DOCUMENTACION DE LA

COMISION DE DOCENCIA
COMISION DE DOCENCIA

Fecha: 25 febrero 2015

Edición 02
Código: ITCDO.MIV

GUÍA FORMATIVA TIPO DE MEDICINA INTENSIVA

AUTORES REVISORES AUTORIZADO

Brígida Quindós Fernández Brígida Quindós Fernández
Clementina Calleja Rodríguez Lucía Viña Soria Comisión de Docencia
Dolores Escudero Augusto

Comisión de Docencia
Fecha: 4/04/2013 Fecha : 12/04/2019 Fecha 1ª guía: 29/05/2013
Revisión: 25/02/15 (acta nº 2 de 2015)
Revisión:27/09/2017 (acta nº 8 de 2017)
Revisión: 12/6/2019 (acta nº 6 de 2019)

Avda de Roma, /nº - 33011 Oviedo

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GUIA FORMATIVA TIPO DE LA UNIDAD DE MEDICINA INTENSIVA-HUCA

Guía Formativa de Medicina Intensiva para Médicos Interinos Residentes 2019-2020

Objetivos del periodo formativo de la Residencia (Generales y específicos)

Generales:
1. Bases del conocimiento científico:
1.1 Medicina Interna: Adquirir una sólida base en Medicina Interna, ya que buena parte de la actividad del médico
intensivista corresponde con la de un internista experto en situaciones críticas.
1.2 Fisiopatología: Conocimiento de los mecanismos por los que todas las enfermedades pueden conducir a una
situación en la que la vida esté amenazada (vías finales comunes de Fynn).
1.3 Bioingeniería: Adquirir nociones de Bioingeniería que le permitan manejar dispositivos mecánicos y electrónicos que
forman una unidad con el paciente.
2. Habilidades de tipo práctico: Adquirir el dominio de determinados procedimientos médicos y técnicas quirúrgicas de
uso habitual en las Unidades de Medicina Intensiva:
2.1 Manejo de la vía aérea, traqueostomía percutánea, colocación y manejo de tubo de tórax, broncoscopia, ventilación
mecánica.
2.2 Marcapasos cardiaco (transitorio y permante), asistencia mecánica temporal y asistencias de larga duración como
soporte circulatorio, cateterización venosa central, cateterización arterial, cateterización de la arteria pulmonar,
cardioversión y desfibrilación, pericardiocentesis, balón de contrapulsación intraaórtico, ECMO, ecografía aplicada
para el paciente crítico.
2.3 Técnicas continuas de depuración extrarrenal.
2.4 Colocación de sonda nasoyeyunal, gastrostomía percutánea, paracentesis diagnóstica y terapéutica.
2.5 Doppler transcranea, monitorización de la presión intracraneal y otros métodos avanzados de neuromonitorización
etc.
3. Aspectos éticos y sociológicos:
3.1 Utilización racional de los recursos.
3.2 Adquirir los conocimientos necesarios para limitación del soporte vital en pacientes en situación de enfermedad
avanzada e irreversible
3.3 Conocimiento y aplicación del Documento de Voluntades Anticipadas para garantizar así el principio ético de
Autonomía del paciente.
3.4 Adquirir habilidades de comunicación en situación de crisis.
3.5 Humanización de los Servicios de Medicina Intensiva.
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4.Realizar labores de investigación clínica y básica: Iniciación en los registros multicéntricos nacionales apoyados por
la SEMICYUC y colaboración en ensayos clínicos y otros proyectos de investigación.
5. Trabajar como integrantes de equipos multidisciplinarios de salud.

