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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

´´UNIANDES´´

MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL

ASIGNATURA: PLANES DE EMERGENCIA

MODALIDAD: PRESENCIAL
P2 / 2020- 2021

TEMA: PARCIAL

TUTOR: DR. MARIO FERNANDO RIVERA ESCOBAR MSC.

MAESTRANTES: ENCALADA MERCY


ROMERO TANYA

TEMA: PLAN DE EMERGENCIAS

PERÍODO ACADÉMICO: NOVIEMBRE 2020 – SEPTIEMBRE 2021


TULCÁN
CENTRO DE SALUD TIPO
B SANTA ROSA

Dirección: Eliecer Hidalgo y Punín

Representante Legal: Lic. Gladys Yuquilema


Representante de seguridad: Dr. Miguel Zumba
Fecha de elaboración: 17/11/2021
Lat: -1,57687465
Lng: -78,897654

1.- DESCRIPCION DEL CENTRO DE SALUD


1.1 Información General

1 Nombre del Establecimiento: Centro de Salud Tipo B “SANTA


ROSA”.
2 Nivel de Atención: Primer
3 Servicios Salud: Imagenología, Medicina Familiar y General,
Odontología, Laboratorio, Fisiatría, Terapia Física, Rehabilitación,
Terapia de Lenguaje, Estimulación Temprana, Nutrición, Emergencia,
Obstetricia, Psicología, Estadística, Farmacia.
4 Medidas de superficie total: 3990 M2
5 Área útil de trabajo: 2052,94 m2
6 Provincia: Chimborazo
7 Cantón: Riobamba
8 Dirección: Calle Eliecer Hidalgo y Punín junto al MAG.
9 Números Telefónicos: 032610216
10 Razón Social y Número de Ruc: 066080145000
11 Nombre del Representante Legal: Lic. Gladys Yuquilema
0998765430
Representante de Gestión de Riesgos y/o Responsable de la
Seguridad: Md. Tanya Romero E.0984732387
Md. Mercy Encalada 0998245678
12 Correo Electrónico: scssantarosa2@gmail.com
Población: 
Pacientes: 240
Familiares 200
Personal sanitario y administrativo: 37
Estudiantes: 10
Guardia:1
Personal de aseo: 2

Distribución por
Mujeres Hombres Embarazadas Discapacitados Total
turnos
08h00 a 17h00 145 100 10 12 245
10h00 a 19h00 182 62 3 1 244
19h00 a 08h00 0 1 0 0 1
TOTAL 490
Tabla No. 1. Distribución de Población. Tanya Romero E, Mercy Encalada, 2021
Áreas de
Hombres Mujeres Discapacitados Estudiantes Visitantes Total
Trabajo
Planta
13 27 0 10 440 489
Baja
Primer
0 1 0 0 0 1
Piso
TOTAL 490
Tabla No. 2. Distribución Población General de la Empresa. Tanya Romero Escobar,
Mercy Encalada, 2021

Personal Estudiantes
AREAS Hombres Mujeres Discapacitados
por Área
Vacunatorio 2 2 2 2 0
Auxiliar de enfermería 1 1 1 1 0
Atención al usuario 4 0 2 2 0
Procedimientos de 2
2 1 3 0
enfermería
Consultorio TB 2 2 1 3 0
Farmacia 2 0 1 1 0
Consulta externa 0
4 2 2 0
medicina general
Odontología 3 0 1 2 0
Nutrición 1 1 1 1 0
Obstetricia 1 0 0 1 0
Psicología 1 0 0 1 0
Estimulación 1
1 0 2 0
temprana
Terapia Física 1 1 1 1 0
Termoterapia 1 0 0 1 0
Imagen 2 0 2 0 0
Laboratorio 4 0 0 4 0
Medicina Familiar 2 0 0 2 0
Psico-Rehabilitación 1 0 0 1 0
Seguridad Externa 1 0 1 0 0
Terapia de Lenguaje 1 0 0 1 0
Administradora 0
1 0 1 0
Técnica
Aseo 2 0 1 1 0
Tabla No. 3. Población distribuida por áreas de servicios. Tanya Romero E, Mercy
Encalada, 2021
Mujere
AREAS Rangos de Edad Hombres Discapacitad
s
18 a 25 años 1 1 0
26 a 33 años 1 1 0
Vacunatorio
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 1 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Auxiliar de enfermería
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 1 0
18 a 25 años 0 0 0 
26 a 33 años 2 0 0
Atención al usuario
34 a 41 años 0 2 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 1 1 0
26 a 33 años 0 1 0
Procedimientos de enfermería
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 1 0
18 a 25 años 0 0
1
Consultorio de TB 26 a 33 años 0 1 0
34 a 41 años 0 2 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 1 0 0
Farmacia
34 a 41 años 0 1 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 1 1 0
Consulta Externa Medicina 26 a 33 años 0 0 0
General 34 a 41 años 1 1 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 1 0 0
26 a 33 años 0 1 0
Odontología
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 1 0
18 a 25 años 0 1 0
Nutrición
26 a 33 años 1 0 0
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 1 0
Obstetricia
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 1 0
Psicología
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 1 0
26 a 33 años 0 0 0
Estimulación temprana
34 a 41 años 0 1 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 1 0
26 a 33 años 0 0 0
Terapia Física
34 a 41 años 1 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Termoterapia
34 a 41 años 0 1 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 1 0 0
Imágen
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 1 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Laboratorio
34 a 41 años 0 3 0
42 años en adelante 0 1 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Medicina Familiar
34 a 41 años 0 2 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Psico-rehabilitación
34 a 41 años 0 1 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Seguridad externa
34 a 41 años 1 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Terapia de lenguaje
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 1 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 1 0
Administradora técnica
34 a 41 años 0 0 0
42 años en adelante 0 0 0
18 a 25 años 0 0 0
26 a 33 años 0 0 0
Aseo
34 a 41 años 1 1 0
42 años en adelante 0 0 0
Tabla No. 4. Tabla de distribución población edad de trabajadores. Tanya Romero, Mercy
Encalada, 2021

● Fecha de elaboración del plan: 17/ 11/ 2021


● Fecha de implantación del plan: 17/11/2021

8 1.2 SITUACIÓN GENERAL FRENTE A LAS EMERGENCIAS


ANTECEDENTES:

El Centro de Salud Santa Rosa cuya actividad es la brindar atención médica, odontológica,
rehabilitación, dietético nutricional, inmunizaciones, psicológica, dispensar fármacos,
derivación y agenda de turnos en Hospital provincial General Docente Riobamba, realizar
exámenes de laboratorio e imagen. Las actividades se han realizado durante los últimos tres
años 9 meses hasta la presente fecha, No ha registrado situaciones de emergencias (incendios,
accidentes graves), que ameriten atención especial. Sin embargo, se ha producido los siguientes
siniestros leves:
Caída de ceniza: Se registro caída de ceniza del Volcán Sangay que interrumpió
las actividades en la ciudad de Riobamba el 12 de marzo del 2021.

JUSTIFICACIÓN
El Centro de Salud Santa Rosa, considera como prioridad principal la seguridad
y salud laboral de sus empleados, así como la prevención de riesgos en la
planificación y desarrollo de sus actividades, por tal motivo se elabora este Plan
de Emergencia, que deberá ser cumplido y respetado por todos quienes forman
parte del Centro Médico.

Este Plan Hospitalario para Emergencias y Desastres se fundamenta sobre la


siguiente base legal: La Constitución Política del Estado Ecuatoriano
contempla, en varios de sus articulados, las actividades que las instituciones
correspondientes deben realizar para enfrentar situaciones que amenacen la
salud a causa de emergencias y desastres.

Art. 32. Establece la salud como un derecho.

Art. 35 Establece la atención preferente a grupos prioritarios de atención y de


doble vulnerabilidad ante desastres naturales y antropogénicos.

Art. 389 y 390. Establece la obligatoriedad de aplicar la gestión de riesgos en


las actividades administrativas diarias.

1 La ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud, en su Capítulo II, Art. 6,


Literales 11 y 13, así como en Capítulo VI, Arts. 35, 36 y 37.

2 Ley de Seguridad Pública y del estado.

3 El Reglamento a la Ley de Seguridad Pública y del Estado

4 Sistema Nacional de Gestión de Riesgos.

5 Ac. Ministerial No. 526 – R. Of. No. 347 (02-06-04)

6 Ac. Ministerial No. 1187 – 11-10-04

7 Ac. Ministerial No. 753 – 20-12-05.

8 Ac. Ministerial No. 476 – 14-08-07.


9 Ac. Ministerial No. 550 – 27-09-07.

10 Ac. Ministerial No. 825 – 15-09-11.

De la Constitución De la República Del Ecuador: Art 389, numeral 3.- Asegurar


que todas las instituciones públicas y privadas incorporen obligatoriamente, y
en forma transversal, la gestión de riesgo en su planificación y gestión.

DECISIÓN 584 INSTRUMENTO ANDINO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL


TRABAJO: Art 16.- Los empleados, según la naturaleza de sus actividades y el
tamaño de la empresa, de manera individual o colectiva, deberán instalar y
aplicar sistemas de respuesta a emergencias derivadas de incendios,
accidentes mayores, desastres naturales u otras contingencias de fuerza
mayor.
RESOLUCIÓN 957 REBLAMENTO DEL INSTRUMENTO ANDINO DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Art 1.-, Literal d) Procesos
operativos básicos, numeral 4.- Planes de emergencia y numeral 5.- Control de
incendios y explosiones.

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y


MEJORAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO DECRETO
EJECUTIVO 2393 (ECUADOR)
TÍTULO I Disposiciones Generales Art 15 de la Unidad de Seguridd e Higiene
del trabajo, numeral 2.- Son funciones de la Unidad de Seguridad e Higiene,
entre otras las siguientes a) Reconocimiento y evaluación de riesgos: b) Control
de riesgos profesionales y g) (agregado por el Art 12 del Decreto 4217) Deberá
determinarse las funciones en los siguientes puntos: confeccionar y mantener
actualizado un archivo con documentos técnicos de Higiene y seguridad que,
firmado por el Jefe de la Unidad, sea presentado a los organismos de control
cada vez que ello sea requerido. Este archivo debe tener: 3 planos completos
con los detalles de los servicios de: Prevención y de lo concerniente a
campañas contra incendios del establecimiento, además de todo sistema de
seguridad con que se cuenta para tal fin. 4 planos de clara visualización de los
espacios funcionales con la señalización que oriente la fácil evacuación del
recinto laboral en caso de emergencia. Art 264.- Todo establecimiento que por
sus características industriales o tamaña de sus instalaciones disponga de más
de 25 personas en calidad de trabajadores o empleados, deben organizar una
BRIGADA DE SUPRESIÓN DE INCENDIOS, periódica y debidamente
entrenada y capacitada para combatir incendios dentro de las zonas de trabajo.

9 Objetivo del Plan


Objetivo General

Garantizar la prestación de servicios de Salud mediante la implementación de


acciones para dar respuesta a situaciones de emergencia y desastre,
brindando atención integral al mayor número de usuarios en base a nuestra
capacidad y en coordinación con los diferentes actores de salud, logrando así
reducir la Morbimortalidad de la comunidad en general.
Objetivos Específicos

1. Conformar el comité de emergencia del Centro de Salud Santa Rosa que


actúe en las diferentes actividades que se desarrollan en reducción,
respuesta y recuperación de un evento adverso.

2. Garantizar la recuperación del funcionamiento de la U.O de forma


inmediata.

3. Contar con planes de contingencia para eventos internos y externos

4. Disponer de recursos humanos capacitados, así como también


suministros médicos, insumos para enfrentar situaciones de
emergencia.

5. Socializar los planes de contingencia con el personal de salud y sus


actores.

6. Realizar estricta vigilancia epidemiológica para obtener información


rápida y objetiva para la toma de acciones eficaces en la prevención,
antes durante y después del evento.
10 RESPONSABLES:

Centro de Salud Santa Rosa a través de la Coordinación Administrativa Zonal 3


Salud, planificará, organizará y dotará de todos los medios necesarios al
personal que labora en las instalaciones para ejecutar un Plan ante
emergencias y superar los efectos causados por el desastre. El equipo
designado como responsable para dar cumplimiento a la planificación y
desarrollo del Plan es la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional en
coordinación con el Comité de Operaciones y las brigadas en la ejecución del
Plan, Comunicación e implementación, quienes deberán cumplir y hacer
cumplir con los procedimientos y diligencias recomendadas en caso de
presentarse una eventual emergencia.

Para realizar una gestión integra se organizará y capacitará con el apoyo de los
Organismos básicos (Cruz Roja, Bomberos, Policía Nacional):

 En las áreas Contra Incendios, Primeros Auxilios, Evacuación, Orden y


Seguridad,
 Actualizar periódicamente el presente Plan de Emergencia

El Centro de Salud Santa Rosa se compromete a facilitar recursos humanos y


económicos necesarios para la ejecución del presente Plan de Emergencia.

11 CARACTERÍSTICAS DE LA CONSTRUCCIÓN.
La Infraestructura del CS Santa Rosa tiene una construcción de
aproximadamente 3 años 9 meses, es de dos pisos en primera planta funciona
el área operativa, el cual consta de 3 consultorios de medicina general, un
consultorio de Obstetricia, un consultorio de Medicina Familiar, un Vacunatorio,
Estadística, Farmacia, 1 consultorio de Odontología con 2 modulares,
consultorio de Fisiatría, 1 consultorio de Termoterapia, 1 consultorio de terapia
Física y Rehabilitación con dos modulares, 1 consultorio de Terapia de
Lenguaje y Psicorehabilitación, 1 consultorio de Terapia Ocupacional, 1
consultorio de Estimulación Temprana, 1 consultorio de Psicología, Laboratorio
Clínico, Área de Emergencia y Procedimientos de Enfermería, un consultorio
de Nutrición, sala de Rayos X, sala de Ecografía, 1 consultorio de TB, 1
Auditorio, población asignada 21050 habitantes.

Segunda planta consta el área administrativa, Dirección, Sala de Extramural,


Comedor, Residencia, Vestidores hombres y mujeres, Área de Tics, Terraza.

Estado de edificación: La edificación es nueva, el sistema de distribución de


energía es adecuado.

Material predominante: Construcción de hormigón armado.


Número de pisos: 2
Fecha de la última remodelación o intervención: Año 2019
Fecha de Creación de la unidad de salud: 01 de febrero del 2018

Análisis Histórico del lugar

La provincia de Chimborazo se encuentra en una zona de alta actividad


sísmica en el país y eso se ha reflejado a través de la historia que recoge los
eventos suscitados. En 1797, un fuerte terremoto afecto a las provincias de
Tungurahua, Cotopaxi y Chimborazo, según los historiadores, este evento
destruyó completamente Riobamba a tal punto que ha sido calificado como un
cataclismo, el número de fallecidos oscila entre los 13 mil y 31 mil. En 1949
hubo un nuevo terremoto que destruyó las provincias de Chimborazo y
Tungurahua matando a 5.050 personas, causando daños estructurales fuertes.

A partir de 1999 se inicia un ciclo de erupciones del Tungurahua cuyos efectos


han sido temblores, sismicidad y especialmente la caída de ceniza, que afectan
a las poblaciones de Chimborazo resultando seriamente afectada la ciudad
de Riobamba y las parroquias rurales hasta la actualidad, contaminando aire,
suelo y agua lo que ha causado serias afecciones de salud de los
pobladores así como también incidencia directa en la economía de
nuestra sociedad.

En la parroquia Lizarzaburu se encuentra varias zonas expuestas a desastres


naturales debido a su terreno irregular, en el caso de las áreas aledañas y
barrios pertenecientes a la unidad de salud, el desastre más frecuente es la
inundación debido a la falta de alcantarillas y canalización inadecuada.
La zona donde se encuentra el Centro de salud Santa Rosa no es proclive a
huracanes, tsunamis, pero si existe el riesgo frente a sismos, caídas de ceniza,
accidentes de tránsito por estar junto a la vía principal.

2. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROPIOS DE LA


ORGANIZACIÓN (INCENDIOS, EXPOSIONES, DERRAMES, INUNDACIONES,
TERREMOTOS, OTROS).

PERSONAL DE NÓMINA
N° DE
DEPARTAMENTO ESPECIALIDAD/CARGO
PROFESIONALES
Terapia de Lenguaje 1
Terapia Física 1
Rehabilitación Estimulación Temprana 1
Psicorehabilitadora 1
Termoterapia 1
Bioquimico y Auxiliar de
Farmacia 2
farmacia
Atención al usuario Asistentes de atención al usuario 4
Medicina Familiar Medicina familiar 2
Coordinación
Administradora Técnica 1
Administrativa
Consulta Externa
Médicos generales 4
Medicina General
Seguridad Interna
Guardia 1
Procedimientos de
Enfermeras 4
enfermería
Ecografía 1
Imagen
Rayos X 1
Laboratorio Laboratorista 3
Auxiliar 1
Odontología Odontólogos 3
Aseo Limpieza 2
Nutrición Nutrición 1
Psicología Psicología 1
Obstetricia Obstetricia 1
Vacunatorio Enfermera 2
TOTAL 40

Tabla N 5. Procesos de servicios por población interna. Tanya Romero, Mercy Encalada 2021

o TIPO Y AÑOS DE CONSTRUCCIÓN

El área del terreno es 3990 m2, la construcción tiene un área de 2052,94 m2 repartido en toda su
extensión; las mismas que son construidas con una estructura mixta de hormigón armado. La
edificación, tiene 3 años 9 meses de funcionamiento.

EQUIPAMIENTO

EQUIPOS DEL AREA DE CONSULTA EXTERNA

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Equipos biomedicos 6
CONSULTA
EXTERNA Saturador 6
MEDICINA, Computadoras 7
Estructura hormigón
NUTRICIÓ
armado, 3 años 9 Calefactores 2
N,
meses de
OBSTETRI Televisores 3
construcción (2018)
CIA, Doppler fetal 1
PSICOLOGI
A Grabadora 1
Negatoscopio 4

EQUIPOS DEL AREA DE ODONTOLOGIA

Maquinarias,
Tipo y Años de equipos, sistemas Cantidad
Piso
Construcción eléctricos, de de Equipos
combustión
AUTOCLAVE 1
VIBRADOR PARA
LIMPIEZA 1
INSTRUMENTAL
CAVITRON 1
Estructura SILLONES
hormigón armado, DENTALES 2
ÁREA DE
3 años 9 meses de INCLUIDO SUCCION
ODONTOLOGÍA
construcción COMPUTADORES
(2018) COMPLETOS
2
EQUIPO PARA
RAYOS X 1
PERIAPICAL
COMPRESOR 1
LAMPARA LUZ
ALOGENA
1

EQUIPOS DEL AREA DE REHABILITACION

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
equipos de electroterapia:-
1
corrientes

Estructura hormigón equipos de magnetoterapia, 1


1
armado, 3 años 9 en 3 mantenimiento.
REHABILITACIÓN meses de equipos de ultrasonido 1
construcción (2018) percutor o masajeador 1
compresero hydrocollator 1
computadora 1

AREA DE TERAPIA DE LENGUAJE 1

Estructura hormigón computador 1


armado, 3 años 9
REHABILITACIÓN meses de
construcción (2018) grabadora 1

AREA DE ESTIMULACION TEMPRANA


computador 1
REHABILITACIÓN Estructura hormigón
armado, 3 años 9 grabadora 1
AREA DE TERAPIA NEUROLOGICA
Estructura hormigón
REHABILITACIÓN armado, 3 años 9 computador 1
meses de
construcción (2018)

EQUIPOS DEL AREA DE LABORATORIO

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Cuagulometro 1
Centrifugas 6 tubos 2

Equipo de Hematología 1
Estructura hormigón
armado, 3 años 9 Refrigeradora 2
LABORATORIO meses de Computadores 3
construcción (2018)
Agitador de Tubos 1
Esterilizador 2
Fotómetro 1

EQUIPOS DEL AREA DE IMAGEN

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Equipos de Ecografía 1
Estructura hormigón
armado, 3 años 9
IMAGEN meses de Computadores 2
construcción (2018)
Procesadora 1
Equipo de RX Mas
1
Comando

EQUIPOS DEL AREA DE MANTENIMIENTO

EQUIPOS EXTERNOS
Generador Eléctrico A 1

Estructura hormigón Bomba para Sistema


1
armado, 3 años 9 Hídrico
MANTENIMIENTO Sistema Monitorizado de
meses de 1
construcción (2018) Humo
Sistema Monitorizado de
1
Seguridad

EQUIPOS DE RESIDENCIA Y DORMITORIO

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Televisor 1
Estructura hormigón
RESIDENCIA armado, 3 años 9 meses Microondas  1
de construcción (2018)
Cocina 1

Lavadora 1

Calefactor 1

EQUIPOS DE COMEDOR
Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Estructura hormigón Refrigeradora 1
SALA DE armado, 3 años 9
COMEDOR meses de Microondas 1
construcción (2018)

EQUIPOS DE LA ADMISTRACION

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Estructura hormigón Impresora 1
armado, 3 años 9
DIRECCION meses de Computadora 1
construcción (2018)

EQUIPOS DE FARMACIA Y AUDITORIO

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Estructura hormigón Computadora 1
armado, 3 años 9
FARMACIA Refrigeradora 1
meses de
construcción (2018) teléfono 1

Equipo/ Auditorio

Estructura hormigón Computadora 1


armado, 3 años 9
AUDITORIO meses de Infocus 1
construcción (2018)

EQUIPOS DE ATENCIÓN AL USUARIO

Maquinarias, equipos,
Tipo y Años de Cantidad
Piso sistemas eléctricos, de
Construcción de Equipos
combustión
Estructura hormigón Impresora 1
ATENCION AL armado, 3 años 9
USUARIO meses de Computadora 3
construcción (2018)
Microfono

Sistema de alarma contra


1
incendios

Sistema eléctrico 1
Tabla N 6. Distribución de materiales de construcción, año de construcción

Materia
Cantidad
PISO prima Flamabilidad Toxicidad Reactividad
Kg/Unidades
utilizada
PAPEL 50 kg X    
MADERA 20 kg X    
CARTON 10 kg X    
PLANTA ALCOHOL 10 L X X X
BAJA ACEITES 10 L X X X
GAS 2U X X  
GASA 5 kg X    
ALGODÓN 2 Kg X    
PRIMER PAPEL 10 kg X    
PISO MADERA 10 kg X    

Tabla N 7: Distribución de materia prima, peso y factor de riesgo de incendio. Tanya Romero,
Mercy Encalada 2021

Desechos Cantidad Flamabilida


PISO Toxicidad Reactividad
generados Kg/Unidades d

PAPEL 10 kg X    
MADERA 0 kg X    
CARTON 10 kg X    
PLANTA ALCOHOL 10 L X X X
BAJA ACEITES 10 L X X X
GAS 2U X X  
GASA 5 kg X    
ALGODÓN 2 Kg X    
PRIMER
PAPEL 2 kg X    
PISO

Tabla N 8: Distribución de desechos y factor de riesgo de incendio. Tanya Romero, Mercy


Encalada 2021
Edificios industria Empresas Riesgo
Incendio
Ministerio de Agricultura
Manifestación
y Ganadería
    social
Incendio
  Quinta Macaji  Explosión
Quinta Incendio
Esmeralda    Explosión

Tabla N 9: Distribución de Edificios, Industrias y Empresas factor de riesgo de incendio. Tanya


Romero, Mercy Encalada 2021

Capacidades Existentes en Planta Baja:

● Equipos
● Botiquín de primeros auxilios
● Señales de evacuación
● Salidas de Emergencias
● Tapones para toma corrientes
● Extintores PQS (polvo químico seco), 9 en el área de 20 libras cada uno

Capacidades Existentes en Primer piso

● Equipos
● Botiquín de primeros auxilios
● Señales de evacuación
● Salidas de Emergencias
● Tapones para toma corrientes
● Extintores PQS (polvo químico seco), 4 en el área de 20 libras cada uno

Capacitación al personal:
● Capacitadas en Primeros Auxilios
● Capacitadas en Autoprotección
● Capacitadas en lucha contra incendios
● Capacitadas en evacuación y escape

2.2FACTORES EXTERNOS QUE GENEREN POSIBLES AMENAZAS

Se evidencia la presencia de empresas que puedan representar un riesgo


potencial para Centro de Salud Santa Rosa Tipo B. Se encuentra en un área
urbana, en zona sísmica, cerca de bosques y montañas, sin estancamiento de
aguas lluvia y la presencia de un río.

