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SOLICITUD DE CAMBIO PROGRAMADO

Dirección Gerencia Coordinación

DATOS GENERALES

DESCRIPCION DEL CAMBIO

JUSTIFICACION DEL CAMBIO

RESPONSABLE CONTRATISTA
NOMBRE Y APELLIDO MOVIL

INDIQUE SERVICIOS O PLATAFORMAS DISPONIBLES PARA EL CAMBIO


PLAN DE TRABAJO

APLICA
AFECTACION DE
SERVICIO
N° ACTIVIDAD FECHA Y HORA DE INICIO FECHA Y HORA FIN SI NO

10

11

12
13

14

15

16
BAJO

RESPONSABLE OBSERVACIONES
EVALUACION DEL IMPACTO Y EL RIESGO

TIPO DE AFECTACION
Sin Afectación ( )
Intermitencia ( )
Afectacion Parcial ( )
Afectaciòn Total ( )

EQUIPO(S) A INTERVENIR SERVICIOS Y/O


PLATAFORMAS
EQUIPOS FUNCIONAL ASOCIADAS: FUNCIONAL UNIDAD RESPONSABLE
PLAN DE REGRESO

DE NO APLICAR JUSTIFIQUE

DE APLICAR LLENAR LOS CAMPOS


N° ACTIVIDAD FECHA Y HORA INICIO FECHA Y HORA FIN RESPONSABLE

3
OBSERVACIONES
PLAN DE RESPALDO O CONTINGENCIA

DE NO APLICAR JUSTIFIQUE

DE APLICAR LLENAR LOS CAMPOS


N° ACTIVIDAD FECHA Y HORA INICIO FECHA Y HORA FIN RESPONSABLE OBSERVACIONES
PLAN DE PRUEBAS
(Solo para cambios en TI)

Nombre del ( )
Sistema: Tipo de Prueba: ( ) Unitarias ( ) Integrales Stress ( ) Aceptacion
Módulo:
Fecha: Hora:

PRUEBAS TECNICAS
RESULTAD
O
RESULTADO OBTENIDO
N° ACTIVIDADES INICIO FIN RESPONSABLE ESPERADO SI NO N/A OBSERVACIONES
PRUEBAS EN AMBIENTE DE PRE-PRODUCCION
RESULTAD
O
RESULTADO OBTENIDO
N° ACTIVIDADES INICIO FIN RESPONSABLE ESPERADO SI NO N/A OBSERVACIONES

PRUEBA FUNCIONAL RESULTAD


O
OBTENIDO
RESULTADO
N° ACTIVIDADES INICIO FIN RESPONSABLE ESPERADO SI NO N/A OBSERVACIONES

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