Específicos:
1. Adquirir los conocimientos fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos para el manejo del paciente crítico en las
siguientes disciplinas: Aparato Respiratorio, Aparato Circulatorio, Sistema Nervioso, Metabolismo y Nutrición, Aparato
Genitourinario, Hematología, Aparato Digestivo, Infecciones y Sepsis, Traumatología, Intoxicaciones, Trasplantes, Catástrofes.
2. Adquirir conocimientos básicos en Administración y Control de Calidad
3. Adquirir conocimientos en Bioética y Aspectos Médico-Legales
4. Iniciación a la docencia e investigación:
4.1 Participar, preparar y actuar en sesiones clínicas y en la docencia directa a residentes de cursos inferiores y rotantes
de otras especialidades.
4.2 Adquirir los conocimientos en Epidemiología Clínica y Bioestadística necesarios para elaborar y exponer trabajos
científicos de la especialidad.
4.3 Aprendizaje de metodología de investigación. Desarrollo de trabajos de investigación.
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PLANIFICACIÓN DE LAS ROTACIONES POR AÑO DE RESIDENCIA

Estancia Duración Dispositivo Competencias profesionales a adquirir Guardias y atención
formativa1/Año de la según Programa Formativo continuada
de residencia rotación (1224 horas/año)
Unidad de 3 meses HUCA 1. Conocer las bases de la estructura física y funcional de 5-6 mensuales
Medicina la Unidad de Cuidados Intensivos. (Urgencias y UCI)
Intensiva- 2. Iniciación al conjunto de aspectos teóricos relevantes de
Adultos/1º la Especialidad que debe dominar.
3. Iniciación a la realización de las técnicas y adquisición de
habilidades propias de la Especialidad.

Anestesiología/1º 2 meses HUCA 1. Métodos y complicaciones del mantenimiento de la vía 5-6 mensuales
aérea. (Urgencias y UCI)
2. Modos, control y complicaciones de la ventilación
mecánica durante el acto quirúrgico y su desconexión.
3. Accesos venosos centrales y periféricos; accesos
arteriales.
4. Conocimientos básicos de las características especiales
de cada tipo de cirugía.
5. Farmacología anestésica: sedación, analgesia y
relajación neuromuscular y su monitorización en quirófano.
6. Clínica, fisiopatología y tratamiento del shock
intraoperatorio
7. Diagnóstico y tratamiento de los trastornos ácido-base e
hidroelectrolíticos durante el acto quirúrgico.
8. Manejo trasfusional intraoperatorio.
Medicina 2 meses HUCA 1. Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
Interna/1º de la patología propia de la Especialidad y reconocimiento ( Urgencias y UCI.
del paciente subsidiario de UCI. Optativas en Medicina
Interna )

1
Área de rotación del programa
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Urgencias/1º 1 mes HUCA 1. Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
de las patologías más prevalentes en Urgencias: (Urgencias y UCI)
-Anamnesis
-Exploración
-Diagnóstico diferencial
-Estudios complementarios
2. Conocer los criterios de ingreso y tratamientos en las
patologías más frecuentes.
3. Reconocimiento y atención inicial del paciente subsidiario
de UCI.
Radiología/1º 1 mes HUCA 1. Entrenarse en la lectura de la radiología simple. 5-6 mensuales
2. Entrenarse en la valoración del TC craneal y TC tóraco- (Urgencias y UCI)
abdominal.
Digestivo/1º 1 mes HUCA 1.Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
de la patología propia de la Especialidad: ( Urgencias y UCI )
-Gastroenterología
-Hepatología: insuficiencia hepática aguda y agudización
de la insuficiencia hepática crónica y sus complicaciones
2. Reconocimiento del paciente subsidiario de UCI
3. Conocer las complicaciones y tratamiento del paciente
trasplantado hepático

Nefrología/1º 2 meses HUCA 1. Conocer el diagnóstico y tratamiento de las 5-6 mensuales

enfermedades agudas renales. Reconocimiento del (Urgencias y UCI.
paciente subsidiario de UCI. Optativas en
2. Conocer las complicaciones y tratamiento de la Nefrología)
insuficiencia renal crónica.
3. Aproximación al manejo del paciente con insuficiencia
renal avanzada y nociones básicas de hemodiálisis.
4. Conocer las complicaciones y tratamiento del paciente
trasplantado renal.
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Endocrinología/2º 1 mes HUCA 1. Conocer del diagnóstico y tratamiento de la patología 5-6 mensuales
propia de la Especialidad: (Urgencias y UCI)
-Manejo de la diabetes y sus complicaciones.
-Manejo de los trastornos hidroelectrolíticos.
-Manejo de la patología tiroidea.
-Manejo de los trastornos del eje hipotálamo-hipofisario
y adrenal.

Nutrición/2º 1 mes HUCA 1.Conocer las indicaciones y las guías clínicas para el 5-6 mensuales
manejo de la nutrición enteral y parenteral. (Urgencias y UCI)

Neurocirugía/2º 1 mes HUCA 1. Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
de la patología propia de la Especialidad y reconocimiento (Urgencias y UCI.
del paciente subsidiario de UCI. Optativas en
2. Conocimientos básicos del Quirófano. Neurocirugía)

Neurología/2º 2 meses HUCA 1. Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
de la patología propia de la Especialidad: (Urgencias y UCI.
-Patología del Sistema Nervioso Central Optativas en
-Patología del Sistema Nervioso Periférico y Neurología)
Neuromuscular
2. Conocer las indicaciones e interpretación de los estudios
complementarios específicos más habituales
(electrofisiología, TC, RM).
3.Unidad del ICTUS, manejo del paciente con patología
cerebrovascular aguda no complicado.
4. Reconocimiento del paciente subsidiario de UCI.
5. Entrenamiento práctico en punción lumbar.
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Infecciosas/2º 2 meses HUCA 1. Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
de las infecciones comunitarias y nosocomiales, sus (Urgencias y UCI.
métodos de vigilancia y control y reconocimiento del Optativas en Medicina
paciente subsidiario de UCI. Interna)
2. Adquirir conocimientos en Programas de Optimización de
Antibióticos (PROAS).

Unidad 3 meses HUCA 1. Adquirir los conocimientos en el diagnóstico y tratamiento 5-6 mensuales
Coronaria/2º de la patología propia de la Especialidad: (Urgencias y
-Enfermedad coronaria y sus complicaciones. UCI.Optativas en
-Trastornos del ritmo y de la conducción. Cardiología)
-Insuficiencia cardiaca.
-Patología pericárdica.
2. Entrenarse en la realización e interpretación de la
ecocardiografía básica.
3. Conocer las indicaciones y técnicas de cardioversión ,
ablación por radiofrecuencia, implantación de marcapasos
intracavitarios y de desfibriladores automáticos.
4.Conocer las complicaciones y tratamiento del paciente
trasplantado cardiaco.
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Neumología/2º 2 meses HUCA 1. Conocer la fisiología del intercambio gaseoso, de la 5-6 mensuales
mecánica ventilatoria y de los mecanismos de control de la (Urgencias y UCI )
ventilación.
2. Adquirir los conocimientos en la clínica, fisiopatología y
tratamiento de la insuficiencia respiratoria en sus diferentes
etiologías.
3. Reconocimiento del paciente subsidiario de UCI.
4.Interpretación y realización de pruebas diagnósticas:
-Imagen
-Fibrobroncoscopia
-Pruebas funcionales respiratorias
5.Conocer las complicaciones y tratamiento del paciente
trasplantado pulmonar.

