regla RICE ( del ingles rest, ice,
compression, elevation).
• Reposo del músculo lesionado, tómate un descanso temporal de las
actividades deportivas, al menos una semana antes de reanudar el
entrenamiento.
• En caso de practicar artes marciales, abstente de dar patadas altas en un par
de semanas más. A la larga se ahorra tiempo y problemas con un descanso que
permita la curación.
• Aplica hielo en el área lesionada cuatro veces al día, durante varios días
después de la lesión para disminuir la inflamación, si no tienes hielo a la mano
coloca toallas empapadas en agua fría o una lata de refresco lo más fría que se
encuentre durante 10 a 15 minutos. Esto reducirá la inflamación y disminuirá o
cortará la hemorragia si existe.
• No se debe aplicar calor. Esto aumenta la hemorragia.
• Vendaje elástico alrededor del muslo y hasta la ingle, para la compresión del
músculo. Se coloca por 20 minutos, descansar 5 minutos y se vuelve a poner.
• Eleva la pierna lesionada.
 Esguince
Se produce por torsión o distensión violenta de
una articulación, con lesión de fibras
musculaturas, pudiendo o no haber desgarro de
tendones y ligamentos

21
 Esguince
Signos y Síntomas
• Dolor local.

• Inflamación.

• Dificultad de movimiento.

• Amoratamiento.

22
Grado I: distensión parcial del ligamento
Grado II: rotura parcial o total del ligamento
Grado III: rotura total del ligamento con
arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico).
ATENCIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS ESGUINCES
 Esguince
Primeros Auxilios

• Hielo local.

• Vendaje e inmovilización.

• Transporte a un centro

asistencial.

27
 Atención
• Durante los dos primeros días se trata de
disminuir el dolor y la inflamación.
• Reposo según indicación medica.
• Aplicar una bolsa de hielo en la zona lesionada
por no mas de 20 minutos en cuatro a ocho
periodos diarios.
 Atención
• No debe aplicarse hielo directo sobre la piel, podría
producir quemaduras.
• Generalmente se inmoviliza con vendaje.
• El dolor se controla con algún antiinflamatorio.
• En esguinces de segundo y tercer grado indica la
colocación de una férula de yeso.
• Si el esguince se presenta en un tobillo, no retire el
zapato, inclúyalo como soporte.
• No mover la articulación en ninguna dirección.
• Se deberá guardar reposo durante varios días,
siempre dependiendo del grado de gravedad del
esguince.
• Por lo general, será de 10 días para esguinces leves y
3 a 5 semanas para esguinces graves.
• Puede ser necesario que la persona lesionada
necesite el uso de muletas para caminar
Luxación
 Luxación
Lesión articular con deformidad producida por
movimientos bruscos o excesivos.

32
 Luxación
Síntomas:
• Dolor intenso que aumenta al tacto,
incapacidad funcional
• Deformidad de la articulación
• Inflamación
• Equimosis (morado)
• Rigidez y pérdida de la función
ATENCIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS LUXACIÓN
 Luxación
Primeros Auxilios
• Inmovilizar la articulación.

• Hielo local.

• Transporte a un centro d salud.

• No trate de colocar la extremidad afectada en

su lugar.
38
Fractura
 FRACTURA
• Se produce por la acción de un fuerte
impacto que provoca perdida de la
continuidad del hueso en forma parcial o
total.
• Independiente del lugar en que se
produjo la fractura el accidentado
presenta dolor en el sitio afectado, el que
aumenta con el movimiento y se irradia a
zonas vecinas.
  SÍNTOMAS

Dolor localizado y a la palpación: producido por el

roce o frotamiento del hueso fracturado con los
músculos, ya que estos contienen los elementos
nerviosos para su funcionamiento.

Incapacidad funcional y Movilidad anormal: la

incapacidad para realizar movimientos con los
miembros lesionados, debido principalmente al dolor
que se produce el intentarlo.

Deformidad: Desplazamiento de los extremos del

hueso fracturado provoca deformidades o
protuberancias en las partes afectadas.
Inflamación, entumecimiento y cosquilleo: Reacción
de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o
traumática; la zona se enrojece, aumenta de volumen y
es dolorosa, puede aparecer como consecuencia de
una probable hemorragia interna donde se haya
producido la fractura.

Crepitación ósea: Son los ruidos que se producen con

el roce de los fragmentos del hueso fracturado.

Hemorragia: Es a consecuencia de la herida que se

produce al romperse el hueso y desgarrar al paquete
neuro vascular, solo es posible visualizarla en las
fracturas abiertas.
hematoma: la acumulación de sangre, causado por una
hemorragia interna (rotura de vasos capilares, sin que la
sangre llegue a la superficie corporal) haya producido la
fractura.
  CAUSAS

Las siguientes son causas comunes de fracturas

óseas:

Caída desde una altura

Caída a nivel
Accidentes automovilísticos
Golpes directos
Maltrato a menores (sobretensión en miembros)
Fuerzas repetitivas: como las que se presentan cuando
una persona corre o salta, pueden ocasionar fracturas
por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o en la cadera.
 CLASIFICACION

Se clasifican según relación con tejido blando

en:

1. Fracturas abiertas o compuesta

2. Fracturas cerradas
Fractura
Fractura
 ABIERTA

CERRADA
Medidas generales de primeros
auxilios
 Generalidades
• Identificar lesiones del accidentado:
- Tranquilizar e inspirar la mayor confianza si
se encuentra conciente.
-Realizar Valoración Primaria en forma rápida,
para detectar problemas que impliquen riesgo
de muerte inmediata.

