Proceso Reacreditación

HRLBO

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
DE AMBULANCIAS EN HRLBO

Programa de Mantenimiento Preventivo de Ambulancias en HRLBO

Departamento de Calidad e IAAS Hospital Regional Libertador Bernardo O´Higgins
 Código: SGC-PR-MPEC/EQ 2.1.1
Fecha: 30 mayo 2018
PROGRAMA MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DE Versión: 2
AMBULANCIAS HRLBO Vigencia: 30 mayo 2023
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1. OBJETIVO

Contribuir a la seguridad de los pacientes, a través de la estandarización y ejecución de

un programa de mantenimiento preventivo de ambulancias en HRLBO.

2. ALCANCE

Aplica a las ambulancias en el HRLBO.

3. DEFINICIONES

HRLBO: Hospital Regional Libertador Bernardo O’Higgins.

EQUIPOS CRITICOS: Son aquellos equipos cuyo funcionamiento es vital para la
seguridad de los pacientes. Para efecto de este protocolo serán consideradas las
Ambulancias.
SUBUNIDAD DE MOVILIZACION: Area técnico/administrativa dependiente de la
Unidad de Emergencia Adultos, cuya función es gestionar el mantenimiento de las
ambulancias y realizar el transporte sanitario simple de pacientes.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO (MP): Acción técnico-administrativa para el cuidado
e inspección sistemática de las ambulancias, con el propósito de mantenerlo en buen
estado de funcionamiento, evitar y detectar fallas menores antes de que estas se
conviertan en defectos mayores.
PAUTAS DE MANTENCION INTERNA: Documento escrito donde se describen y
registran las actividades realizadas, incluyendo la firma y timbre de la empresa que realiza
la mantención y del responsable de Subunidad de movilización.
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE AMBULANCIAS: Documento interno de la
Subunidad de Movilización, en el cual se encuentra la programación del mantenimiento
preventivo de las ambulancias.
SAMU: Servicio de Atención Médica de Urgencia.

4. RESPONSABLES

JEFE SUBUNIDAD DE MOVILIZACION: Elaborar y gestionar el Programa de

Mantenimiento de Ambulancias. Será el responsable de Firmar recepción conforme de
Pautas de Mantención internas.
CONDUCTORES DE AMBULANCIAS: Encargados de consignar datos del viaje en Hoja
de Ruta y Bitácora de la ambulancia asignada, registrando en ella el kilometraje recorrido
de cada traslado. Además, será responsable de la entrega y retiro de vehículo en taller,
verificar la Pauta de Mantención y retirar piezas que hayan sido cambiadas.

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5. DESARROLLO

La Subunidad de Movilización elabora la programación de las actividades del Programa

de Mantenimiento de Ambulancias, en base al kilometraje recorrido por éstos móviles.
Esta información está disponible en formato digital en subunidad de movilización, es
actualizada diariamente de lunes a viernes.

Móvil Mantenimiento Delta

Ambulancia 10.000 KM 2.000 KM
Ambulancia en garantía* De acuerdo a especificación de del
2.000 KM
fabricante
*Una vez finalizado el periodo de garantía seguirán el Programa de Mantenimiento del
HRLBO.

Para el Mantenimiento Preventivo, la ambulancia es retirada de recorrido, se gestiona la

hora con taller encargado y se envía con Orden de Trabajo. Una vez que el vehículo se
encuentra en condiciones para su retiro de taller, se envía a Conductor para verificar en
terreno que trabajo realizado fue de acuerdo a requerimiento, junto con Pauta de
Mantenimiento, la cual debe ser timbrada y firmada por Jefe de taller.

En casos excepcionales y debidamente justificados, se podrá retrasar el mantenimiento

preventivo, llegando hasta los 3.000 KM de desfase (2.000 KM de delta más 1.000 KM.),
estas situaciones son:
 Contingencia por traslados de Campaña de Invierno.
 Cuando por contingencia médica y/o desastre de cualquier naturaleza sea necesario
poner a disposición de SAMU las Ambulancias del HRLBO.
 Frente a cualquier situación que amerite no detener los móviles previa autorización de
la Dirección del Hospital, como catástrofe de la naturaleza, accidentes masivos, entre
otros.

Los requerimientos mínimos definidos por HRLBO son:

 Revisión sistema de dirección (rotulas, terminales, bieletas, bujes) y relleno líquido

hidráulico.
 Revisión sistema eléctrico, luces de freno e iluminación.
 Revisión de niveles de aceite (caja diferencial, dirección hidráulica, depósito de bomba
de frenos y rellenar si se requiere).

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 Revisión Sistema hidráulico de frenos, que contemple al menos: nivel líquido de frenos,
rectificado o cambio si se requiere de pastillas, embalatado, gomas cilindro. (Rellenar
si se requiere).
 Alineación de dirección, balanceo de ruedas y alineación de neumáticos (se excluyen
de esta revisión, ambulancias que están en periodo de garantía).

6. REGISTROS

Identificación Almacenamiento Protección Recuperación Retención Disposición

Pauta Archivador
de Jefe Por fecha y N° 3 años Después de
Mantenimiento Unidad Movilización de Pauta 3 años se
Preventivo movilización elimina
Ambulancias

7. INDICADORES

No Aplica.

8. REFERENCIAS

 Programa de Mantenimiento Preventivo de Ambulancias en HRR, versión 1.

 Manual de Acreditación de Prestadores de Atención Cerrada, Súper Intendencia de
Salud, Chile.
 Indicadores de Seguridad, Súper Intendencia de Salud, Chile.

9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS

Fecha Tipo Aprobación

05 junio 2015 Se libera para su uso. Director HRR
02 junio 2017 Se adapta a nuevo proceso. Director (S) HRLBO
30 mayo 2018 Se ajusta kilometraje de mantenimiento, se Director (S) HRLBO
explicita mantenimiento según recomendación
de fabricante. Se aclaran requerimientos
mínimos.

10. ANEXO

No Aplica.

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