Código: FORM-CS-008

REGISTRO DE INDUCCION, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y Versión: 01

SIMULACROS DE EMERGENCIA Fecha: 11/05/2021
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DATOS DEL EMPLEADOR:

1. RAZON SOCIAL O DENOMINACION 2. RUC 3. DOMICILIO ( Dirección, distrito, departamento, 4. ACTIVIDAD ECONOMICA 5. N° TRABAJADORES EN EL CENTRO
SOCIAL provincia) LABORAL

Activ.de Arquitectura e
CONSIVAN SAC 20514809454 Jr. Atahualpa Nro. 596 Lima - Los Olivos
Ingenieria

MARCAR (X)

6. INDUCCION 7. CAPACITACION 8. ENTRENAMIENTO 9. SIMULACRO Otros:

10. TEMA:

11 FECHA:
12. NOMBRE DEL
CAPACITADOR O Firma:
ENTRENADOR:
13. N° HORAS: Hora de Inicio:

14. APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS 15. N° DNI 16. EMPRESA 17. FIRMA 18. OBSERVACIONES

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19. RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:
Firma: