ANESTESIA TÓPICA

 Disminuye la molestia de la punción

 Es ESTER y comercialmente se conoce como Topicaína (Benzocaína)
 Tiempo de acción: 1 a 3 minutos
INDICACIONES
1. Se retraen tejidos: los labios o carrillos
2. Seca el pliegue mucobucal del diente donde se aplicará anestesia tópica
3. Aplicar el anestésico tópico sin dejar de retraer tejidos

NERVIOS DEL MAXILAR

Rama Maxilar del Trigémino (V2): Ganglio de Gasser – Agujero Redondo Mayor
– Piso de la Órbita – Conducto Infraorbitario – Agujero Infraorbitario – Nervio
Infraorbitario

Nervio Infraorbitario
 Párpado inferior
 Ala de la nariz
 Labio superior
 Encía Vestibular desde el Incisivo Central a la parte media del Primer
Molar Permanente

Nervio Alveolar Anterior (Dientes Anteriores)

Piso de la Órbita – Dirección Vertical Descendente
 Raíz
 Pulpas
 Encías Vestibulares
 Hueso Alveolar
 Periodonto
 Labio
 Incisivos Centrales y Laterales y Canino (Superiores)
Nervio Alveolar Medio
 Raíces
 Raíz Mesiovestibular del 1 Molar Permanente
 Pulpas
 Encías Vestibulares
 Hueso Alveolar
 Periodonto
 Labio
 1 Premolar, 2 Premolar y 1 Molar Permanente

Nervio Alveolar Posterior

Rama Alveolar Posterior con Dirección Descendente - Agujeros Alveolares (en
Tuberosidad del maxilar) – Nervio Alveolar Posterior
 Raíces
 Raíz Distovestibular y Palatina del 1 Molar Permanente
 Pulpas
 Encías Vestibulares
 Hueso Alveolar
 Periodonto
 1 Molar, 2 Molar 3 Molar

Conducto Pterigopalatino - Ganglio Pterigopalatino

Nervio Nasopalatino
 Agujero Nasopalatino
 Tercio Anterior o Parte Anterior del Paladar Duro

Nervio Palatino Mayor o Anterior

 Agujero Palatino Mayor o Posterior
 2/3 Posteriores de una Hemiarcada del Paladar Duro

Nervio Palatino Menor o Posterior

 Agujero Palatino Menor
 Velo del paladar
 Palara Blando en Parte Anterior
 N. N. Alveolar
Infraorbitario Anterior

