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FORMULARIO PARA CANJE DE SALVOCONDUCTO PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

O
POR CAMBIO DE VEHÍCULO

PLAN DE RESTRICCIÓN Y REGULARIZACIÓN DE CIRCULACIÓN VEHICULAR DENOMINADO

UIT
“PICO Y PLACA”

Quito,……….de………………..de………………

Señores
AGENCIA METROPOLITANA DE TRÁNSITO

RAT
Yo,…………………………..…………………................... con número de cédula de ciudadanía ……....……………....,
solicito se realice el canje del salvoconducto por “Pico y Placa” que fue otorgado al vehículo de
placas………………….., en razón de haber efectuado un CAMBIO DE VEHÍCULO, con las placas
…………………….; adjunto para ello, los siguientes documentos:
EG
Fotocopia a b/n (legible – ambos lados) del carnet de discapacidad emitido por el
CONADIS o MSP.
Fotocopia a b/n (legible – ambos lados) de la matrícula de vehículo, la misma que
debe encontrarse a nombre de la persona exonerada y/o tercera persona en caso de
traslado.
MIT

Fotocopia a b/n (legible – ambos lados) de la licencia de conducir.


Original del salvoconducto anterior; en el caso de pérdida o robo, adjuntar la
constancia de denuncia de pérdida de documentos en donde conste el
salvoconducto en mención con la placa del vehículo anterior.
TRÁ

Atentamente,

Firma:

Nombre:
C.I:
Teléfono:
Email:

Agencia Metropolitana de

El Telégrafo E7-58 y El Porvenir - PBX: 395 2300 - www.amt.gob.ec TRANSITO

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