● Factores naturales aledaños o cercanos:

En los alrededores del Centro Salud Santa Rosa podemos encontrar

Factor Natural Cantidad / Extensión Peligrosidad


Terreno laderoso N/A N/A
Montañas N/A N/A
Terrenos Baldios N/A N/A
Estancamiento de aguas lluvia N/A N/A
Rios 1 BAJA
Reservorios N/A N/A
Sector Sismico TODA LA ZONA Alta
Volcanes 2 ALTA

Tabla N 10. Factores naturales aledaños o cercanos. Tanya Romero, Mercy


Encalada 2021
FACTORES INTERNOS QUE GENEREN POSIBLES AMENAZAS

Las oficinas administrativas, presentan un riesgo moderado, de materiales


combustibles que se almacenan. En las áreas de Mantenimiento, Áreas
externas al Centro Médico y almacenamiento de gas, tienen alta
inflamabilidad, por los materiales combustibles, cantidad y disposición como
para propagar el fuego rápidamente de manera horizontal y vertical. Estos
materiales cuantificarán para realizar el respectivo cálculo del poder calorífico a
través del método Messeri por cada piso.

MATRIZ DE ANÁLISIS DE AMENAZAS, VULNERABILIDADES Y


RIESGO

Nivel de riesgo
ORIGEN TIPO Ocurrencia Poco Muy
Probable
Probable Probable
Terremoto Ocasional   x
Sismos Ocasional     x
Erupción Volcánica Permanente   x  
Accidente de
transito
Permanente     x

Violencia Social Permanente   x  


Sequias Ocasional    x  
Externo Explosiones Ocasional   x  
Inundaciones ocasional x
Contaminación por
uso indiscriminado Ocasional    x
de pesticidas
Epidemias Ocasional x
Contaminación
Permanente x
ambiental
Incendio Ocasional   x 
Colapso Estructural Ocasional x    
Interno Contagio de
Enfermedades Ocasional x
transmisibles

Fuente: Centro de Salud Santa Rosa


Matriz de Análisis de Amenazas, Vulnerabilidades y Riesgo.
Amenazas Internas

Fuente: Centro de Salud Santa Rosa

3. EVALUACION DE FACTORES DE RIESGOS DE INCENDIO


DETECTADOS
ANALISIS DE RIESGO
● PLANTA BAJA
PRIMER PISO
ESTIMACIÓN DE DAÑOS Y PÉRDIDAS POR SISMOS

RICH 6-7,9 8- 9,9 10 0 +


TER
ESI VIII IX X XI XII
07
COS Cost Porcen Costo Cost Porcen Costo Cost Porcen Costo
TO o taje de estima o taje de estima o taje de estima
apro daño ción de apro daño ción de apro daño ción de
x daño x daño x daño
Planta 9000 30 270000 9000 50 450000 9000 90 810000
baja 00 00 00
Piso 1 6000 30 180000 6000 50 300000 6000 90 540000
00 00 00
Area 9000 30 270000 9000 50 450000 9000 90 810000
de 00 00 00
máqui
nas

Tabla N 10: Costos por daños por sismos. Tanya Romero, Mercy Encalada 2021

Horario lunes martes miércoles jueves viernes sábado


07:00 – 489 489 489 489 489 20
19:00
19:00 – 1 1 1 1 1 1
07:00

Tabla N 11: Personas afectadas por sismos, franja horaria. Tanya Romer, Mercy Encalada 2021
ESTIMACIÓN DE DAÑOS Y PÉRDIDAS POR INCENDIO

Edific Conato de incendio Incendio declarado Explosión


ación
COST Cost Porce Costo Cost Porce Costo Cost Porce Costo
O o ntaje estima o ntaje estima o ntaje estima
apro de ción apro de ción apro de ción de
x daño de x daño de x daño daño
daño daño
Planta 9000 20 180000 9000 30 270000 9000 40 360000
baja 00 00 00
Piso 1 6000 20 120000 6000 30 180000 6000 40 240000
00 00 00
Area 9000 20 180000 9000 30 270000 9000 40 360000
de 00 00 00
máqui
nas

Tabla N 11: Costos por daños incendios y explosiones. Tanya Romero, Mercy Encalada 2021

Horario lunes martes miércoles jueves viernes sábado


07:00 – 489 489 489 489 489 20
19:00
19:00 – 1 1 1 1 1 1
07:00

Tabla N 12: Personas afectadas por incendios y explosiones, franja horaria. Tanya Romero,
Mercy Encalada 2021

● 4. PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS

● 4.1. ACCIONES CORRECTIVAS PREVENTIVAS EN CENTRO DE SALUD


SANTA ROSA TIPO B
PLAN DE
PELIGRO
MANTENIMIENTO RESPONSABLES
IDENTIFICADO
PREVENTIVO
Bodegas de Revisión permanente de Monitoreo,
almacenamiento bodegas Mantenimiento
Generador y Realizar controles continuos Monitoreo,
combustibles de mantenimiento Mantenimiento
Realizar controles Monitoreo,
Tanques de Oxígeno
oportunos de mantenimiento Mantenimiento
Monitoreo,
Señalización Vigilancia del buen estado Mantenimiento
Seguridad Ocupacional
Monitoreo y
Detectores de humo Mantenimiento semestral
mantenimiento
Instalaciones Realizar control periódico de Monitoreo y
eléctricas instalaciones eléctricas mantenimiento
Pulsadores de Responsable de
Inspección semestral
alarma Seguridad
Monitoreo,
Lámparas de
Inspección semestral Mantenimiento,
emergencia
Seguridad
Monitoreo,
Inspección semetral / Mantenimiento,
Extintores
Recarga anual Seguridad Ocupacional
y Externo
Monitoreo,
Gabinetes Inspección semestral Mantenimiento,
Seguridad y Externo
Monitoreo,
mantenimiento,
Central de Gas Mantenimiento semestral
Seguridad Ocupacional
y Externo
Monitoreo,
Luces
Inspección semestral Mantenimiento,
Estroboscopias
Seguridad

Tabla N 13: Acciones correctivas preventivas en el Centro de Salud Santa Rosa. Tanya
Romero, Mercy Encalada 2021
REGISTRO GENERAL
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES
Código Ubicación Marca Piso Tipo Capacidad Fecha Revisión por Novedades
departamento
Técnico
a b c d e f g
PB01 Vacunatorio Preven- PB PQS 10lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PB02 Atención al Preven- PB PQS 10lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
usuario fire
PB03 Farmacia Preven- PB PQS 20lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PB04 Auditorio Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PB05 Consultorio Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
TB fire
PB06 Atención Preven- PB PQS 10lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
usuario fire
laboratorio
PB07 Laboratorio Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PB08 Salida Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
procedimientos fire
PB09 Procedimientos Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PB10 Psicología Preven- PB PQS 20 llbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PB11 Estimulación Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
temprana fire
PB12 Área de Preven- PB PQS 20 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
máquina 1 fire
PB13 Área de Preven- PB PQS 20 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
máquina 2 fire
PB14 Área de Preven- PB PQS 20 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
máquina 3 fire
PB15 Área de Preven- PB PQS 20 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
máquina 4 fire
PP01 Área TICS Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PP02 Comedor Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PP03 Residencia Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PP04 Bodega Preven- PB PQS 20 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire
PP05 Dirección Preven- PB PQS 10 lbs 07/2021 x x x x x x x s/n
fire

a) Ubicación en el sitio asignado


b) No obstruye el acceso a la viabilidad
c) Instrucciones de operación en la placa de identificación legibles y con la cara
hacia afuera
d) Sellos y seguros en buen estado
e) Determinar si está lleno por peso
f) Examinar si existe daño físico obvio, corrosión o si la boquilla está tascada
g) Manómetro de presión dentro del rango de operabilidad
12 Tabla N 14. Registro inspección extintores. Tanya Romero, Mercy Encalada,
2021