N. N. Alveolar
Nasopalatino Medio

N. Alveolar
Posterior

Agujero Palatino
Mayor

Agujero Palatino N. Palatino

Menor Anterior o Mayor
 TÉCNICA SUPRAPERIÓSTICA
 Solo sirve para un OD
 Anestesia tejidos que rodean al OD
 Bloquea la parte más terminal de los Nervios Alveolares
Indicaciones
 Dentición Temporal: Aguja extracorta (para evitar traumatizar el maxilar)
 Dentición Permanente: Aguja corta
 Tener buena iluminación
 Retraer correctamente el labio
 Buena inclinación del paciente
Punción: Pliegue mucobucal
Puntos de Referencia: Pliegue mucobucal, Corona y Raíz
Técnica en Temporal:
 Retraer labio
 Aguja paralela al eje mayor del OD
 Puncionar y profundizar máximo 3 mm sin tocar hueso
 Depositar solución anestésica lentamente en el ápice
Técnica en Permanente:
 Retraer labio (en todo momento)
 Aguja paralela al eje mayor del OD
 Puncionar y profundizar hasta tocar hueso
 Depositar solución anestésica lentamente en el ápice
 TÉCNICA ALVEOLAR ANTERIOR
Zonas y Áreas Anestesiadas:
 Nervio Alveolar Anterior
Puntos de Referencia: Pliegue Mucobucal y Canino
 TÉCNICA TRONCULAR DEL NERVIO INFRAORBITARIO
Agujero Redondo Mayor – V2 – Piso de la Órbita – Conducto Infraorbitario –
Agujero Infraorbitario – Alveolar Medio y Anterior
Nervios y Zonas Anestesiadas:
 Nervio Alveolar Anterior
 Nervio Alveolar Medio
 Párpado Inferior, Ala de la nariz, Labio Superior y Encía de Incisivo Central
a Raíz Mesiovestibular del Primero Molar Permanente
Indicaciones:
 Aguja corta (21 Mm)
Punción: Pliegue Mucobucal a nivel de Premolares
Puntos de Referencia: Pliegue mucobucal de Premolares, Escotadura
infraorbitaria y Agujero Infraorbitario
Técnica:
 Palpar la Escotadura Infraorbitaria
 Ubicar el Agujero Infraorbitario
 Introducir todo el largo de la aguja en el Pliegue Mucobucal de Premolares
 Depositar mínimo 1 cartucho
 TÉCNICA TRONCULAR DEL NERVIO ALVEOLAR POSTERIOR
Nervios y Zonas Anestesiadas:
 Nervio Alveolar Posterior
Indicaciones:
 Aguja corta
 Punción con inclinación a 45°
Punción: Pliegue Mucobucal a nivel de la cara distal del Primer Molar Permanente
Puntos de Referencia: Plano Oclusal, Eje Mayor del Primer Molar Permanente,
Pliegue Mucobucal a nivel de la cara distal del Primer Molar Permanente y
Tuberosidad del Maxila
Técnica:
 Imaginar Plano oclusal y Eje Mayor del diente
 Retraer
 Identificar el Pliegue Mucobucal del Primer Molar Permanente
 Subir el Plano Oclusal al Pliegue Mucobucal
 Punción en la pate distal del Primer Molar permanente
 Se introduce todo el largo de la aguja a una inclinación de 45°
 TÉCNICA NASOPALATINA
Nervios y Zonas Anestesiadas:
 Nervio Nasopalatino: Tercio Anterior del Paladar Duro (desde mesial de
premolar a premolar)
Indicaciones:
 Aguja corta o extracorta
 Se deposita 1/3 de cartucho
Punción: Parte lateral de la Papila Retroincisiva
Punto de referencia: Incisivos Centrales, Línea Media Palatina y Papila
Retroincisiva
Técnica:
 Se introduce solo la punta de la aguja a una angulación de 45° en relación
al Rafe Medio Palatino
 Depositar de 0.2 a 0.5 ml
 TÉCNICA DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR
Nervios y Zonas Anestesiadas
 Nervio Palatino Anterior
Indicaciones:
 Dentición Temporal: A nivel de los Molares Temporales
 Dentición Permanente: Parte distal del Segundo Molar Permanente
 Aguja corta
 Depositar máximo 1/3 de anestésico, hasta ver la isquemia (apariencia
blanca)
Punción: Parte lateral del agujero palatino Mayor o Posterior
Puntos de Referencia: Depresión de la mucosa de revestimiento del Agujero
Palatino Mayor o Posterior, Línea Media Palatina.
 TÉCNICA DE ANESTESIA GINGIVAL PALATINA DIRECTA
 Anestesia la encía palatina
 Solo anestesia en un diente
Indicaciones:
 Aguja corta
Punción: a 0.5 cm alejado del Borde Gingival
Puntos de Referencias: Borde Gingival Palatino
Técnica:
 Ubicar el borde gingival
 Trazar línea perpendicular a ese borde
 Realizar punción a 0.5 cm del Borde Gingival
 Colocar 1/8 de anestésico hasta que se provoque isquemia
 TÉCNICA DE INFILTRACIÓN PALATINA INTRAPAPILAR
Solo para un diente
Indicaciones:
Punción: Base de papila interproximal
Puntos de Referencia: Papila interproximal mesial y distal
Técnica:
 Realizar anestesia Supraperióstica
 Identificar papilas interproximales mesial y distal
 Puncionar Horizontalmente en la Base de la Pirámide
 Profundizar la mitad de la distancia entre Papila Vestibular con la Palatina
 NERVIOS MANDIBULARES
Agujero Oval – V3 – Rama Ascendente - Dirección Descendente – Língula/Espina
de Spix – Conducto Dentario Inferior – Nervio Dentario Inferior - Cuerpo de la
mandíbula
Conducto Destinario Inferior – Conducto Mentoniano – Nervio Mentoniano
Rama Milohioidea – Nervio Milohioideo
Conducto Mentoniano – Línea Media – Nervio Incisivo
Nervio Dentario Inferior – Rama Descendente – Piso de la Boca – Nervio Lingual
Posición Anterior a la Rama ascendente – Dirección Descendente – Parte Anterior
de la mandíbula – Parte Externa – Nervio Temporobucal

Apófisis
Coronoides
Cóndilo de la
Borde Anterior Escotadura Mandíbula
Rama Ascendente Sigmoidea
Nervio Dentario o Alveolar Inferior
 Pulpas
 Ligamento Periodontal
 Hueso Alveolar
 Dientes Posteriores

Nervio Mentoniano
 Piel del Mentón
 Labio Inferior
 Encía Vestibular de Incisivo Central a Segundo Premolar o Segundo
Molar en temporales

Nervio Milohioideo
 Piso de la boca
 Músculo Milohioideo

Nervio Incisivo
 Pulpas
 Ligamento Periodontal
 Hueso Alveolar
 Dientes Anteriores

Nervio Lingual
 2/3 partes anteriores de la lengua de un solo lado
 Glándulas Sublingual y Submandibular
 Encía lingual de toda una Hemiarcada: Incisivo Central a Tercer Molar