• Evaluación primaria y secundaria

ATENCIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS EN FRACTURAS
 Le retiraremos si es posible los anillos, pulseras, relojes
o todo aquello que se encuentre en el miembro
afectado y que al hincharse pueda causar más dolor o
dificulte la inmovilización del miembro.

 Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o

entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un
periódico enrollado o tablillas de madera. Se deberá
inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como
por debajo y además que abarque las articulaciones
por arriba y por debajo de la fractura.

 No ubicar el hueso fracturado, ya que se puede causar

más daño al romper vasos sanguíneos, nervios y
órganos adyacentes.
 Al usar vendajes para fijar las férulas, es importante que
no queden muy apretados, ya que pueden impedir la
circulación de la sangre en el miembro afectado.

 Las fracturas en la clavícula, en los hombros y en el

cráneo, son muy delicadas y sólo deben ser atendidas
por un médico en un centro asistencial.

 En caso de fractura en la columna, el paciente no puede

ser movido del sitio, sólo debe ser atendido por expertos,
ya que un mal movimiento puede dejar a la persona con
problemas permanentes de movilidad.
Generalmente provocan daños o alteraciones
del cerebro, ocasionan la disminución o
perdida de conciencia; por consiguiente
cualquier golpe en la cabeza debe valorarse
cuidadosamente
Deformidad del cráneo
Dolor de Cabeza
Perdida total o parcial del conocimiento
Pupilas dilatadas o desiguales
Salida de sangre por oídos, boca o
nariz
Convulsiones
Pulso alterado, generalmente rápido
y débil
Respiración alterada
Acueste al lesionado con la cabeza mas alta
que los pies.

No intentar para la sangre que sale por los

oídos.

Coloque al lesionado en posición lateral de

seguridad.
Si sangra por el cuero cabelludo, coloque un
apósito limpio y sujétalo con un vendaje sin
hacer presión.

Controlar estrictamente los signos vitales

Traslade a un centro asistencial

Siempre deben considerarse
como lesión severa, por la
complicación que puede
presentarse si la atención
inmediata no es adecuada.
Dolor e inflamación en el área de la
fractura
Hormigueo e imposibilidad de mover las
piernas y brazos
Disminución o Perdida de la sensibilidad
total o parcial
Dificultad Respiratoria

Imposibilidad total o parcial para realizar

movimientos de las extremidades.

Perdida de fuerza
Evitar movimientos de flexión y extensión del
cuerpo
Recoja a la victima con precaución,
manteniendo rígido el bloque cabeza – cuello –
tronco extremidades.
Coloque al paciente sobre un plano duro: tabla
o camilla para columna
Valorar la sensibilidad y movilidad.

Inmovilizar cabeza y cuello.

Fije el paciente a la camilla.

Evitar el Shock.

Transportar a la victima al centro medico

más cercano
Inmovilización
 Inmovilización
Proceso de sujeción de un hueso con una
tablilla, férula, o un apoyo.

Objetivo:
• Fijación
• Alineación
• Reducir el dolor
• Evitar más daño
 Inmovilización
• La inmovilización se hace generalmente para poder
trasladar a un accidentado que ha sufrido una
fractura y necesita ser llevado a un centro asistencial.

• La inmovilización se hará según el lugar lesionada y

tipo de lesión sufrida.
• Para inmovilizar se utilizan:
– Elementos duros, que cumplen el papel del hueso,
ejemplo: tablillas, cartones.
MATERIAL RÍGIDO

Férulas, tablas, cartón, periódico, baja

lenguas, cuello cervical, etc.

MATERIAL DE SOSTEN O AMARRAR

Vendajes triangulares, tiras de tela,

corbatas, pañuelos, entre otros.
Acolchone el material rígido.

No trate de colocar el hueso irregular en

posición normal.

Coloque el material rígido que abarque toda la

articulación.
No amarrar sobre el sitio de la fractura

Los nudos debe estar hacia al mismo lado

No aplicar ningún tipo de sustancia

Llevar al centro hospitalario.

Tabla espinal
Collar cervical
Férula espinal
Tabla espinal
Camilla tijera
 Inmovilización
– Elementos blandos o de protección, se
pueden utilizar paños, algodón, lana.
Férulas flexibles
 Inmovilización
– Elementos de fijación, como vendas. El
accidentado deberá ser llevado a un centro
asistencial.

– La inmovilización se hará según convenga al

hueso fracturado y tipo de fractura sufrida.
 VENDAJES
Y
TRANSPORTES

PRACTICA
87
CABESTRILLO
CAPELINA, VENDAJE TIPO A, B
ESPIRAL SIMPLE, ESPIRAL CON ESPIGAS
ESPIGA DIVERGENTE