PLANTA UBICACIÓN DETECTORES DE HUMO

CONE
CTAD
TESTE
SI NO OA A PILA
R
CENT
RAL
 
sala de espera, oficinas,
X    x X OK
PLANTA BAJA consultorios, bodegas
Oficinas, consultorios,
X   X x  OK
PRIMER PISO pasillos, bodega

TABLA N 15: Registro detectores de humo. Tanya Romero, Mercy Encalada, 2021
PLANTA UBICACIÓN INSPECCIÓN LÁMPARAAS DE EMERGENCIA

TUBO
FUNSI
S
ONAM CONE ESTRU
PILAS FLUO SE
IENTO XIONE CTUR OBSER
EN RESC ENCUE
EN LA S EN A
BUEN ENTE NTRA VACIO
PRUEB BUEN CONS
ESTAD S EN LIMPI NES
A DE ESTAD ERVA
O BUEN A
ENCEN O DA
ESTA
DIDO
DO

 
    SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
sala de espera,
PLANTA pasillos, X   X   X   X   x  S/N
BAJA consultorios X  
Falta de
Oficinas,
PRIMER x  x  X   X   X   limpiez
pasillos
PISO X   a

Tabla N 16: Registro Lámparas de emergencia. Tanya Romero, Mercy Encalada 2021
 Recursos contra – incendios
Extintores
FECHA
FECHA DE
RECURSOS CANT UBICACION TIPO CLASE CAPACIDAD DE
RECARGA
CARGA
Pasillo de consultorios,
Estadística, Consultorio
de Tuberculosis,
Extintor 10 PQS A, B, C 10 Libras 28-07-2018 28-07-2019
Residencia, Laboratorio,
Auditorio, Comedor,
Emergencia

Detectores de humo
CANTIDA
RECURSO UBICACIÓN
D
Emergencia, Rehabilitación, Sala de espera, Pasillo de Consultorios,
Polivalentes, Vacunatorio, Estadística, Farmacia, Obstetricia,
SI 70 Odontología, Terapia Física, Salud Mental, Laboratorio, Rayos X,
Ecografía, Dirección, Sala extramural, Comedor, Vestidores, Tics,
Almacén de limpieza, Baños, Bodegas, Centro de Maquinas.

Lámparas de emergencia
RECURSO
UBICACIÓN
CANTIDAD
Si 7 Colocadas en todos los pasillos

Cabinas contra incendios


CANTIDA
RECURSO UBICACIÓN
D
Si 3 Pasillo cercano a Emergencia, Farmacia, y Residencia

Luces estroboscopias
CANTIDA
RECURSO UBICACIÓN
D
Si 4 Pasillo de C.S Santa Rosa

● 5. MANTENIMIENTO

● 5.1. PROCEDIMIENTOS DE MANTENIMIENTO

Para asegurar el correcto funcionamiento de los recursos de protección es


importante mantener un control y registro de mantenimiento de los mismos, a
continuación, se detalla el procedimiento:

a) Calificar un proveedor certificado en mantenimiento y recarga de extintores

b) Constatar la certificación de los técnicos - proveedores.

c) Verificar la capacidad de respuesta.

d) Verificar capacidad de mantenimiento y de pruebas específicas.

Parámetros de evaluación
● Extintores portátiles de incendios

En base a la normativa NFPA10 Los parámetros que se analizaran para estos


equipos son los siguientes:

● Selección
La Norma indica que deben instalarse extintores con capacidad para extinguir
los tipos de fuego y la magnitud de los incendios que se puedan presentar de
acuerdo a un estudio de riesgo.
A saber, debe considerarse la clasificación de incendios:
a. materiales sólidos.
b. líquidos y gases inflamables.
c. incendios dónde interviene equipo eléctrico.

Nota. Los extintores de polvo químico ABC son adecuados para los tres tipos
de riesgo, y los de 9 kilos de capacidad son la selección primaria para proteger
áreas de riesgo de incendio alto, siendo los extintores de 4.5 kilos, los de
menor capacidad, aceptados para la protección de áreas de riesgo bajo de
incendio.

La Norma no obliga a la selección de extintores de agentes limpios (CO2,


Halotron, Clean Guard, etc.), pero debe considerarse su conveniencia cuándo
se protegen bienes de alto costo de reposición, áreas de nivel crítico de
limpieza, y equipos electrónicos y computacionales que almacenen información
de valor para la empresa.

● Asignación de extintores
La Norma indica que debe asignarse un extintor por cada 400, 300 y 200
metros cuadrados de construcción, según sea el riesgo de incendio bajo, medio
o alto, respectivamente, sin embargo, en todos los casos se debe considerar
que el ocupante no debe recorrer más de 15 metros al extintor más cercano,
contando rodeos, sin tener que subir o bajar niveles, o tener que acceder a
áreas normalmente cerradas.

La Norma no obliga a la colocación de gabinetes protectores o gabinetes para


reducir el impacto en la decoración, pero menciona que el extintor deberá estar
protegido de la intemperie, además, es recomendable considerar que un
extintor se deteriora más rápidamente en la intemperie, y que el extintor debe
estar señalizado adecuadamente, de acuerdo a la Norma NFPA (con fondo rojo
y caracteres y pictograma en blanco, de tamaño adecuado a su máxima
distancia de observación, y visible aún con falla de la energía eléctrica.

●Instalación de extintores
Los extintores deben estar siempre disponibles, visibles, accesibles y
operables, es decir que:

El extintor debe estar siempre en el lugar en dónde se asignó; en el periodo de


servicio del extintor, debe colocarse un remplazo del mismo tipo y capacidad.

El extintor debe estar visible, o poder ser localizado por la señalización


necesaria y adecuada para cada caso.

El extintor debe estar accesible, sin bloqueos u obstrucciones, con un camino


de acceso de al menos 70cm de ancho, y debe ser instalado a no más de 1.5
metros del piso, desde su parte más alta.

El extintor debe recibir el mantenimiento adecuado y debe ser inspeccionado


periódicamente para garantizar que se encuentra siempre en perfectas
condiciones de uso y operación.
▪ Sistema de Extinción de Incendio

● Sistema de Extinción
El sistema de extinción estará compuesto por todas las tuberías, equipos e
instrumentos los mismos que contribuyen a combatir el fuego en caso de
incendio.

Tanto en los tanques de almacenamiento como en las bombas de


transferencia, generadores y bombas de reinyección de agua; el llenado de los
mismos y el traslado del producto son consideradas operaciones peligrosas.
● Concentrado de espuma
La selección del tipo de concentrado de espuma idóneo es una de las partes
importantes de la ingeniería básica de cualquier sistema contra incendios, para
realizar esta selección se siguen las recomendaciones y exigencias de la
norma NFPA 11.

Para la selección del tipo de concentrado de espuma, la norma NFPA 11 indica


como primer parámetro que el concentrado debe estar “listado”, entendiéndose
por listado que la espuma ha aprobado las pruebas establecidas por una
organización aceptable como para el caso puede ser UL o FM, y se deben
seguir los lineamientos y limitaciones del listado.

▪ Sistemas de Detección

El sistema de detección y alarma de incendio estará compuesto por un sistema


de monitoreo (PC “computador personal”, PLC “controlador lógico
programable”, HMI “interfaz hombre máquina”, dispositivo receptor de video)
ubicándose en la oficina de control, éste podrá visualizar las acciones de los
equipos de toda la estación. El sistema estará constituido por detectores
visuales de flama, botoneras tipo Pull Station, sirena, sensores de humo,
detectores de gas, luces estroboscópicas y cajas de paso ubicadas a lo largo
del Centro Médico.

