Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
No existe ninguna prueba médica, física una evaluación, el profesional clínico intentará
o genética para el TDAH. Sin embargo determinar el grado en que estos síntomas
un profesional o médico de salud m ental actualmente a plican para el adulto y si han
calificado que reúna información de m últiples estado presentes durante la infancia. Para
fuentes puede proporcionar una evaluatíon hacer el diagnóstico, los adultos deben tener
de diagnóstico. Dentro de estas f uentes por lo menos cinco de los síntomas presentes.
se encuentran: listas de verificación de Estos síntomas pueden cambiar con el tiempo
síntomas de TDAH, escalas estandarizadas y por lo tanto los adultos pueden encajar en
de calificacíon de la conducta, una historia diferentes presentaciones de cuando eran
detalada sobre el funcionamiento pasado niños.
y presente, e información obtenida de
familares o seres queridos que conozcan El DSM-5 enumera tres presentaciones
bien a la persona. Algunos profesionales del TDAH: con predominio del déficit de
también realizaran pruebas de habilidades atención, con predominio de la hiperactividad-
cognitivas y logros académicos para descartar impulsividad y combinado. Los síntomas de
la posibilidad de una discapacidad de cada tipo se adaptan y se resumen a continu-
aprendizaje. El TDAH no se puede d iagnosticar ación.
de manera exacta únicamente mediante
Presentación del TDAH con predominio del
observaciones breves en el consultorio o
déficit de atención
simplemente hablando con la persona. Es
posible que la persona no siempre presente • No presta atención a los detalles o comete
los síntomas de TDAH durante la visita al errores por descuido
consultorio y que el profesional tenga que • Tiene dificultad para mantener la atención
obtener una historia completa de la vida del • Parece no escuchar
individuo. Un diagnóstico de TDAH debe tener • Tiene dificultad para seguir las instruc-
en cuenta la posible presencia de afecciones ciones hasta el final
coexistentes. • Tiene dificultad con la organización
• Evita o le disgustan las tareas que
La Asociación Americana de Psiquiatría y requieran un esfuerzo mental sostenido
el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-
5) establecen las directrices clínicas para National
el diagnóstico del TDAH. Estas directrices Resource
establecidas se usan ampliamente en Center
investigación y en la práctica clínica. Durante on ADHD
A Program of CHADD
help4adhd.org 1
• Pierde cosas en el hogar, escuela o trabajo; con amigos o
• Se distrae fácilmente familiares; o en otras actividades. Es posible
• Es olvidadizo para las actividades diarias cumplir con los criterios diagnósticos para el
TDAH sin ningún síntoma de hiperactividad
Presentación del TDAH con predominio de e impulsividad. El médico debe además
la hiperactividad-impulsividad determinar si otras afecciones están causando
• Mueve de manera nerviosa las manos o los estos síntomas o si alguna afección coexistente
pies o se retuerce en la silla los está afectando.
• Tiene dificultad para permanecer sentado Muchos de los síntomas deben estar
• Corre o se trepa a las cosas de manera presentes antes de los 12 años de edad. Esto
excesiva (en niños); inquietud extrema (en generalmente requiere la corroboración por
adultos) parte de un padre o cualquier otro i nformante.
• Dificultad para realizar actividades Es importante mencionar que la presencia
tranquilamente de deterioro significativo en al menos dos
• Actúa como si estuviera impulsado por un áreas principales de la vida de la persona, es
motor; los adultos con frecuencia sienten fundamental para el diagnóstico de TDAH.
por dentro como si estuvieran impulsados El deterioro se refiere a qué tanto el TDAH
por un motor interfiere con la vida de un individuo. D entro
• Habla excesivamente de los ejemplos de deterioro se e ncuentran:
• Responde antes de que se hayan terminado perder un trabajo por culpa de los síntomas
de formular las preguntas de TDAH, experimentar conflicto y a ngustia
• Dificultad para esperar o turnarse excesiva en un matrimonio, meterse en
• Interrumpe o inoportuna a los demás problemas financieros por gastos impulsivos,
no pagar las facturas a tiempo o ser puesto
en periodo de prueba académico en la
universidad por bajas calificaciones. Si el
individuo presenta un número de síntomas
de TDAH pero estos no causan un deterioro
significativo, es posible que él/ella no cumpla
con el criterio para ser diagnosticado/a con
TDAH como trastorno clínico.
help4adhd.org 2
clínicos, médicos (siquiatras, neurólogos, de la vida. Los siguientes son algunos de los
médicos familiares u otro tipo de médicos) o problemas más comunes:
trabajadores sociales clínicos.
