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Clase 5 - Control de Hidratos de Carbono 2021 - Virtual
Clase 5 - Control de Hidratos de Carbono 2021 - Virtual
en Nutrición - DESACO
Núcleo Clínico Integrado: Técnica Dietoterápica
Docentes: Laguzzi, M; Llaría, C, Monnerais, F.
Introducción
Los hidratos de carbono son las sustancias orgánicas más abundantes y ampliamente distribuidas en la
naturaleza, que participan activamente en funciones metabólicas de animales y plantas. Son sustancias
incoloras, sólidas, solubles cuando su peso molecular es relativamente bajo; aquellos de alto peso molecular
son insolubles o forman dispersiones.
Los carbohidratos digeribles están formados por moléculas enlazadas de monosacáridos, que al ser
degradadas por enzimas, proveen compuestos posibles de absorberse, que al metabolizarse, aportan energía
al organismo. Por otro lado, aquellos oligómeros y polímeros que no son posibles de descomponerse en el
tubo digestivo, formarán parte de la masa fecal. También existe un grupo de hidratos de carbono, que son
parcialmente hidrolizados, que al llegar al colon son sustratos para bacterias y darán productos como metano,
dióxido de carbono entre otros.
Encontraran a continuación, en esta clase, una breve reseña sobre la clasificación general de carbohidratos;
procesos y factores que intervienen en la digestión y absorción y su función o comportamiento tanto en el
organismo como en los alimentos; y la clasificación y comportamiento de la fibra alimentaria.
Por otro lado, se desarrolla el concepto de índice glucémico (Ig), forma de calcularlo, su importancia,
clasificación de alimentos y factores que en él inciden. También observarán la selección de alimentos
adecuados para modificar el índice glucémico en los diferentes sistemas alimentarios y la diferencia con el
concepto de carga glucémico; y ejemplos de sistemas alimentarios controlados en Ig.
Por último, podrán ver la definición de edulcorantes, generalidades y clasificación. Usos, selección y
reemplazos adecuados. Asimismo se enumeran algunos de los alimentos modificados en hidratos de carbono,
su nomenclatura y especificidades de acuerdo al Código Alimentario Argentino.
A modo de ejemplo:
En algunas situaciones se controla la calidad: se puede requerir realizar un sistema sin lactosa o sin
sacarosa:
Ej. Flan: Sin sacarosa: edulcorante apto para cocción por sacarosa en relación 1:10, se aumenta
proporcionalmente el resto de los ingredientes, para mantener la masa. Sin lactosa: se usa un
nutroterápico neutro o sabor vainilla o una leche totalmente deslactosada (Zero de La Serenísima,
Nido 0 % lactosa)
Hay muchas situaciones donde debe ejercerse un control cualitativo -cuantitativamente o de ambos tipos
en los CHO. Ej. Obesidad, hipertrigliceridemia, síndrome metabólico, enfermedad renal en diálisis
peritoneal, patologías digestivas, formulas enterales, alimentación en el deportista, diabetes. En esta
última, no siempre se busca enlentecer la absorción de glucosa. Si bien, en esta patología, la mayoría de
las veces se elegirán CHO que sean de absorción lenta, hay situaciones que presentan estos pacientes,
como las hipoglucemias, donde el objetivo será aumentar rápidamente la glucemia y se elegirán para
esto, sistemas con hidratos de carbono de absorción rápida o alto índice glucémico.
Antes de comenzar a analizar variables para modificar sistemas, repasaremos la digestión de los CHO
y su clasificación.
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Relación enzima – sustrato: Influyen ph, Tº, interferencias (competitivos y no competitivos). Si tengo
mucho sustrato disminuye la velocidad de reacción enzimática y produce diarrea.
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EFSA Scientific Opinion on Dietary Reference Values for carbohydrates and dietary fibre.
*La polidextrosa aparece en la clasificación dentro de otros oligosacáridos, pero es un polímero sintético de glucosa con
terminales de sorbitol y ácido cítrico.
CARBOHIDRATOS SIMPLES
CARBOHIDRATOS COMPLEJOS
Oligosacáridos (3 a 9 M)
Polisacáridos (+10M):
- Fructosanos (inulina)
*La lignina se comporta como fibra pero no es un hidrato de carbono. Es uno de los polímeros más
abundantes en las plantas y junto con la celulosa y hemicelulosa forman la pared celular, a través
de la disposición de redes de lignina-hidratos de carbono. (Polímeros de fenilpropano). La
composición o distribución de los tres componentes en esas redes varía dependiendo del tipo de
planta. Es uno de los principales componentes de la madera.
Se presentan tres tipos: guayacil-lignina, siringil-lignina y la lignina cereal, menos polimerizada.
CARBOHIDRATOS SIMPLES
1) Monosacáridos o monómeros:
HEXOSAS
Glucosa: (alfa piranosa) no se suele encontrar sola en alimentos, se absorbe así, se necesita Na y
energía.
Glucosa monohidratada: los cristales de glucosa tienen una molécula de agua. Aporta 3.4 Kcal x
gr. En alimentación parenteral y en las bolsas de dializado.
Galactosa: no se encuentra sola en los alimentos, sino como parte de lactosa, agar de las algas,
mucilago de la semilla del lino, rafinosa y estaquiosa.
Manosa: No se encuentra sola en los alimentos, si como parte del mananos, o galactomanananos.