Unidad de 10 meses HUCA 1.Entrenarse en la realización de los procedimientos 5-6 mensuales (UCI)
Medicina técnicos habituales en UCI bajo supervisión directa:
Intensiva- colocación de catéteres arteriales, venosos centrales,
Adultos/3º intubación orotraqueal, drenajes pleurales; ayudante en
traqueotomías percutáneas.
2.Adquirir destreza en la realización de diagnósticos
diferenciales y conocer los tratamientos indicados en cada
caso.
3.Iniciación a la ventilación mecánica, ventilación no
invasiva, ecografía aplicada al paciente crítico, técnicas
contínuas de reemplazo renal y monitorización
hemodinámica y neurológica avanzadas.
4.Traslados internos de pacientes críticos ( quirófano,
pruebas diagnósticas/terapéuticas).
5. Participación en el Equipo de Respuesta Rápida.
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Unidad de 3 meses HUCA 1.Conocer el diagnóstico y tratamiento de las 5-6 mensuales (UCI
Medicina enfermedades críticas cardiovasculares. Cardiológica y según
Intensiva- 2.Técnicas de monitorización avanzada del gasto cardiaco requerimientos del
Cardiológica /4º y transporte de oxígeno. Servicio, UCI-Adultos)
3.Indicaciones y manejo de dispositivos de asistencia
circulatoria: asistencia ventricular, corazón artificial, ECMO.
4.Manejo del postoperatorio de cirugía cardiaca.
5.Trasplante cardiaco.

Unidad de 9 meses HUCA 1.Realización de procedimientos técnicos sin supervisión, 5-6 mensuales (UCI)
Medicina excepto intubación orotraqueal que tendrá supervisión
Intensiva- directa; ayudante en traqueotomías percutáneas.
Adultos/4º 2.Adquirir mayor autonomía en cuanto a la toma de
decisiones, establecer diagnósticos y pautar tratamientos
3.Conocimientos avanzados de ventilación mecánica,
ecografía aplicada al paciente crítico, ventilación no
invasiva, técnicas contínuas de reemplazo renal y
monitorización hemodinámica y neurológica avanzadas.
4.Adquirir autonomía en cuanto a decisiones de ingresos y
altas, aunque siempre informando al adjunto.
5. Adquirir autonomía en cuanto a decisiones que conlleven
dilemas éticos.
6. Participación en el Equipo de Respuesta Rápida.
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Unidad de 12 meses HUCA 1.Reforzar los conocimientos adquiridos: 5-6 mensuales (UCI)
Medicina -Resolver por sí mismo cuestiones diagnósticas y
Intensiva- terapéuticas complejas.
Adultos/5º -Ser capaz de defender sus opiniones e hipótesis
basándose en la evidencia científica.
-Disentir y cuestionar de forma justificada los
diagnósticos y tratamientos realizados por los demás.
2.Intubación orotraqueal con supervisión indirecta (adjunto
informado, pudiendo estar o no presente).Realización de
traqueotomías percutáneas como cirujano principal. Resto
de procedimientos técnicos sin supervisión.
3. Conocimientos avanzados de ventilación mecánica,
ecografía aplicada al paciente crítico, ventilación no
invasiva, técnicas contínuas de reemplazo renal y
monitorización hemodinámica, y neurológica avanzadas.
4.Plena autonomía en cuanto a decisiones de ingresos y
altas, aunque se recomienda informar al adjunto.
5. Plena autonomía en decisiones que conlleven dilemas
éticos, consensuadas con el resto del Servicio o solicitando
valoración al Comité de Etica si procede.
6.Participación en el Equipo de Respuesta Rápida
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ROTACIONES EXTERNAS
Estancia Duración Dispositivo Competencias profesionales a adquirir Guardias y atención
2
formativa /Año de la según Programa Formativo continuada
de residencia rotación
Unidad de 2 meses Hospital Adquisición de competencias en ecocardiografía Según disponibilidad
Cuidados Universitario transtorácica, ecocardiografía transesofágica, del dispositivo
Intensivos/3º de Valme ecografía pleuro-pulmonar, técnicas de canalización receptor
(Sevilla) vascular guiadas por ecografía y ecografía general en
Unidad de Cuidados Intensivos de reconocido prestigio
a nivel nacional en ecografía aplicada al paciente
crítico.
Hospital a 2-3 meses Variable 1.Adquirir conocimientos requeridos en el Programa Según disponibilidad
elegir/4º Formativo que no estén incluidos en la cartera de del dispositivo
servicios del Área IV o sean insuficientes. receptor
2.Profundizar en materias relevantes de la
Especialidad en Servicios Asistenciales que sean de
notoriedad por el volumen de pacientes,
superespecialización y/o producción científica.
Hospital a 2-3 meses Variable 1.Adquirir conocimientos requeridos en el Programa Según disponibilidad
elegir/5º Formativo que no estén incluidos en la cartera de del dispositivo
servicios del Área IV o sean insuficientes. receptor
2.Profundizar en materias relevantes de la
Especialidad en Servicios Asistenciales que sean de
notoriedad por el volumen de pacientes,
superespecialización y/o producción científica.