Nervio Bucal
 Mucosa yugal y Piel de Carrillo
 Encía Vestibular de Primer, Segundo y Tercer Molar Permanente
 NERVIO DENTARIO INFERIOR
 Pulpas, Hueso Alveolar, Ligamento Periodontal de toda una Hemiarcada
 Piel del Mentón
 Labio Inferior
 Encía Vestibular de Incisivo Central a Segundo Premolar
 2/3 anteriores de la lengua de un solo lado (porque el anestésico baña al
N. Lingual)
 Glándulas Sublingual y Submandibular (porque el anestésico baña al N.
Lingual)
 Encía Lingual de toda una Hemiarcada (porque el anestésico baña al N.
Lingual)
 TÉCNICA TRONCULAR DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR
Nervios y Zonas Anestesiadas:
 Nervio Dentario Inferior
 Nervio Lingual
Indicaciones:
 Aguja corta
 Dientes Premolares del Mismo Lado: DENTARIA INFERIOR INDIRECTA
 Diente Premolares Contrarios: DENTARIA INFERIOR DIRECTA
Punción: A la mitad de la distancia del Borde Anterior de la Rama Ascendente y
del Rafe Pterigomandibular
Puntos de Referencia: Borde Anterior de la Rama Ascendente, Plano Oclusal
Inferior y Dientes del Lado Contrario
Técnica en Temporal:
 Palpar el Borde Anterior de la Rama Ascendente para delimitar cara
externa de la interna
 Ubicar el Plano Oclusal Inferior
 Dirigir hacia abajo del Plano Oclusal la aguja
 Se punciona inclinando ligeramente hacia abajo si es menor de 8 años
 Se punciona 1 cm por arriba de las caras oclusales
 Puncionar a la mitad de la distancia del Borde Anterior de la Rama
Ascendente y del Rafe Pterigomandibular
Técnica en Permanente:
 Palpar el Borde Anterior de la Rama Ascendente para delimitar cara
externa de la interna
 Ubicar el Plano Oclusal Inferior
 Dirigir la aguja paralela al Plano Oclusal Inferior
 Se punciona 1 cm por arriba de las caras oclusales
 Puncionar a la mitad de la distancia del Borde Anterior de la Rama
Ascendente y del Rafe Pterigomandibular
 Profundizar 2 cm
 Depositar 1.5 ml
 BLOQUEO DEL NERVIO BUCAL
Zonas y Áreas Anestesiadas:
 Nervio Bucal
Indicaciones:
 Aguja corta
Punción: Mucosa Yugal
Puntos de Referencia: Parte más baja de la zona Retromolar de la Rama
Ascendente, 1 cm hacia la mucosa yugal
Técnica:
 Puncionar en la Mucosa Yugal
 Profundizar 2 a 4 mm aproximadamente
 Aspirar
 Depositar 0.25 ml de anestésico
 TÉCNICA DEL NERVIO LINGUAL
 Se puede aplicar separada o como parte del Bloqueo del Dentario Inferior
Punción:
Puntos de Referencia: Puntos de Referencia del Dentario Inferior, Piso de Boca,
Encía Lingual
Técnica:
 Distancia menor del plano oclusal, a 10 mm por debajo
O
 Llevar a cabo el Bloqueo del Dentario Inferior
 Sacar aguja a la mitad
 Depositar el anestésico restante, que pude ser 1/4 de cartucho
 TÉCNICA MENTONIANA INCISIVA
Puntos de Referencia: Agujero Mentoniano, Línea Mucogingival, Zona de
Premolares, ápices de Premolares Inferiores
Técnica:
 Insertar en el surco vestibular en la Zona Anterior del Agujero Mentoniano
 Profundiza de 5 a 6 mm
 Aspirar
 Depositar de 1/3 a 1/2 de cartucho
 Para bloqueo del Nervio Incisivo hacer ligera presión del anestésico local
en el Agujero Mentoniano durante 2 minutos

TÉCNICA SUPRAPERIÓSTICA
En ZONA POSTERIOR NO SE PUEDE REALIZAR
 TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS
ANESTESIA INTRAPAPILAR
 Para anestesiar encía
 Se anestesian encías interproximal mesial y distal
Técnica:
 Se punciona y se depositan unas gotas
 Esperar a que haga efecto la anestesia
 Profundizar hasta la mitad de la distancia de la Encía Vestibular y la
Palatina
 ANESTESIA INTRPULPAR
 Para tratamiento pulpar
 Desensibiliza pulpas severamente inflamadas
Técnica:
 Realizar acceso endodóntico en tratamiento pulpar
 Depositar anestésico
 ANESTESIA INTRALIGAMENTARIA
 Puncionar directamente en el surco gingival
 Profundizar hasta donde se pueda
 Es un refuerzo en exodoncia