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PENTOSAS
Arabinosa: Puede haber en pequeñas cantidades en frutos y bulbos como cerezas, ciruelas,
cebollas, o formando parte de polisacáridos complejos (gomas, pectinas)
2) Disacáridos:
Sacarosa (glucosa + fructosa): Unión glucosídica (alfa 1:4) No tiene poder reductor ya que
ambos carbonos anoméricos están bloqueados
Es el más abundante, en frutas, dulces, mermeladas, miel, azúcar y en todos los alimentos
elaborados con esta.
Lactosa (galactosa + glucosa): en leche, yogurt, queso untable (poca). Es poco soluble en
agua.
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Jarabe de glucosa: Se obtiene de una lechada de almidón al 35% de sólidos, a la lechada se la somete a un
proceso de hidrólisis (rompen los enlaces 1-4 y 1-6) mediante enzimas.
También se puede realizar por hidrólisis ácida, pero el uso de uno u otro método está determinado por el
tipo de producto final que se quiere obtener.
Es dextrinizar el almidón, esto se realiza con el uso de la enzima α-amilasa
Una vez degradado todo el almidón a dextrina se ajusta el pH y temperatura a valores adecuados a la
enzima que vamos a usar para convertir las dextrinas en glucosa. La enzima utilizada es la Amilo glucosidasa
Jarabe de Alta Fructosa
Una vez obtenido el jarabe de glucosa se efectúa un nuevo proceso enzimático mediante la enzima gluco-
isomerasa o glucosa isomerasa. De esta manera se obtiene el jarabe de maíz de alta fructosa al 42%. Existe
otra presentación que es al 55%, que se obtiene por mezcla de jarabes al 42% y 90%. El jarabe de 90 % se
obtiene del pasaje del jarabe al 42 % por resinas de intercambio iónico que concentran el jarabe.
El JMAF se utiliza como sustituto del azúcar, en bebidas, gaseosas, jugos, licores, galletas, tortas y
en todo proceso industrial que utiliza azúcar en su fase liquida, porque es un jarabe muy dulce con
un poder edulcorante de 120 a 130 veces más que la sacarosa (valor de referencia 1). Además el
JMAF presenta otras cualidades, potencia el color y la brillantez, inhibe la cristalización y brinda
mayor resistencia al crecimiento microbiano, y se agrega en la elaboración de panificados por sus
características de agente texturizador y humectante. Esto lo hace un excelente ingrediente para la
industria alimentaria.
El desarrollo tecnológico posibilito su producción a gran escala y a bajo precio, con lo que se
convirtió en el endulzante de elección, utilizándolo hasta en concentración de 90% en comidas
``light”.
El consumo de este edulcorante calórico artificial ha crecido por la amplia variedad de productos
que lo contienen en sus ingredientes, tanto comunes como light.
Hay varios estudios que analizaron los efectos Del JMAF sobre el organismo. Los resultados
mostraron que la dieta alta en fructosa resultó en un aumento significativo en las concentraciones
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Se observó en mujeres jóvenes que ingirieron bebidas endulzadas con fructosa, que la
concentración plasmática de triglicéridos se incrementó más rápidamente y alcanzó una mayor
concentración, que en aquellas que recibieron bebidas endulzadas con glucosa.
Esto es debido a que el metabolismo de la fructosa es distinto al de la glucosa. La fructosa no
tiene un mecanismo de regulación que ejerza un feed back negativo, por lo tanto se acumula
pasando a sintetizar lípidos.
En el organismo: la glucosa, es la principal fuente de energía. Es convertida a otros CHO que tiene
funciones altamente específicas: glucógeno, ribosas para ADN y ARN, galactosa, formar parte de
lípidos complejos, unirse con proteínas (glicoproteínas), etc.
En el alimento: los CHO simples dan dulzor, en diferentes medidas. Permiten la formación del
almíbar y caramelo, son higroscópicos (absorbe humedad del medio, más la sacarosa, azúcar
invertido, miel), en altas proporciones (si no se disuelve) interfiere en el desarrollo del gluten;
ayudan en el batido de claras a la incorporación del aire y la estabilidad de la espuma.
CARBOHIDRATOS COMPLEJOS
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Otros oligosacáridos:
Dextrinas Resistentes.
Polisacáridos o polímeros:
1-ALMIDÓN:
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Amilopectina: polímero de glucosa ramificado, unido por enlaces alfa 1-4 y alfa 1- 6 en la
ramificación. Soluble, retiene agua mejor que la Amilosa (responsable de la absorción), no
retrograda.
Fuentes: cereales, legumbres, papa, batata y sus derivados (harinas, almidones o féculas) y en
todos los productos que se elaboran con estos.
Harina: se obtienen de casi todo el grano, por lo tanto tiene mayor concentración proteica que el
almidón. Mayor tamaño de partículas con respecto al almidón debido al proceso de molienda, además
presenta proteínas, lípidos, cenizas, etc. en su composición química. Endospermo molido, con capa
proteica; sin envolturas o salvado (pericarpio y tegumentos) ni germen.
Almidón: se obtiene del núcleo amiláceo por lavado, secado y molienda. No contiene proteínas. Se
obtiene de las partes aéreas de la planta (ej. Maíz).
Fécula: se obtiene del núcleo amiláceo. No contiene proteínas. Se obtiene de las partes subterráneas de
la planta (ej. Papa, mandioca).
El almidón, reemplaza en muchas recetas de repostería parcial o totalmente a la harina, hace que la
miga de los productos resulte con poros finos, suave y una estructura que se degrada. En exceso,
produce una miga más seca. Si se usa para espesar, necesito menos cantidad que de harina, por
presentar una mayor relación superficie/volumen es necesario menor tiempo de hidratación.
Función:
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Al cocinarse por medio acuoso: Se produce la gelatinización del almidón, las enzimas pueden hidrolizarlo
y se absorbe (en duodeno).
A medida que aumenta la Tº (a más de 60 °C) el agua va penetrando en el gránulo de almidón y éstos se
hinchan. Se produce la gelatinización: aumento de peso, volumen, ablandamiento (pasa de ser un sólido
rígido, a un sólido blando), cambia la composición química.
Agregado de azúcar: retiene parte del agua limitando la hinchazón de los gránulos, hacen decrecer la
firmeza de los geles.
Agregado de ácidos por debajo de PH 4: fragmenta los granos hinchados de almidón, interfiriendo la
gelatinización.
Si este almidón gelatinizado se enfría, se produce la gelificación. Si este almidón gelificado envejece, se
forman más puentes de hidrógeno, se recristaliza (la amilosa), produciéndose lo que se llama
retrogradación del almidón (o almidón retrogrado).
Pasando los 100ºC no hay cambios significativos, por encima de 140°C empieza a ser parcialmente
soluble en agua.
A 160°C se producen cambios físicos, comienza la dextrinización del almidón (hidrolisis parcial del
almidón con formación de dextrinas) Ej. Risotto o arroz pilaw.
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Almidón modificado: hidrólisis parcial del almidón, se usa en industria. Es para no prolongar la
cocción y dañar a la molécula. Reemplaza a los lípidos dándole al sistema una textura similar a que si
los tuviera.
Maltodextrina: (malto oligosacárido) hidrolisis parcial del almidón, sus enlaces son todos α1-4
digeribles, puede tener moléculas de maltosa. Se utiliza industrialmente como suplemento dietario
(Alimentación por sonda y deportistas) o espesante en distintos productos (papas fritas pringles,
salsas, aderezos, bombones, chocolates) o secante (en postres instantáneos).
2-GLUCÓGENO: Igual a la amilopectina pero con ramificaciones más frecuentes (cada 10) de
reserva animal, es soluble en agua.
Todos actúan como fibra, motivo por el cual, desarrollaremos directamente este subtema,
definiendo fibra y clasificándola.
Podrán observar que, dentro de la clasificación de fibra, incluimos los ya descriptos, oligosacáridos
no digeribles.
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FIBRA:
Definición:
Componente dietético complejo que incluye sustancias no digeridas de los alimentos de origen
vegetal con propiedades físicas y fisiológicas muy diferentes y efectos beneficiosos para la salud.
Artículo 1385: Se entiende por fibra Alimentaria a cualquier material comestible que no sea
hidrolizado por las enzimas endógenas del tracto digestivo humano.
Para el cálculo del Valor Energético se considerará el siguiente factor: Fibra Alimentaria: 0 Kcal/g."
Artículo 1386: Se entiende por alimentos modificados en fibra a aquellos productos a los que se
les han agregado fibras contempladas en el presente Código y las que en el futuro incorpore la
Autoridad Sanitaria Nacional. Deberán contener como mínimo de fibra alimentaria:
Un alimento fuente deberá contener como mínimo 3 g/ 100 g (sólidos) o 1,5 g/100 ml (líquidos).
El Alto contenido de fibra podrá rotularse con un aporte mínimo de 6 g/100 g (sólidos) o 3 g/100
ml (líquidos).
CLASIFICACIÓN DE LA FIBRA.
cuando son hidratadas. En tanto, la fermentabilidad tiene que ver con la tasa y el grado en que la
fibra es degradada por las bacterias colónicas generando subproductos como ácidos grasos de
cadena corta (AGCC) y gas, luego de resistir la digestión enzimática en el intestino delgado.
A- Su solubilidad en agua en :
Insoluble: celulosa, lignina, algunas hemicelulosas. ( ninguna fibra insoluble tienen la
capacidad de formar geles)
Soluble: Esta pude clasificarse según la propiedad o no de formar geles viscosos en
contacto con el agua
Soluble sin capacidad de formar geles viscosos: inulina, FOS, GOS,
dextrina de trigo, almidón resistente, algunas hemicelulosas.
Soluble con capacidad de formar geles viscosos: pectinas, glucanos,
gomas, mucilagos.
Fibra dietética (FD) Es la intrínseca e intacta en el vegetal. La fibra que va con el alimento
(que también aporta otros nutrientes) (Ej. Celulosa, hemicelulosas, pectinas, almidón
resistente, etc)
Fibra funcional o añadida (FF): Es la fibra aislada, separada del alimento o sintetiza en el
laboratorio. Es la fibra que compramos en la farmacia o la dietética. Ej. psyllium, β-
glucano, FOS, inulina, maltodrextrina resistente. Son los suplementos
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Fuente: Advance Nutrition anh Human Metabolism. Sareen G. Gropper, Jack L Smith, 2012
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Utilizaremos, a los fines prácticos, para describir su función y especificar cada tipo de fibra la
clasificación C- “Según su implicancia clínica”
Funciones:
Estomago: Ejerce una barrera mecánica entre la enzima y el sustrato, absorbe agua. Esto, retrasan
el vaciamiento gástrico, brinda saciedad.