• Desempeño inconsistente en los trabajos
Sea cual sea el tipo de profesional que se elija, o en la profesión; pérdidas o despidos
es importante averiguar su e ntrenamiento laborales frecuentes
y experiencia trabajando con adultos con • Historia de bajo rendimiento académico o
TDAH. Muchas veces el nivel de c onocimiento profesional
y e xperticia del profesional sobre el TDAH en • Poca capacidad para manejar las
adultos es más importante para obtener un responsabilidades del día a día tales y
diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento como realizar las labores del hogar, tareas
efectivo que el tipo de título profesional. Los de mantenimiento, pago de las facturas y
profesionales calificados usualmente e stán organización de las cosas
dispuestos a proporcionar información s obre • Problemas en las relaciones por no realizar
su entrenamiento y experiencia con adultos las tareas
con TDAH. La resistencia a proporcionar dicha
información en respuesta a una solicitud
razonable debe ser considerada como
sospechosa y podría ser un indicador de
que el individuo debe buscar un profesional
diferente.
help4adhd.org 3
síntomas del TDAH hasta que el individuo haya ¿En qué consiste una evaluación integral?
empezado a vivir de manera independiente Aunque los procedimientos y los materiales
como adulto joven. de las pruebas de diferentes médicos pueden
¿Cómo debo prepararme para la variar, se considera que ciertos protocolos son
evaluación? indispensables para una evaluación integral.
Dentro de estos se encuentran: una entrevista
La mayoría de las personas se sienten un poco diagnóstica exhaustiva, información de
nerviosas y aprensivas por ser e valuadas para fuentes independientes como esposos u otros
cualquier tipo de afección como el TDAH. miembros de la familia, listas de verificación
Esto es normal y no debe impedir que a lguien de síntomas del DSM-5, escalas de valoración
buscara ser evaluado si tiene problemas de conducta estandarizadas para el TDAH y
importantes en la vida y si se sospecha el otros tipos de pruebas sicométricas que el
TDAH. Desafortunadamente algunas de médico considere necesarias. Estas se explican
las ideas equivocadas sobre el TDAH, como con más detalle a continuación.
que solo ocurre en niños o que la persona
simplemente está buscando una excusa, La entrevista diagnóstica: síntomas de
pueden hacer que las personas no estén TDAH
dispuestas a buscar ayuda. La parte más importante de una evaluación
Para muchos profesionales es de gran ayuda integral de TDAH es una entrevista
revisar las libretas de calificaciones viejas u estructurada o semiestructurada, que
otros registros escolares que se remonten proporcione una historia detallada de
help4adhd.org 4
de ansiedad, discapacidades del aprendizaje y que está siendo evaluado, que llenen un
trastornos de abuso de sustancias. perfil de TDAH retrospectivo que describa el
comportamiento de la infancia.
Muchas de estas afecciones tienen síntomas
que pueden imitar los síntomas del TDAH y Es posible que muchos adultos con el
pueden de hecho ser confundidos con el TDAH. TDAH tengan escasa conciencia de cómo
Una evaluación integral incluye la detección las conductas asociadas al TDAH causen
de afecciones coexistentes. C uando una o problemas para ellos y afecten a los demás.
más afecciones coexistentes se e ncuentran En el caso de matrimonios o parejas de hecho,
presentes junto con el TDAH, es i ndispensable es por el bien de la pareja que el médico los
que todas sean diagnosticadas y reciban entreviste juntos al revisar los síntomas del
tratamiento. El no tratar las afecciones TDAH. Este procedimiento ayuda al esposo
coexistentes, con frecuencia lleva al fracaso del o al compañero que no padece del TDAH a
tratamiento del TDAH; y sobre todo, cuando desarrollar un conocimiento preciso y una
los síntomas del TDAH son una consecuencia actitud de empatía respecto al impacto de
secundaria de la depresión, la ansiedad o algún los síntomas del TDAH sobre la relación,
otro trastorno psiquiátrico, el no detectarlos preparando el escenario para mejorar la
puede dar como resultado un tratamiento relación después de que el proceso diagnóstico
incorrecto del TDAH en este individuo. En haya finalizado. Si no es posible entrevistar a
otros casos, dar tratamiento para el TDAH los seres queridos, una buena alternativa es
eliminará el otro trastorno y la necesidad de pedirles que llenen las listas de verificación de
dar un tratamiento diferente al del TDAH. síntomas.
