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NOMBRES
APELLIDOS PATERNO
DIRECCION DISTRITO
DATOS DE LA MADRE
CTS
EDUCACION DEL EMPLEADO
NIVEL AÑOS CENTRO DE ESTUDIOS DEPARTAMENTO CULMINO? PAIS FECHA INICIO FECHA FIN
PRIMARIA SI N
O
SECUNDARIA SI N
O
EDUCACION SUPERIOR ( UNIVERSIDAD )
GRADOS O AÑOS CENTRO DE ESTUDIOS DEPARTAMENTO PAIS FECH. INICIO FECH. FIN PROFESION
TELEFONO TIEMPO DE SERVICIO FECHA INGRESO FECHA CESE MOTIVO DE SALIDA REMUNER. MENSUAL
TELEFONO TIEMPO DE SERVICIO FECHA INGRESO FECHA CESE MOTIVO DE SALIDA REMUNER. MENSUAL
TELEFONO TIEMPO DE SERVICIO FECHA INGRESO FECHA CESE MOTIVO DE SALIDA REMUNER. MENSUAL
PARIENTES QUE COMPARTEN EL DOMICILIO
A CONTINUACION INDIQUE LOS FAMILIARES O PARIENTES CON LOS CUALES UD. VIVE EN EL DOMICILIO INDICADO
DEJO CONSTANCIA QUE LA PRESENTE INFORMACION ES LA VERDAD, POR LA CUAL AUTORIZO A LA EMPRESA
A TOMAR LAS ACCIONES LEGALES CORRESPONDIENTES SI SE COMPROBASE FALSEDAD EN LOS DATOS.
EN FE DE LO CUAL FIRMO Y PONGO MI IMPRESIÓN DIGITAL
DOMICILIO : DISTRITO
TIENE AMIGOS O FAMILIARES EN LA EMPRESA COMO VINO A ESTA EMPRESA O QUE PERSONA
QUE LO CONOZCAN O DEN FE DE UD. LA RECOMIENDA
REFERENCIAS
CODIGO :
Vº Bº ADMINISTRACION
FECHA INGRESO :
REMUNERACION :
Vº Bº GERENCIA GENERAL
DECLARACION JURADA DE DOMICILIO
TRABAJADOR : CODIGO :
DIRECCION :
INDIQUE QUE LINEA DE BUS O MICROBUS SE TOMA PARA LLEGAR A LA DIRECCION QUE HA INDICADO
PRESENTE :
PROFUTURO PRIMA
PROFUTURO PRIMA