Intestino delgado: Aumenta el peristaltismo. Ejerce una barrera mecánica entre la enzima y el
sustrato. Esto enlentece la absorción de nutrientes, por ejemplo de la glucosa, disminuyendo el
índice glucémico.
Estimula e irritación mecánicamente la mucosa, provocando secreción de mucus, agua y
perístasis si la partícula tiene el tamaño suficiente.
Intestino grueso: Retienen agua, no fermenta, lo que genera un efecto bulto, aumentando el
volumen de la materia fecal y acelerando el tránsito intestinal o peristaltismo.
Estimula e irrita mecánicamente la mucosa, provocando secreción de mucus, agua y perístasis si
la partícula tiene el tamaño suficiente.
Previene estreñimiento, diverticulosis, hemorroides.
Es un factor de protección en cáncer de colon debido a la dilución de carcinógenos, la adsorción de
carcinógenos y el menor tiempo de contacto con carcinógenos.
Celulosa: Compuesto más abundante de las paredes vegetales, polímero 300 a 3000 unidades
de glucosa, unidos por enlaces β 1-4. No ramificadas. No es digerible y no se modifica por
cocción (solo se produce el ablandamiento de la fibra).
Su capacidad de fermentación es aproximadamente del 40 %
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Alimentos fuente: cáscaras (verduras, frutas frescas y secas, cereales integrales, legumbres),
nervaduras, tallos, semillas. Acelga, repollo, lentejas, espinaca, lechuga, apio, habas, rúcula,
salvado de trigo, semillas de berenjena y zapallito, chaucha, radicheta, hojas de remolacha
Funciones:
Estomago: Ejerce una barrera mecánica entre la enzima y el sustrato. Retrasan el vaciamiento
gástrico, Brinda saciedad. Estas funciones son más débiles que las de la fibra insoluble,
escasamente fermentable.
Intestino delgado: Ejerce una barrera mecánica entre la enzima y el sustrato. Esto enlentece la
absorción de nutrientes, por ejemplo de la glucosa, disminuyendo el índice glucémico
Intestino grueso: la fibra es fermentada por las bacterias o microbiota intestinal, dando como
producto AGCC y gases.
Los AGCC, junto con el lactato (que también es un producto de la fermentación bacteriana) disminuyen el
PH en el colon, favoreciendo el crecimiento de las bacterias benéficas y desfavoreciendo el de las
patógenas. Es decir, que los AGCC tienen un efecto de barrera para impedir la colonización de gérmenes
patógenos. (Generan protección inmunológica)
El butirato tiene un efecto trófico, ya que favorece el trofismo del colonocito.
De esta forma el butirato participa en la integridad de la pared intestinal, en el crecimiento y
diferenciación del colonocito, en la inhibición del crecimiento de tumores en colon, en la modulación de la
expresión de genes relacionados con el estrés oxidativo, la inflamación y la inmunidad
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El acetato y propionato, son absorbidos por el colonocito, llegan al hígado a través del sistema de la vena
porta, y en este órgano son metabolizados, aportando Kcal. Por este motivo, se considera que la fibra
fermentable, aporta aproximadamente 2 Kcal/g
o Gases. La mayoría son absorbidos por el colonocito y eliminado por el aparato respiratorio. Si no
son absorbidos, quedan en el intestino grueso, generando distención, hinchazón y flatulencia.
Una vez fermentada no aparece en la materia fecal, no tiene efecto laxante.
Metabólico: Cuando el acetato y propionato son absorbidos en el colon y llegan al hígado por el
sistema de la vena porta inhiben la síntesis hepática de colesterol (inhiben a la HMG-CoA
reductasa) favoreciendo así el descenso de sus niveles sanguíneos.
Rafinosa trisacárido formado por glucosa, galactosa y fructosa. Se encuentra en legumbres (soja,
porotos, garbanzos, lentejas), maní, algunos cereales y remolacha en poca cantidad.
Estaquiosa tetrasacárido formado por glucosa, fructosa y dos galactosas. Está en legumbres
(lentejas, porotos, garbanzos) papa, batata, alcaucil.
Almidón resistente: define como almidón resistente (AR) a la suma del almidón y productos de
digestión de los almidones que no se absorben completamente en el intestino delgado sano.
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Son polisacáridos heterogéneos y con menor tamaño que la celulosa. Formado por uniones B 1-4
de monosacáridos y ácidos urónicos*. Se localizan en la pared celular vegetal.
*Ácidos Urónicos: Derivado de un monosacárido por oxidación en el carbono 6, mediante la conversión de un alcohol
primario en un carboxilo. Los ácidos glucurónico, galacturónico y manurónico son ácidos urónicos.
Alimentos fuente: calabaza, zanahoria sin centro, pulpa de zapallito, pulpa de frutas (manzana,
pera, duraznos), cereales integrales.
Funciones:
Estomago: Forma un gel viscoso e incrementa la viscosidad del quimo, lo que genera un retraso en
la evacuación gástrica. Genera saciedad.