Todos estos dispositivos se encontrarán conectados a un controlador lógico


programable o PLC.

El sistema de monitoreo contará con una (1) HMI (un interfaz humano –
máquina) donde se podrá visualizar el estado de cada uno de los dispositivos
que conforman el sistema de detección, esto permitirá alertar al personal
cuando algún dispositivo no esté funcionando de manera adecuada.
El sistema de detección contará con un sistema de respaldo de energía el cual
le permitirá operar en el caso de ausencia del suministro de energía eléctrica
24 Horas en Stand By, y 2 horas en funcionamiento.

La segunda parte constitutiva es la instalación de campo y constará de la red


sus componentes son: detectores de fuego, módulos de entradas digitales para
las estaciones manuales de alarma y sensores de humo, módulos de salidas
digitales para la activación de sirenas, luces estroboscópicas, válvulas
solenoides.

Los elementos de campo iniciarán la ocurrencia de un evento de fuego, bajo el


esquema implementado de la matriz causa-efecto, definida en la ingeniería.

La filosofía de protección se presenta en el siguiente diagrama:


SHUTDOWN

DETECCIÓN CONTROLADOR CONFIRMACIÓN


DE FUEGO DISCRIMINACIÓN POR PARTE DE
PERSONAL DE
MONITOEO
EXTINCIÓN

Los esquemas de la distribución de sensores constan en el plano de la


localización de los instrumentos. El proyecto se resume en los siguientes
puntos:

▪ Detectores de Flama (FD)

El detector de flama es un sistema que combina la detección de flama y video


vigilancia en tiempo real, utilizando la tecnología única en su clase.
El detector opera independientemente o puede ser integrado a un sistema de
control aprobado por FM (Factory Mutual). Los detectores son típicamente
ubicados a lo largo de la instalación con el objetivo de alcanzar el área de
cobertura específica y asegurar que se cumplan los requerimientos de
seguridad del sitio. Cada detector es capaz de proveer imágenes de video en
vivo y señales de alarma por fuego o alarma por fallas al equipo de control.
Cada detector incorpora en una unidad, a un dispositivo de video, hardware
procesador de señales digitales y algoritmos en firmware para procesar
imágenes de video en vivo y reconocer las características de un incendio.

El detector puede ser configurado en un tipo de alarma de salida de 4 - 20 mA,


donde se verifica la integridad del cable desde el controlador, las señales que
el controlador monitorea son:

6. PROTOCOLO DE ALARMA Y COMUNICACIONES PARA EMERGENCIA

● 6.1. DETECCIÓN DE LA EMERGENCIA

El Centro de Salud Santa Rosa tipo B cuenta con Sistema Monitorizado de


Detección de Humo que alertan sobre posibles inicios de incendio; no obstante,
la responsabilidad de todo el personal de la Unidad de Salud para actuar ante
cualquier eventualidad que pueda suscitarse en las instalaciones con la
obligación de comunicar inmediatamente a la administración con la finalidad
de proceder eficazmente en cada brigada existente de acuerdo al grado de
participación de cada una de las brigadas.
● 6.2. FORMA PARA APLICAR LA ALARMA

● 6.3. GRADOS DE EMERGENCIA Y DETERMINACIÓN DE ACTUACIÓN

Los grados de emergencia serán determinados según el evento que se suscite,


así tenemos:

1. EMERGENCIA EN FASE INICIAL O CONATO (GRADO I)

Cuando se detecte un fuego en sus orígenes o en pequeñas magnitudes,


emergencias leves con el personal, solo actuará la brigada de primera
intervención.

2. EMERGENCIA SECTORIAL O PARCIAL (GRADO II)

Si se detecta un incendio de medianas proporciones, actuarán las brigadas


correspondientes para la atención de la emergencia. Se solicitará la presencia
de las autoridades como la Policía Nacional y Bomberos. De ser necesario se
realizará la evacuación del personal de la zona afectada.

3. EMERGENCIA GENERAL (GRADO III)

Cuando el incendio o el evento adverso son de grandes proporciones, también


se consideran los movimientos sísmicos como una emergencia general.
Actuarán las brigadas en conjunto con las autoridades y se realizará una
evacuación total de las instalaciones.

7. PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN ANTE EMERGENCIAS

Acciones de Preparación y Respuesta

Hipótesis

Hipótesis ante eventos internos

Ante la presencia de un evento adverso se produce daños en los


ambientes del Centro de Salud Santa Rosa ocasionando heridos y víctimas
entre el personal y usuarios.

Hipótesis frente a los eventos externos

Por la situación geográfica de la Provincia de Chimborazo, el Centro de


Salud Santa Rosa se ve expuesto a diferentes amenazas externas, que
generan una gran cantidad de heridos y pérdidas humanas y materiales.

Preparación

 Capacitar al personal sobre el plan de contingencia ante un evento adverso.


 Preparar y habilitar áreas de contingencia y de atención de víctimas.
 Activación de sistemas de alerta y brigadas operativas internas y externas.
 Establecer un protocolo de coordinación interinstitucional.
 Mantener un stock de medicamentos e insumos
 Realizar simulacros y simulaciones.

Comité de emergencias y desastres Centro de salud Santa Rosa

Director del Centro de Salud Santa Rosa: Dra. Tanya Romero Escobar .
1Líder de Odontología.
2Líder de Emergencia.
3Líder de Enfermería.
4Líder de Estadística.
5Líder de Farmacia.
6Líder de Rayos X.
7Líder de Vacunatorio
8Líder de Médicos
9Líder de Rehabilitación
10
Funciones del Comité de Emergencias

Verificar que el personal siga en la unidad se recomienda colocar las funciones


a cambio de los nombres para que las responsabilidades las asuma quien se
encuentre en turno operativo en el momento de la contingencia.

 Capacitar continuamente a todo el personal de la Unidad Operativa


en temas de emergencias y desastres.

 Elaboración y actualizar los planes de emergencias y desastres.

 Socialización del Plan de emergencias y desastres.

 Gestionar la asignación de recursos para la mitigación de los riesgos


ante desastres.

 Coordinación con en el comité de emergencia Distrital y Zonal.


 Coordinación con organismos interinstitucionales.

 Elaboración de mapa de riesgo de la Unidad Operativa

 Establecer y difundir la cadena de llamadas del COE de la unidad de salud.

 Formar las brigadas con los integrantes necesarios tomando en cuenta a


todo el personal, delegando responsabilidades específicas y la
coordinación con las mismas.

 Planificar, ejecutar simulaciones y simulacros frecuentes.

 Coordinar acciones extra-institucionales para la prevención, análisis,


reducción, respuesta y recuperación con los organismos de socorro y la red
de servicios.

 Elaborar protocolos de atención, intervención y evacuación para los


eventos adversos más probables.

 Mantener actualizada la cadena de llamadas del C.O.E parroquial

 Conformar los equipos (EDAN`S)

ACCIONES DE RESPUESTA

 Responder al tipo de alerta y activar el plan hospitalario de preparativos y


respuesta para enfrentar emergencias y desastres internos y/o externos
inmediatamente.

 Activar el COE cantonal.

 Activar las brigadas de intervención: contra incendios, evacuación,


seguridad, comunicación, de acuerdo a la situación.

 Coordinar la atención de víctimas.

 Evaluación de daños del Centro de salud, lo ejecutara el COE


conjuntamente con el director Distrital.
 Elaboración de acciones para evacuación del Centro de Salud
(redistribución de áreas, evacuación parcial o total), si el daño que
ocasionó el evento adverso interno impide el funcionamiento normal de la
unidad el personal será distribuido a otras unidades o a su vez al hospital
para prestar servicios y la atención no sea interrumpida.

RECUPERACIÓN

 Ejecutar la evaluación de daños y análisis de las necesidades (EDAN`S) y


remisión del informe final.

 Evaluará las actividades desarrolladas en el plan de emergencias, y de ser


requerido, implementará los cambios requeridos para la optimización del
mismo.

