VALORACION FUNCIONAL EN FISIOTERAPIA PEDIATRICA

1. DATOS DE FILIACION:

Nombre: Luis Edilso Oyarce Ocampo.

Fecha de nacimiento: 14 / 11 / 2003.

Edad: 6 años y 6 meses.

Historia clínica:

Peso: 23 Kg.

Talla: 115 cm.

Diagnostico: Luxación bilateral de cadera.

Intervenciones quirúrgicas:

• Primera intervención: marzo del 2007 – MMII derecho.

• Segunda intervención: agosto del 2007 – MMII izquierdo.

• Tercera intervención: enero del 2010 – MMII derecho.

2. EVALUACIÓN POSTURAL: (Vista posterior).

• Rotación derecha de cabeza.

• Descenso de hombro izquierdo.

• Lateralización de escapula derecha.

• Mayor abertura del ángulo del talle derecho.

• Ascenso de la EIPS derecha.

• Ascenso de la línea glútea inferior derecha.

• Ascenso de la línea articular de la rodilla derecha.

• Alineación del tendón de Aquiles derecho e izquierdo

• Alineación de tobillo derecho e izquierdo.

Acortamiento del MMII derecho, causas:

- Ultima intervención quirúrgica

- Traumatismo del sistema fascial, hay un restricción de la miofascia a nivel

lumbar, ocasionando un acercamiento del iliaco con las costillas y la elevación
de estas por retracción de la fascia afectada.

3. EVALUACIÓN DEL TONO MUSCULAR:

MIEMBRO INFERIOR TONO MUSCULAR

DERECHO +++

IZQUIERDO +++
 4. EVALUACION DEL TROFISMO MUSCULAR:

MIEMBRO INFERIOR TROFISMO MUSCULAR

DERECHO ++

IZQUIERDO +++

5. EVALUACION ARTICULAR:

MOVIMIENTO FISIOLOGICO CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA

(INTEVENIDA)

Flexión con rodilla extendida 0º - 85º 0º - 110º

Flexión con rodilla flexionada 0º - 100º 0º - 130º

Extensión 0º - 20º 0º - 30º

Rotación externa 0º - 40º 0º - 60º

Rotación interna 0º - 20º 0º - 50º

Abducción 0º - 30º 0º - 50º

Aducción 30º - 0º 50º - 0º

6. EVALUACIÓN MUSCULAR FUNCIONAL:

MOVIMIENTO FISIOLOGICO CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA
(INTEVENIDA)

Flexión con rodilla extendida 3 3+

Flexión con rodilla flexionada 3 3+

Extensión 3- 3+

Rotación externa 3- 3

Rotación interna 3- 3

Abducción 3- 3

Aducción 3- 3

7. EVALUACION DE LA MARCHA:

• Miembro inferior derecho (intervenido)

ANÁLISIS DE LA CONTACTO RESPUESTA A LA SOPORTE MEDIO SOPORTE

MARCHA DE LUIS INICIAL CARGA TERMINAL

CADERA Flexión disminuida Flexión disminuida Extensión Extensión

disminuida disminuida y rotación
pélvica aumentada

RODILLA Neutra Flexión Flexión Neutra

TOBILLO Neutro Plantiflexión Dorsiflexion Dorsiflexion

ANÁLISIS DE LA PRE BALANCEO DURANTE EL DURANTE LA BALANCEO
MARCHA DE LUIS BALANCEO FASE DE TERMINAL
INICIAL BALANCEO
MEDIO

CADERA Neutra Flexión disminuida Flexión disminuida Flexión disminuida

RODILLA Flexión Flexión Flexión Neutra

TOBILLO Plantiflexión Plantiflexión Neutro Neutro

 • Músculos de la marcha del miembro inferior derecho (intervenido)

ANÁLISIS DE LA CONTACTO RESPUESTA A LA SOPORTE MEDIO SOPORTE

MARCHA DE LUIS INICIAL CARGA TERMINAL

CADERA Extensores de Extensores de Extensores de Flexores de cadera

cadera cadera cadera

RODILLA Cuádriceps e Cuádriceps Cuádriceps No hay actividad

isquiotibiales muscular

TOBILLO Dorsiflexores Dorsiflexores Plantiflexores Plantiflexores

ANÁLISIS DE LA PRE BALANCEO DURANTE EL DURANTE LA BALANCEO

MARCHA DE LUIS BALANCEO FASE DE TERMINAL
INICIAL BALANCEO
MEDIO

CADERA Flexores de cadera Flexores de cadera Psoas mayor e Isquiotibiales,

iliaco
Glúteo mayor

Aductor mayor

RODILLA Cuádriceps Bíceps crural Isquiotibiales Isquiotibiales y

cabeza corta cuádriceps

Sartorio

Recto interno

TOBILLO Plantiflexores Dorsiflexores Dorsiflexores Dorsiflexores

8. METAS

• Mejorar postura.

• Mejorar patrón de marcha.

• Mejorar trofismo de MMII derecho (intervenido).

• Preparación para la intervención quirúrgica del miembro inferior izquierdo.

9. OBJETIVOS GENERALES

• Miembro inferior derecho (intervenido)

-aumentar rango articular

-aumentar fuerza muscular

• Miembro inferior izquierdo

-aumentar fuerza muscular

10. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Miembro inferior derecho (intervenido)

-aumentar rango articular de la cadera

-aumentar fuerza muscular de los músculos flexores de cadera y extensores de

cadera

-aumentar fuerza muscular de aductor mayor, glúteo menor, glúteo mediano.

• Miembro inferior izquierdo

-aumentar fuerza muscular de los músculos que se encargan de la flexión,

extensión, rotación externa e interna, abducción y aducción de cadera.