Intestino delgado: Aumenta el peristaltismo. Ejerce una barrera mecánica entre la enzima y el
sustrato. Esto enlentece la absorción de nutrientes, por ejemplo de la glucosa, disminuyendo el
índice glucémico. También, el gel viscoso retiene colesterol dietario y sales biliares, disminuyendo
su absorción y aumentando su excreción.
También adsorbe (retiene) algunos minerales como el calcio, hierro y zinc, lo que dificultaría su
absorción, pero cuando la fibra es fermentada, se liberan y pueden absorberse en el colon.
Intestino grueso: Es fácilmente fermentada, genera ACCG, gases. Como toda la fibra fermentable
tiene efecto prebiótico ( ya vimos los efectos de lso AGCC y de los gases)
Al ser totalmente fermentada, pierde su capacidad de gel y de retención de agua, por lo tanto no
tiene efecto laxante.
Metabólico: dado por los ácidos grasos de cadena corta ( ya vistos sus efectos a nivel metabólico)
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Pectinas: es un grupo de varios compuestos que unen moléculas de celulosa y hemicelulosa. Son
pectinatos, ácidos pécticos, ácidos urónicos y protopectina. Son degradadas por la flora bacteriana
colonica. Posee una gran capacidad de retención de agua, formando geles viscosos. Se encuentran
en la pared celular y tejidos intracelulares de frutas (manzana, cítricos, zanahoria), avena,
legumbres, semillas de lino y de chía.
Los geles, fluyen en temperaturas altas porque tiene energía cinética y calórica, que aumenta la
vibración de las moléculas. Cuando se enfrían, ceden energía al medio y se endurecen por la
disminución de espacios intermoleculares (disminución de la vibración de moléculas). Al ingresar
al organismo vuelve a ser líquido porque lo templamos con nuestra T° corporal. En estómago ya es
un semilíquido por la T° y la acidez.
Gomas: alto peso molecular, actúan como espesantes en los alimentos. Gran capacidad de
interactuar con el agua. Pueden ser Arábiga, karaya, tragacanto, algarrobo, guar. Alimentos
fuente: algas, avena, legumbres, harina de algarroba. También son sintetizadas industrialmente a
partir del almidón.
Mucílagos: sustancias sintetizadas por células vegetales y que impiden la desecación del
endospermo de los granos. Estos polisacáridos poseen elevada capacidad de retención hídrica y
forman con el agua soluciones altamente viscosas. La industria utiliza los mucílagos como
estabilizantes. Alimentos fuentes: semillas de lino y algas.
ß-glucanos: Polímeros formados por glucosas con enlaces ß-1,4-D-glucosídicos, pero con cadenas
laterales formadas a partir de enlaces ß-1,3-D-glucosídicos. Sus pesos moleculares son menores al
de la celulosa. Se encuentran en avena, cebada, centeno
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Psyllium: se disuelve en agua, forma un gel viscoso y aumenta la viscosidad del quimo. A nivel
intestinal enlentece la absorción de nutrientes. No fermentada, por lo que además de no producir
gas, por su capacidad de retención de agua permanece gelificada a través de todo el colon. Esto
provoca la formación de heces más blandas en constipados si se controla la cantidad de líquidos
con la que es consumido.
IMPORTANTE: Un factor importante a tener en cuenta es que los alimentos son matrices mixtas de
nutrientes, con mezclas de fibras en diferentes proporciones por lo cual es difícil hallar un efecto
aislado determinado. Las características de las fibras anteriormente descriptas y la aplicación de
las mismas para fines terapéuticos corresponden a fibras aisladas, industriales en la mayoría de los
casos y utilizadas como suplementos.
ÍNDICE GLUCÉMICO
El índice glucémico (IG) es una clasificación de los alimentos basada en la respuesta post
prandial de la glucosa sanguínea luego de su ingestión, comparándola con un alimento de
referencia (FAO/OMS).
El concepto de índice glucémico (IG) fue introducidido por Jenkins y colaboradores en 1981, para
clasificar a los alimentos según su efecto sobre los niveles de glucosa sanguínea post prandial.
Hace varios años se creía que la respuesta glucémica de los HC complejos era más moderada que
la de los HC simples a igual [ ] y T° pero con el tiempo se comprobó que no es así. Ej. fructosa.
Como todos los índices, no tiene unidades. Es un cociente de áreas de curvas de glucemia.
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Al alimento de referencia (glucosa o pan blanco) se le asigna valor 100 y a partir de este, se
ubican los diferentes alimentos tanto en forma ascendente como descendente.
Glucemia Glucemia
t t
Fue propuesto para identificar a los alimentos más apropiados para indicar a un paciente DBT y
posteriormente se observó que también podían ser útiles para planes de alimentación de
personas no DBT, por ej. Deportistas. Los alimentos de alto IG son útiles para lograr una rápida
reposición del glucógeno muscular post ejercicio y los de bajo IG podrían utilizarse antes de
realizar una actividad física prolongada e intensa, para aumentar la resistencia y duración del
ejercicio.
También podrían usarse en obesidad, ya que los alimentos de bajo IG, producen más saciedad.
Clasificación:
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Si un alimento tiene un IG de 40, significa que al consumir el alimento en cuestión (ej. lentejas)
provoco una aumento de la glucemia del 40 % del provocado por la ingesta del alimento patrón
(glucosa)
Cuanto más alto sea el IG, más alto será el incremento de la glucemia y mayor será la cantidad de
insulina liberada.
