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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

“Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”

FORMATO N° 03

DECLARACIÓN JURADA DEL AMBITO DE LA CIRCUNSCRIPCION


TERRITORIAL

Los que al pie suscribimos, declaramos bajo juramento que el proyecto


(NOMBRE) de Código Unico N° (NÚMERO) se realiza en el ámbito de la
circunscripción territorial y de competencia legal de la Municipalidad Provincial /
Distrital (NOMBRE).

(CIUDAD), (FECHA)

Firma y Sello Firma y Sello


(Del Alcalde del GGLL) (Regidor 1 del GGLL)

Firma y Sello Firma y Sello


(Regidor 2 del GGLL) (Regidor 3 del GGLL)

Firma y Sello …
(Regidor 4 del GGLL)

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