También es posible que el examinador Es posible que muchos adultos con TDAH
haga preguntas acerca del historial de se sientan profundamente frustrados y
salud personal, desarrollo desde la infancia avergonzados por los problemas actuales
temprana, experiencia académica y laboral, causados por el trastorno. Es muy i mportante
historial de conducción, abuso de drogas y que la persona que está siendo evaluada
alcohol, vida familiar y/o marital e historial discuta estos problemas de manera
social. El examinador buscará patrones que abierta y honesta y que no oculte n inguna
sean típicos en individuos con TDAH y también información debido a sentimientos de
intentará determinar si algún factor aparte vergüenza o miedo a la crítica. La calidad de
del TDAH pueda estar causando síntomas la evaluación y la precisión del diagnóstico
parecidos a los del TDAH. y de las recomendaciones t erapéuticas se
determinarán en gran parte por la precisión
Participación de los seres queridos de la información que se proporcione al
Para el médico también es indispensable examinador.
entrevistar a una o más fuentes
independientes, usualmente un ser querido Escalas de valoración de conducta
(esposo/a, miembro de la familia, padre/ estandarizadas
madre o pareja) que conozca bien a la Una evaluación integral puede incluir una
persona. Este procedimiento no tiene como o más escalas de valoración de conducta
fin cuestionar la honestidad de la persona estandarizadas. Estos cuestionarios u tilizan
sino más bien obtener información a dicional. información basada en investigaciones que
Muchos adultos con el TDAH tienen una comparan la conducta de las personas con
memoria mala o fragmentada de su pasado, TDAH con la de personas sin TDAH. Los
especialmente de la infancia. Es posible que puntajes en las escalas de valoración no se
recuerden detalles específicos pero que consideran diagnósticos por sí solos pero
olviden si les hicieron algún diagnóstico o qué sirven como fuente importante de i nformación
problemas enfrentaron. Por lo tanto el médico objetiva en el proceso de evaluación. La
puede solicitarle a los padres del paciente mayoría de los médicos le piden al individuo
help4adhd.org 5
que se someta a la evaluación y al ser querido individuo y a su familia opiniones diagnósticas
del individuo que llene estas escalas de sobre TDAH así como también sobre otros
valoración. trastornos siquiátricos o discapacidades
del aprendizaje que pudieran haber sido
Pruebas adicionales identificados durante el curso de la evaluación.
Dependiendo del individuo y de los problemas Luego el médico revisará las opciones de
que se estén afrontando, es posible que se tratamientos y ayudará a planificar el curso
utilicen pruebas sicológicas, neurosicológicas de intervención médica y sicosocial a decuado
o de discapacidades del aprendizaje para el individuo. Después, el médico se
adicionales según sea necesario. Esas p ruebas comunicará con el proveedor de atención
no d iagnostican el TDAH directamente pero primaria del individuo según lo considere
proporcionan información importante sobre necesario.
la forma en que el TDAH afecta al individuo.
La realización de pruebas también puede
ayudar a determinar la presencia y los efectos
de a fecciones coexistentes. Por e jemplo,
para poder determinar si el individuo tiene
una discapacidad del aprendizaje, el médico
usualmente administra una prueba de
habilidades intelectuales así como también
una prueba de logros académicos.
Examen médico
Si el individuo que está siendo evaluado no
ha tenido un examen físico reciente (en los Si desea obtener más información
últimos 6 a 12 meses) se recomienda realizar
Barkley, RA. (2014). Attention-deficit
un examen médico para descartar causas
hyperactivity disorder, fourth edition: A
médicas de los síntomas. Algunas afecciones
handbook for diagnosis and treatment. New
médicas como los problemas de tiroides y
York, NY: Guilford Press.
los trastornos convulsivos pueden causar
síntomas que se parecen a los síntomas del Wolraich, M. & DuPaul, G. (2010). ADHD
TDAH. Un examen médico no confirma el diagnosis and management: A practical guide
TDAH pero es extremadamente importante for the clinic and the classroom. Baltimore,
para ayudar a descartar otras afecciones o MD: Brooks Publishing.
problemas.
Centros para el Control y la Prevención de
Concluir la evaluación Enfermedades (CDC). Trastorno por Déficit de
Hacia el final de la evaluación, el médico Atención e Hiperactividad.
integrará la información recolectada a través
de diversas fuentes, realizará un resumen www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
o informe por escrito y le proporcionará al
Esta hoja informativa fue financiada por el Acuerdo de Cooperación número NU38DD005376 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). El contenido es la
responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales del CDC. Se concede permiso para copiar y distribuir libremente esta hoja informativa
sin fines comerciales, únicamente educativos, siempre que se reproduzca en su totalidad, incluyendo los nombres de CHADD y NRC, logotipos e información de contacto.
© 2017 Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD). All Rights Reserved.