Si bien se le da valores de IG a los alimentos, el número exacto no es tan conveniente de usar, mejor
es hablar de la influencia de los nutrientes de los alimentos en el aumento de la glucemia.
No se dice que algo tiene bajo o alto IG, se compara con otro sistema.
Ningún nutriente disminuye el IG, sino que va a hacer que el pico no sea tan pronunciado.
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1- TIPO DE HC:
Dentro de los hidratos de carbono simples, la fructosa tiene menor IG que la glucosa porque se
absorbe más lento que ésta; debe ir a hígado para transformarse en glucosa y necesita menos
insulina. Igualmente no se usa para DBT, ya que al llegar a sangre termina aumentando la
glucemia. Además, induce complicaciones metabólicas (aumento del colesterol total, LDL y
triglicéridos).
Gelatinización del almidón: Una completa cocción del almidón por medio acuoso y alta
temperatura, produce un almidón más digerible, En cambio, si la cocción del almidón fue
incompleta, el IG baja
Almidón resistente: suma del almidón y productos de digestión de los almidones que no se
absorben en el intestino delgado sano.
Dextrinización del almidón: al cocinar el almidón por calor en medio no acuoso a más de
160 ºC, se produce una hidrolisis parcial (aumenta la cantidad de dextrinas) y aumenta el
IG. Ej. Pan desecado.
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2- LÍPIDOS:
Los lípidos disminuyen la velocidad de vaciamiento gástrico, lentificando el ritmo en que los
nutrientes llegan al intestino delgado.
Interfieren más que la fibra en la absorción de HC porque forman una película hidrófoba (que no es
soluble en agua). El estómago es un medio hidrofílico.
Tipo de lípidos: a mayor saturación, mayor punto de fusión, mayor tiempo para emulsionarse, mayor
permanencia gástrica.
Los lípidos que ya están emulsionados (ej. mayonesa) se deben emulsionar igual con sales biliares y
lipasa.
3- PROTEÍNAS:
Las proteínas fibrilares producen cierta interferencia mecánica, tardan más tiempo en ser digeridas
por las enzimas y provocan mayor permanencia gástrica, en mucho menor medida que las fibras y
los lípidos. Las proteínas globulares necesitan menos trabajo digestivo que las fibrilares.
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*Reacción de Maillard
Fue descrita por el químico francés Maillard en 1912, el cual observó la aparición de un pigmento oscuro al
calentar una solución de glucosa y glicina. Con esa base se denominan reacciones de Maillard a todos los
oscurecimientos no enzimáticos producidos por la reacción de aminas, aminoácidos o proteínas con
azucares, aldehídos o cetonas. Aparece frecuentemente durante el calentamiento o almacenamiento
prolongado de productos que contengan los anteriores grupos químico citados.
Hay menor Aw en la superficie del alimento, desecación. Sus productos son insolubles en medio acuoso,
actúan como barrera mecánica e hidrofóbica para el jugo gástrico y por lo tanto para la acción enzimática de
nutrientes, aumentando el tiempo de permanencia gástrica.
Al final del proceso se generan por polimerización del furfural, hidroximetilfurfural (HMF), aldehídos y
cetonas, las melanoidinas (pigmentos que actúan como barrera mecánica para la acción enzimática de los
nutrientes).
Hidratos de Carbono
Las frutas, serán utilizadas con cáscara siempre que se pueda. Se preferirán enteras y no
en jugos.
La leche entera, tendrá una respuesta glucémica más baja que la descremada. Si mi
objetivo es simplemente disminuir el IG, la puedo seleccionar. Si el sistema está destinado
a una persona DBT, hay que tener en cuenta la cantidad de grasas saturadas. Ojo, que
aporta lactosa, que es un HC simple.
La sacarosa, se debe reemplazar por edulcorantes no calóricos, teniendo en cuenta la
masa total del sistema.
Elegirlos: con más amilosa, preferentemente complejos y con fibra de cualquier tipo,
tostado (con Reacción de Maillard) y mezclado con vegetales (por la fibra).
Se puede cocinar por fritura, por ej: una papa frita tendría menor IG en comparación con
una papa hervida.
Siempre se van a preferir cereales integrales: fideos, arroz, pan, salvado de avena, de trigo.
En amasados: La harina integral extrafina (ej. Pureza integral) se puede usar en un 100%.
La que no es extrafina se usa en proporción 70/30.
Elegir las proteínas fibrilares (carnes) para combinar con CHO.
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En los sistemas modificados en el manejo de DBT además del (IG) tener en cuenta, la cantidad de
grasas saturadas del sistema: elegir cortes de carne de vaca magros, productos descremados
(leches, cremas).
Es decir generalmente se busca en DBT que el aumento de la glucemia sea gradual, que la curva
sea lenta, sin provocar fluctuaciones.
CARGA GLUCÉMICA
Dado que tanto la calidad como la cantidad de CHO influye sobre el aumento de la glucemia, se ha
propuesto el concepto de CG (carga glucémica).
Se define como el producto del IG por la cantidad de CHO presentes en una porción.
Clasificación:
Por ejemplo
1) Calabaza: IG = 75 x 16 g CHO (Porción 200 gr) = CG: 12 (intermedia)
2) Sacarosa: IG=65 x 10 gr. CHO (Porción 10gr.) =CG: 6,5 (baja)
Bizcochuelo de vainilla con bajo IG: La sacarosa ayuda en el batido a la incorporación del aire y la
estabilidad de la espuma.
