FORMATO DE LIBERACIÓN CODIGO: PT-F-06

INSPECCIÓN DE VACIADO DE CONCRETO VERSIÓN 01

Proyecto:

Estructura: Ubicación:

Fecha solicitud: Fecha fundida: Planos de referencia:

Condición climática: Soleado Lluvia:

Inicio Hora: Finalizó Hora

AUTORIZACIÓN PARA FUNDIR CONCRETO

APLICA APLICA
DESCRIPCIÓN CONFORME DESCRIPCIÓN CONFORME
SI NO SI NO

A. PREPARACIÓN DEL VACIADO D. EMPOTRADOS

1. Superficie del suelo 4. Anclaje y Accesorios

2. Condiciones junta de construcción 5. Juntas de Expansión

B. FORMALETAS E. APROBACION PARA VACIADO

1.Tipo de material 1. Diseño de Mezcla

2. Condiciones del material 2. Tamaño de Arena / Agregado

3. Alineación y Refuerzos 3. Mezclador

4. Localización y Dimensiones 4. Juntas de Expansion

5. Accesorios de Formaleta 5. Acabado

6. Ventanas F. EXCAVACION

7. Elementos de Chaflán 1. Demarcación área a excavar

C. REFUERZOS 2. Equipo a utilizar en buen estado

1. Tamaño y Condiciones 3. Disposición del Material

2. Distancia de soportes 4. Medio de Transporte

3. Amarres, Juntas o Traslapos G. ACERO DE REFUERZO

4. Espaciamiento 1. Tipo de Acero

5. Malla de Acero 2. Dimensiones correctas

D. EMPOTRADOS 3. Prefabricado y Amarre

1. Tubería (Diametro) 4. Aplicación de Anticorrosivo

2. Camisas de Tubería

X
Concreto de: Planta Mezcladora Hora de Fundida: Inicio : _________ Fin : ____________

Especificaciones del Concreto: Resistencia: 2500 psi Aditivo: No

Volumen de Vaciado : 7 (m3) Número de Cilindros Tomados: 8

Curado: Inicio N/A Fin N/A

OBSERVACIONES:

Certificamos la revisión de todos los planos y especificaciones, así como también la inspección en el sitio de todos los elementos para este trabajo y por
consiguiente autorizamos el vaciado del concreto

EMPERATRIZ BELTRÁN MONSALVE ROGELIO ALFARO MEDINA

QAQC INGENIERO RESIDENTE INTERVENTORIA