RESPUESTA

ACTIVIDADES RESPUESTA

1. Activación de los Planes de Emergencia y


Contingencia en la U.O
2. Las cadenas de llamadas se disponen en todos las
Instituciones de ser necesaria la presencia de los
Planes de Emergencia
profesionales, de acuerdo a lo contemplado en sus
Planes
3. Notificación del evento activación del sistema de
alerta
Coordinación 1. Se coordinará actividades con el Distrito con los
Institucional. Procesos Provisión de Servicios, Epidemiología,
Salud Ambiental, Administrativo, Farmacia,
Estadística, Financiero, Transportes, Educación para
la Salud, Salud Mental, Recursos Humanos y con la
Unidad de Gestión 06D01 Chambo Riobamba de las
Unidades Operativas con el objetivo de
garantizar la atención por emergencia mientras
dure el Evento Adverso.
2. Se mantendrá la coordinación desde la unidad de
salud que atenderá con los responsables Distritales y
desde este a la Zonal.
1. Coordinación con las instituciones, autoridades de
la parroquia ,Presidente de la Junta Parroquial,
Teniente Político, Presidente de la Junta de Aguas, el
Comité Local de Salud, Policía Nacional, MAGAP.
Coordinación 2. Coordinación con los organismos Pre hospitalarios.
Interinstitucional 3. Se coordina la activación de los Planes de
contingencia en: Centro 1, Centro 3, Hospital
HPGDR, Hospital del IESS, Hospital Brigada Blindada
Galápagos. Centro de salud de ESPOCH Lizarzaburu
y Calpi.
Atención Médica 1. Unidades de salud que atenderán equipadas con
suficiente recurso humano, medicamentos e Insumos
para prestar su contingente en caso de requerirlo.
2. Dependiendo de la magnitud del desastre se
mantendrá el sistema de referencia entre el CS Santa
Rosa (032 610 216) y el HPGDR, las líneas
telefónicas de los Hospitales estarán habilitadas para
que puedan ser utilizadas en caso de presentarse una
emergencia que sobrepase la capacidad de respuesta
del Hospital. (H.G.D.R. 2628102; H.A.V. Pediátrico
2960307)
4. De ser necesario se solicitaran brigadas de
atención para apoyar contingencias
5. Ampliación de servicios, al presentarse la
emergencia o evento adverso los horarios se
extenderán así como la atención de pacientes y en
cada brigada existirá un responsable de equipos y
materiales utilizado en ese turno.
6. Atención de víctimas. (Triage, estabilización y
asistencia), como responsable estarán los médicos y
enfermera de la unidad operativa.
1. Ambulancias ancladas al SIS ECU 911, activadas
para atención de víctimas y referencias.
Referencia y 2. Ambulancias del Distrito Chambo Riobamba.
contrareferencia
3. De ser necesario se activará la Red
Complementaria

1. Se mantendrá el monitoreo diario por parte de los


Monitoreo de eventos responsables de turno.
adversos 2. El monitoreo se realizará de la unidad operativa y
distrital

Comité de
1.- Cumplirán con cada una de las funciones
emergencias de la
especificadas
unidad operativa

Brigadas Operativas:

Tarjetas de Acción para el Personal de Equipos de Atención y Brigadas


operativas.
Brigadas de intervención

FICHA TÉCNICA
BRIGADA DE EVACUACIÓN
INTEGRANTES: Dirección /
Jefe del Equipo: teléfono
Administrador Técnico (COORDINADOR DE LA BRIGADA) 0979696029
Líder de Enfermería 0998225597
Funciones: Área de trabajo:
Contar con la nómina actualizada y permanente del personal Área interna y
Dar a conocer las vías de escape y zonas seguras establecidas de externa del
la institución Centro de Salud
Dar la señal de evacuación de las instalaciones, conforme las
instrucciones del coordinador de brigada.
Facilitar la movilización de las personas, en forma ordenada y
rápida, a las zonas de seguridad asignadas, evitando que se
provoque pánico.
Implementar, colocar y mantener la señalización en buen estado.
Recursos disponibles: Teléfonos útiles:
Personal capacitado 911

FICHA TÉCNICA
BRIGADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS
INTEGRANTES: Dirección /
Jefe del Equipo: teléfono
Líder de Odontología. (COORDINADOR DE LA BRIGADA) 0998030891
Líder de Rayos X. 0960504654
Líder de Rehabilitación. 0984504634
Funciones: Área de trabajo:
Comunicar de manera inmediata el evento al cuerpo de bomberos Instalaciones del
de la localidad (911) CS Santa Rosa
Actuar de inmediato haciendo uso de extintores portátiles.
Participar en los ejercicios de entrenamiento que se organicen.
Recibida la alarma, agruparse con urgencia en el lugar
siniestrado.
Velar porque se les dé un uso correcto a los medios contra
incendio instalado, su mantenimiento y conservación.
Iniciado el fuego, evaluar la situación e informar a la autoridad
para que se tomen las acciones de evacuación.
Al arribo del cuerpo de bomberos, informar las medidas adoptadas
y las tareas que se están realizando, entregando el mando a los
mismos y ofreciendo colaboración de ser necesario.
Promover las actividades de simulacros en su centro de trabajo.
Recursos disponibles: Teléfonos útiles:
Se cuenta con 3 extintores con cabinas de incendio ubicado 911
estratégicamente en el establecimiento. Más detectores de humo
y alarmas que se activan manualmente.
FICHA TÉCNICA
BRIGADA DE ORDEN Y SEGURIDAD
INTEGRANTES: Dirección /
Jefe del Equipo: teléfono
Guardia de seguridad de la puerta principal. 0986141386
Líder de Estadística 0987293065
Miembros de la Policía Nacional 911

Funciones: Área de trabajo:


Prevenir e identificar nuevos riesgos en la institución. Instalaciones de la
Verificar que el equipo y las señales de seguridad estén Unidad de Salud.
permanentemente en buenas condiciones y en los lugares de
fácil acceso.
Proteger los bienes de la institución.
Minimizar los daños o pérdidas actuando en forma inmediata y
coordinada en caso de emergencia.
En caso de emergencia, permitir el acceso al edificio únicamente
de personal autorizado y debidamente identificado.
Ayudar en la evacuación de los trabajadores, mediante el cierre
de calles, la protección a los heridos y el control de los curiosos,
que constituyen con frecuencia el mayor problema para atender
a un herido.
Ayudar a mantener el orden y prevenir los saqueos en la
institución
Personal Capacitado, Apoyo interinstitucional Teléfonos útiles:
911

FICHA TÉCNICA
BRIGADA DE COMUNICACIÓN
INTEGRANTES: Dirección / teléfono
Líder de Nutrición 0983243218
Funciones: Área de trabajo:
Activa la alarma en caso de emergencia comprobada Interiores y
Contacta las entidades de apoyo y organismos de atención. exteriores de la
Establece red de comunicaciones interna y externa; mantiene Unidad de Salud.
comunicación con jefes de brigada
Evalúa la efectividad de las acciones que se están
implementando para atender la emergencia, y las direcciona
según los resultados.
Solicita ayuda externa en caso de ser necesario.
 Comunica la orden de retorno seguro a las instalaciones y
zonas afectadas, cuando la emergencia se ha superado, de
acuerdo a lo establezca el director de la U.O

Personal Capacitado, Apoyo interinstitucional Teléfonos útiles:


911

FICHA TÉCNICA
TRIAGE
INTEGRANTES: Dirección / teléfono

Líder de Emergencia (Jefe del Equipo) 0983821748


Medico de Consulta de Emergencia. 0984732387
Líder de Enfermería de Emergencia. 0999871797

Funciones: Área de trabajo:

1 Clasificar en forma rápida la prioridad de atención de Interiores y exteriores


de la U.O
víctimas, tomando como base la gravedad de las
lesiones, pronóstico y beneficio que la acción tomada
pueda aportar a la recuperación del paciente.
Equipo de área Roja: Traslado urgente a Lugar del evento
establecimientos de referencia H.G.D.R, HAV, Hospital
IESS.

Equipo de área Amarilla: Atención, estabilización y


traslado a Unidades de referencia.
Equipo de área Verde: Los pacientes de lesiones
menores se a t e n d e r á n e n e s t a U . O .
Alternativamente: en el Centro de Salud se habilitará un
ambiente para atención.
2 Traslado a Unidades de referencia

Recursos disponibles: Teléfonos útiles:


Equipos de diagnóstico, tarjetas rojo, amarillo, verde, 911
personal capacitado.

BRIGADA ASISTENCIAL
USUARIOS TARJETA AMARILLA
INTEGRANTES: Dirección / teléfono
Jefe del Equipo: Líder de Médicos 0960787572
Otros: 0998092492
Líder de Vacunas
Funciones: Área de trabajo:
Atención estabilización y referencia Interiores y exteriores
de la U.O
Recursos disponibles: Teléfonos útiles:
Equipos de diagnóstico, insumos y medicamentos, hojas de 911
referencia, Ambulancia Ecu 911,
HABILITACIÓN DE ESPACIOS.: Consulta externa
1 El procedimiento para habilitar espacios se establecerá de acuerdo a la
prioridad de las victimas clasificadas en base a un triage, que se lo realizará en
el ambiente inmediato a la entrada de consulta externa, los clasificados como
amarillos y verdes ingresan a emergencia siendo la capacidad de 2 amarillos
y 4 verdes, los categorizados como verdes luego del triage pasaran a
observación de Emergencia mientras que los categorizados como amarillos
pasarán al consultorio de críticos.

2 Se activará la red de salud (Director), previamente se coordinará con los


hospitales, Ecu 911.

4 8 EVACUACIÓN
5 8.1 ÁREAS

6 PLANTA BAJA: Presenta 3 vías de evacuación

7 1. Entrada Principal

8 2. Entrada Emergencia

9 3. Entrada lateral a consultorio de TB

10 El personal se reunirá en el punto de encuentro de estacionamiento frontal y


lateral.

11 PRIMER PISO: Presenta 1 vía de evacuación hacia el parqueadero lateral

12 8.2 DECISIONES DE EVACUACIÓN

13 El encargado de tomar la decisión de evacuar a las personas que trabajan en el


Centro de Salud cuando se suscite una emergencia es el Director del
establecimiento (Gerente General), en ausencia de él, lo hará el Director
Médico y en caso de ausencia el que toma la decisión será el Líder en escena
(Coordinador de SSO o Supervisor del área), tomando en cuenta el tipo de
emergencia y el área afectada.
14 Evacuación parcial: esta evacuación se lo realizará cuando el nivel de
emergencia sea dos o emergencia parcial, es decir, cuando se vea afectada la
integridad de las personas que trabajan en una determinada área, se evacuará
a las personas del área afectada.

15 Evacuación Total: esta evacuación se lo realizará cuando el nivel de


emergencia sea tres o emergencia general, es decir, cuando se vea afectada la
integridad de las personas que trabajan en la empresa y afecte a totalidad de la
infraestructura, se evacuará todas las personas de todas las áreas de la
empresa.

16 8.4. PROCEDIMIENTOS PARA LA EVACUACIÓN

17 CON LAS PERSONAS

 Dar el aviso de la emergencia tomando en cuenta el PROCEDIMIENTO DE


CADENA DE LLAMADAS (PRO-PE-008) .

 Controlar manifestaciones de pánico o desorden

 No correr, no gritar ni causar pánico

 Seguir los corredores seguros de transito designados en el plan de emergencia


(Ver mapa de emergencias).

 No volver al puesto de trabajo por ningún motivo

 Verificar la ausencia total de personas, antes de abandonar el lugar.

 Reunirse con el resto de las personas en el punto de encuentro, y verificar que


no falte nadie (pasar lista)

CON LAS INSTALACIONES, MÁQUINAS Y EQUIPOS

 Restringir tráfico de vehículos o detener las operaciones cuando la magnitud


del evento lo requiera.

 Apagar la energía de las maquinas


9 PROCEDIMIENTO PARA LA IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE
EMERGENCIA

9.1. Programación de implantación del sistema de señalización.

9.2. Implantación de carteleras informativas.

9.3 Capacitación

10 FIRMA DE RESPONSABLE Y SELLOS

NOMBRE CARGO SUMILLA

Md. Tanya
Romero E Representante de
CC 0704987056 seguridad e higiene
Elaborado
por: Md. Mercy
Encalada
CC 0128976540
Lic. Gladys Representante legal
Revisado Yuquilema
por:
CC 0607812678

LEGALIZACIÓN
8. Anexos

Tarjetas de acción ante desastres internos o externos del Centro de Salud


SANTA ROSA

DIRECTOR DE LA U.O
DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.
1 Declarar el inicio de la emergencia, activar el Plan de Respuesta de la Unidad
Operativa y disponer la finalización de la misma.
2 Disponer el inicio a la Cadena de llamadas.
3 Tomar la decisión de evacuación de la U.O en caso de considerarse necesaria.
4 Establecer comunicación con los niveles superiores del Sistema Nacional de
Salud, con los equipos de pronta respuesta distritales y zonales.
5 Verificar que las decisiones del COES se cumplan.
6 Mantener reuniones permanentes con los miembros del COES, durante la fase
de respuesta.
7 Presentar informe final al punto focal distrital.
8 Participar activamente en el Comité Operativo de Emergencia de la Unidad
Operativa
9 Coordinar acciones del plan de Emergencias a nivel interinstitucional.
10 Presentar informe final en el COE-Salud y autoridades institucionales
11 Dirigir y coordinar las acciones de preparación, respuesta y rehabilitación,
garantizando la participación de todo el personal.
12 Convoca, Preside e Instala el Comité Operativo de Emergencias y Desastres.
13 Declara la Situación de Alerta según corresponda.
14 Solicita se emitan al COE los Informes preliminares de la Evaluación de
daños.
15 Declara en sesión Permanente al COE.

RESPONSABLE DE SUMINISTROS.
DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.
1 Actualizar inmediatamente los inventarios existentes.

2 Evaluar y adquirir desde Bodega Distrital los elementos que se consideren


indispensables.
3 Despachar pedidos de acuerdo a prioridades.

4 Mantener contacto permanente con el Director de la U.O

RESPONSABLE DE ESTADISTICA.
DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.
5 Verificar la presencia de una persona de estadística debidamente entrenada en
cada uno de los equipos del hospital con un coordinador central, con énfasis en
los equipos de triage, consulta externa.

6 Registrar el ingreso, egreso y movimientos internos de los pacientes, para lo cual


deberá contarse con instrumentos de registro de emergencia (tarjetas de triage,
formularios, cuadros, etc.) garantizando su disponibilidad en todas las áreas donde
se requieran.

7 Verificar que todos los registros de los pacientes cumplan con requisitos como
llenado de historia clínica, fórmulas, laboratorios, etc.

8 Informar al COE sobre referencias.

RESPONSABLE DE FARMACIA.
DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.
9 Verificar las existencias de medicinas básicas para emergencias, de acuerdo al
listado existente.
10 Establecer el lugar y personal necesario para almacenar y clasificar los
medicamentos que sean donados.
11 Despachar las medicinas y suministros a las áreas respectivas de acuerdo a las
necesidades.
12 Mantener un contacto permanente con el administrador de bodega

EQUIPO DE TRIAGE.
DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.
13 Examinar en forma ágil e integral a las víctimas, con el fin de determinar la
prioridad de Atención médica como de transporte o evacuación.
14 Controlar el llenado de las tarjetas de triage.
15 Ordenar las medidas, procedimientos y terapéutica necesarios e iniciarse de
forma inmediata.
16 Definir el tipo de transporte más adecuado, de acuerdo a las lesiones y elegir el
Centro asistencial según la complejidad de la patología existente como también
de las Instituciones.
17 Definir el destino de la víctima de acuerdo a la prioridad establecida.
Rojo: Critico recuperable.- Transferencia
Amarillo: Transferencia. Consultorio 1
Verde: Levemente lesionado Consultorio 2

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