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1) Se puede agregar manteca, crema de leche batido más pesado cambiar harina refinada por harina
integral, reemplazar sacarosa por edulcorante, separar clara de yema y batir las claras a nieve.
(proteínas de la clara como la ovoalbúmina y ovomucina estabilizan las espumas en frío)
Cuando se incorpora materia grasa a este sistema, al igual que a todos los batidos livianos, se debe
considerar el momento en que se lo realiza – al final del batido – y la cantidad a utilizar, dado que si
aumenta el peso del sistema las preparaciones no quedaran con la esponjosidad característica. Otra
alternativa es evaluar si es necesario complementar con un agente de levantamiento químico (polvo
de hornear, etc.).
2) Pasta frola
Manteca 100 gr. Interfiere en la formación del gluten, textura, palatabilidad, plasticidad
Dulce de membrillo
Sabor
150 gr.
Aporte de agua: manteca y huevo. Si cambio manteca por aceite, se tiene que tener en cuenta la
cantidad, ya que no aporta agua, es 100% lípidos, a diferencia de la manteca que tiene un 15% de agua.
La relación debería ser 85 aceite/15 agua.
Sacarosa: las funciones que tenemos que remplazar son: sabor, retención de agua, interferir red de
gluten, y Rx de Maillard. De todas estas las más importantes son: sabor e interferir en red de gluten.
Sabor es fácil reemplazarlo, retener agua no porque no tiene mucha agua la preparación.
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Lo primero que tenemos como problema es la masa al remplazar por edulcorante la sacarosa. Relación
10/1 son 5 g, nos faltan cubrir 45 g. Lo que se puede hacer es subir todo en la misma proporción.
También se le puede agregar a la harina frutas secas procesadas. La harina integral extrafina se puede
usar en un 100% en amasados. La que no es extrafina se usa en 70/30.
Relleno: dulce de membrillo light, mermelada casera de membrillo con edulcorante y gelatina sin sabor.
IG: sin aceite (se reemplaza por agua o caldo light), aumentar arroz y disminuir vegetales
IG: arroz común por arroz integral, disminuir arroz y aumentar vegetales, aumentar aceite.
EDULCORANTES
Se le denomina edulcorante a cualquier sustancia, natural o artificial, que edulcora, es decir, que
sirve para dotar de sabor dulce a un alimento o producto que de otra forma tiene sabor amargo o
desagradable.
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Es necesario para empezar a hablar de edulcorantes definir el poder edulcorante de los glúcidos,
es decir la capacidad de endulzar que tienen los hidratos de carbono. El patrón con el cual se
compara el poder edulcorante es la sacarosa por lo tanto el poder edulcorante de la sacarosa es
de 1 o 100, (a una solución de 30g/l a 20 ° C) y se lo compara con el de otros glúcidos.
Por ejemplo la fructosa tiene mayor poder edulcorante ya que es de 115-130 (valor referencia de
sacarosa 100), y la lactosa solamente tiene un poder edulcorante del 20%.
Fructosa (1,15) Xilitol (1,10) sacarosa (1) glucosa (0,70) galactosa (0,30) lactosa (0,25)
Sustancias naturales o artificiales que producen sensación de dulzor, cuyo poder edulcorante se mide
tomando la sacarosa como referencia.
En cuanto a su clasificación global, ante la gran variedad de tipos existentes, los edulcorantes se
pueden agrupar según su contenido calórico (calóricos o acalóricos), según su origen (natural o
artificial) o incluso según su estructura química. Los “edulcorantes artificiales” propiamente
dichos suelen hacer referencia a diversos compuestos existentes en el mercado que se
caracterizan por ser a calóricos, no poseer efecto glucémico alguno y con alta intensidad
edulcorante.
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El origen natural del edulcorante no implica una mayor seguridad o eficacia y, en este sentido,
existe una gran desinformación por parte del consumidor al respecto.
Para un mejor entendimiento vamos a agrupar los edulcorantes por ser calóricos o no calóricos,
nombraremos a los más utilizados en el mercado y desarrollaremos algunos de ellos.
CLASIFICACIÓN DE EDULCORANTES
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Obtenidos a partir de la reducción de monosacáridos, Carecen de grupo aldehído que inicia las
reacciones de pardeamiento no enzímatico con aminoácidos por lo tanto, no participan en
cambios de color y sabor por acción del calor.
SORBITOL XILITOL
MANITOL
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Edulcorantes no calóricos:
Los edulcorantes no calóricos, no son glúcidos, por lo tanto ninguno eleva el IG.
Desarrollo
Muchos de los edulcorantes se utilizan en la industria en mezclas entre sí, con el fin de potenciar
su poder endulzante. Este poder no resulta de la sumatoria de cada poder endulzante empleado,
sino que como resultado de esa mezcla de obtiene un valor dulce superior (sinergismo). Esto
permite utilizar cantidades más pequeñas de ellos, evitando que se noten sabores colaterales
indeseables.
Su consumo está regulado a través del establecimiento de la ingesta diaria admitida (IDA), las
cuales se expresan en miligramos de aditivo por kilo de peso corporal del individuo (mg/kg). El IDA
es una pauta reguladora que no indica nivel de toxicidad, ya que posee un nivel de seguridad cien
veces mayor.
Tanto la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA) como la Comisión del
Codex Alimentario, en un Programa Conjunto FAO/OMS sobre Normas Alimentarias, informan
periódicamente la IDA y los niveles máximos en que pueden ser utilizados los aditivos.
El Código Alimentario Argentino, por su parte, regula el uso de estos en su art. 1348
Sacarina:
La sacarina fue el primer edulcorante artificial que se descubrió hace más de 120 años
Formado a partir de toluol, deriva del petróleo. Es una sulfamida, cuyo átomo de hidrogeno es
algo ácido y forma sales fácilmente
Poder edulcorante 300 veces superior a la sacarosa (valor de referencia 1)
Tiene un sabor final metálico ligeramente desagradable retrogusto metálico
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No aporta Kcal
No tolera altas temperaturas por lo que no es apto para cocinar
Su ingesta diaria admitida (IDA) según:
Ciclamato:
El Ciclamato es el segundo edulcorante artificial más antiguo en uso hoy en día. Descubierto por
Abbott en 1950. Deriva del ácido acético.
Tiene un poder edulcorante sólo 40 veces mayor a la sacarosa (valor de referencia 1). Por esta
razón, a menudo se mezcla con otros edulcorantes como sacarina.
No aporta Kcal
Es estable al calor y tiene una larga vida de almacenamiento por lo que es adecuado para la cocina
y para la industria alimentaria.
Su uso está autorizado en Europa y en otros 50 países, pero está prohibido en los EE.UU. desde
1969 por una supuesta asociación con el desarrollo de tumores de vejiga en modelos animales y
no ha vuelto a revisarse desde entonces.
Su ingesta diaria admitida (IDA) según:
FDA: No aprobado
EFSA: 7 mg/kg/día
JECFA: 11 mg/kg/día
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Aspartamo:
Es aspartamo es el ester metílico del dipéptido formado por los aminoácidos fenilalanina y ácido
aspártico
Poder edulcorante 200 veces superior a la sacarosa (valor de referencia 1)
No tiene retorgusto metálico
Aporta 4kcal/g pero a utilizarse en poca cantidad, es insignificante su aporte calórico.
Se descompone con el calor y por lo tanto no es adecuado para cocinar
Existen grandes controversias sobre su seguridad aunque los informes de las agencias afirman que
su consumo es seguro. Es la mayor fuente de quejas a la FDA, mayor a ningún otro producto o
medicamento.
Su ingesta diaria admitida (IDA) según:
FDA: 50 mg/kg/día
EFSA: 40 mg/kg/día
JECFA: 40 mg/kg/día
Acesulfame K:
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FDA: 15 mg/kg/día
EFSA: 9 mg/kg/día
JECFA: 9 mg/kg/día
Sucralosa:
Estevia:
Es elaborado con los glucósidos de esteviol extraídos de la hoja de planta de estevia rebaudiana
Existen varios tipos, si bien los más abundantes son la steviosida y el rebaudiósido A.
La steviosida es el glucósido de esteviol más abundante en la hoja de estevia, y ha sido estudiada
ampliamente.
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Por su parte el rebaudiósido A es el glucósido de esteviol de mejor sabor, y se metaboliza de la misma forma
que una steviosida.
Tiene un efecto endulzante 300 veces superior a la sacarosa (valor de referencia 1)
Presenta un sabor más lento al comienzo y una duración más prolongada, aunque algunos de sus extractos
pueden tener un sabor amargo
No aporta Kcal
Es estable al calor y adecuado para cocinar así como para su uso en alimentos procesados
Su ingesta diaria admitida (IDA) según:
FDA: 15 mg/kg/día
EFSA: 15 mg/kg/día
JECFA: 15 mg/kg/día
Evaluación sensorial
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"Con la designación de Alimentos Dietéticos de Bajo Valor Glucídico se entiende los que presentan
una disminución con respecto a los alimentos corrientes correspondientes, de los contenidos de
los siguientes carbohidratos asimilables:
Mono-, Di-, Oligo- y Polisacáridos, de acuerdo al siguiente esquema:
c) Otros alimentos: deberán presentar una reducción no menor del 50% p/p del contenido normal
de carbohidratos asimilables en el producto listo para consumir.
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El alimento de contenido reducido de lactosa no contendrá más del 30% de la proporción del
alimento corriente correspondiente.
Para la preparación de leche de bajo contenido de lactosa se podrá emplear ß-galactosidasa en la
proporción necesaria para hidrolizar la lactosa de la leche. Estos alimentos se rotularán con la
denominación del producto de que se trate seguida de la indicación Bajo en Lactosa ó Reducido en
Lactosa y los requisitos de rotulación del Artículo 1345. Además deberán llevar la indicación del
porcentaje de reducción del contenido de lactosa (95% ó 70%) según corresponda y del contenido
de lactosa y galactosa expresado en miligramos por 100g ó 100 ml".
Bibliografía
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- Medin, Roxana. Medin, Silvina, Alimentos, introducción, técnica y seguridad. Capítulos 3, 12 y 14,
Buenos Aires, Ediciones Turísticas, 2007
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María Martín Fuentes, Samara Palma Milla, Bricia López Plaza, Laura M. Bermejo López y Carmen
Gómez Candela. Revista Nutricion hospitalaria. 2015;31(6):2372-2383 ISSN 0212-1611 • CODEN
NUHOEQ S.V.R
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