2
Área de rotación del programa
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OTRAS ACTIVIDADES Año de Residencia Actividades Formativas

1º

Las marcadas en el Programa de Formación Transversal

Programa de Formación en Competencias Genéricas para los Especialistas en
Transversal 2º Formación en el Principado de Asturias, siendo
obligatoria la realización del Nivel Básico y opcional el
Nivel Avanzado (ver BOPA Nº 47, 27/II/2012)

Año de Residencia/
Nº sesiones Criterios de organización General

1º/6 •Reunión clínica diaria: incidencias de la guardia, casos

Planificación de las Sesiones
Clínicas de la Unidad Asistencial3
ingresados
2º/6 •Sesiones clínicas de interés docente o complejidad
clínica:
-una semanal, por adjuntos de la Unidad
3º/6 -una quincenal, por adjuntos de otros Servicios
-una semanal por Residentes de la Unidad
-Residentes rotantes, una durante su período de
4º/4
rotación
•Sesión clínica con Infecciosas: Semanal. Discusión de
5º/4 casos complejos, actualizaciones en infecciones y
microbiología para el paciente crítico, programa de
optimización de antibióticos (PROA)
•Seminarios periódicos: discusión de protocolos,
actualizaciones en temas relevantes, guías clínicas,…
•Sesiones periódicas con otros Servicios en materias
multidisciplinares

3
Definir para cada especialidad las líneas básicas de la organización/planificación de las sesiones programadas con participación de los residentes.
Incluyendo el número por año de residencia, y adjuntando el calendario si procede.
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1º/4 Sesiones bibliográficas: una quincenal

2º/4
Planificación de las Sesiones
Bibliográficas4 3º/4
4º/2
5º/2

Búsqueda de información científica. Conocimiento metodología científica.

Actividades de Investigación5
Realización trabajos de investigación, colaboración con Ensayos Clínicos en los que
participa el Servicio y presentación de comunicaciones en congresos o reuniones
científicas. Iniciar un proyecto de investigación en un campo concreto (3º-5º año).
Estas actividades serán ofertadas por el PFTEFPA (genéricas) y/o el Servicio de
Medicina Intensiva (específicas).

4
Idem nota anterior.
5
Definir la oferta de participación en proyectos de investigación, publicaciones, tesis, y otras actividades de investigación.
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HOJA DE SEGUIMIENTO ANUAL

Unidad Docente:
Nº de Sesiones Nº de Actividades de Investigación
Nº de Nº
como ponente
Residente guardias
Clínicas Biblio- Proyec- Tesis Publi- Comuni-
entrevistas
realizadas tutor
gráficas tos caciones caciones

Total

Nº total6 de Sesiones de Nº total5 de Actividades de Investigación de la

la Unidad Docente Unidad Docente
Clínicas Bibliográficas Proyectos Tesis Publicaciones Comunicaciones

FECHA DE IMPLANTACIÓN
La de aprobación por la Comisión de Docencia 29/05/2013

FECHA DE ÚLTIMA REVISIÓN

12 /06/2019

FECHA DE PRÓXIMA REVISIÓN

Dentro de los 2 años de la última revisión

6
Con y sin participación de los residentes