Código: 1

REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Versión: 00

TRABAJO Fecha: 2/27/2020
Página: 1 de 1

N° REGISTRO:

DATOS DEL EMPLEADOR:

EMPRESA R.U.C. DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA N° TRABAJADORES

Jr. Atalaya Nro. 125

Urbanizacion: San Luis Gonzaga
ECO TERMICO PERU S.A.C. 20602301304 Distrito / Ciudad: Breña INSTALACIONES HVAC 5
Departamento: Lima, Perú

OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA:

IDENTIFICAR CONDICIONES DESFAVORABLES EN LOS ARNESES DE ECO TERMICO PERU SAC

DE LA INSPECCIÓN:

FECHA DE INSPECCIÓN HORA DE INSPECCIÓN Planeada X

TIPO DE INSPECCIÓN (Marcar con una "x" según aplique) No Planeada
2/27/2020 9:00 AM
Otro (Detallar):

N° ÁREA INSPECCIONADA RESPONSABLES DEL ÁREA INSPECCIONADA ALCANCE DE LA INSPECCIÓN

1 ALMACÉN - ECO TÉRMICO PERÚ JAVIER CABANILLAS ARMAS ARNESES DE SEGURIDAD DE ECO TÉRMICO PERÚ

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN:

Indicar Situación (Favorable/

N° Lista de verificación Responsable del uso Empresa Marca Observaciones
Desfavorable)

Arnés N°01 HUMBERTO GUPIOC ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Se encuentra en buenas condiciones Favorable
1
Línea de anclaje N°01 HUMBERTO GUPIOC ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Se encuentra en buenas condiciones Favorable

El empaque del amortiguador está

Arnés N°02 CAMACARO JORGE ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Desfavorable
descocido
2
Línea de anclaje N°02 CAMACARO JORGE ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Tiene desgaste de las costuras Desfavorable

Arnés N°003 TOMANGUILLA GABRIEL ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Se encuentra en buenas condiciones Favorable
3
Línea de anclaje N°03 TOMANGUILLA GABRIEL ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Se encuentra en buenas condiciones Favorable

Arnés N°04 CAMACARO OLIVER ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Resorte de un gancho con fallas . Desfavorable
4
El empaque del amortiguador está
Línea de anclaje N° 04 CAMACARO OLIVER ECO TÉRMICO PERÚ SPRO Desfavorable
descocido

Página 1
DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES Y MEDIDAS A IMPLEMENTAR

Fecha Fecha Estado (Realizada/

N° Situación Desfavorable Causa Medidas a implementar Responsable propuesta ejecutada Pendiente/En ejecución)

2 gancho de la línea de anclaje Deterioro por uso Restringir el uso PDR __ pendiente

Empaque de amortiguador roto

2 y deteriorado Deterioro por uso Restringir el uso PDR __ pendiente

Empaque de amortiguador
4 descosido y deteriorado Deterioro por uso Restringir el uso PDR __ pendiente

Nota: Adjuntar lista de verificación de ser el caso.

RESPONSABLES DE LA INSPECCIÓN Y REGISTRO

N° RESPONSABLES DE LA INSPECCIÓN CARGO FIRMA

1 JAVIER CABBANILLAS ARMAS ING. PREVENCIONISTA DE SST

2 ING. PREVENCIONISTA DE SST

PANEL FOTOGRÁFICO

INSPECCIÓN DE ARNES

Página 2
 INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES

Jr. Atalaya Nro. 125 Urbanizacion: San Luis

ECO TÉRMICO PERÚ RUC 20602301304 DIRECCION Gonzaga

Responsable: PREVENCIONISTA JAVIER CABANILLAS ARMAS Fecha: 2/27/2020

OBRA HOSPITAL
ÁREA INSPECCIONADA CAMPO UBICACIÓN 1° PISO A3 Y AZOTEA 4 PISO LUGAR
PACASMAYO

HERRAMIENTAS ESTÁNDARES DE SEGURIDAD C NC N.A.

la llave francesa esta en buenas condiciones X

Las bocas de las llaves fijas están originales, sin desbastarlas. X
Las llaves conservan su forma original, no están torcidas o dobladas. X
Llaves mixtas , francesa Las bocas de las llaves están libres de deformaciones o grietas y están paralelas sus caras
interiores. X

Hay llaves suficientes en tamaños y dimensiones en tal forma que no es necesario

acuñarlas o utilizar extensiones de tubos. X

El mango de los martillos está acuñado con seguridad y encaja en la cabeza X

Martillos correspondiente.
Los mangos de los martillos están libres de asperezas y astillas. X
Las cabezas de los martillos están libres de rebabas X
Las quijadas están sin desgastes o melladas y mangos en buen estado, sin deformaciones.
X
TIJERAS CORTACHAPAS
ERGONÓMICAS El resorte anti retorno esta en buen estado X
El tornillo o pasador en buen estado, no hay juego de las quijadas. X
Las quijadas están sin desgastes o melladas y mangos en buen estado, sin deformaciones.
X
Alicate
El tornillo o pasador en buen estado, no hay juego de las quijadas. X
La parte cortante está afilada y no está mellada. X
El Sinfín está en buen estado libre de desgastes o hilos quebrados y se desliza sin forzarlo.
X
Pinza de presión
El dispositivo de fijación ajusta correctamente, no se suelta. X
Boca libre de deformaciones o grietas, ajusta sin torcerse. X
Los mangos están libres de roturas, sueltos o partidos X
La hoja y el vástago están alineados, sin torceduras. X
Destornilladores
Las palas están a escuadra, las estrías afiladas y limpias. X
Los mangos aislados. X
El mecanismo de reversión funciona adecuadamente sin retenciones. X
Arco de Sierra El perno de ajuste de la hoja de sierra esta en uen estado X
el mango del arco de sierra esta firme y segura X
Todas las herramientas están libres de aceites y materiales deslizantes. X
Las herramientas se trasladan en cajas adecuadas, diseñadas para tal fin. X
Las herramientas se guardan en tal forma que no se deterioran unas con otras. X
En general
Hay un sistema de reposición de herramientas, los trabajadores lo conocen. X
Las herramientas dañadas o deterioradas se cambian oportunamente, no se reparan.
X

PLAN DE ACCIÓN

ACTIVIDAD RESPONSABLE SST FIRMA OBSERVACIONES

REGISTRO DE INSPECCION JAVIER CABANILLAS CAMBIO DE MARTILLO POR

ARMAS DETERIORO
panel fotográfico
 CÓDIGO: 01
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS VERSIÓN: 1

ECO TÉRMICO PERÚ RUC 20602301304 DIRECCION Jr. Atalaya Nro. 125 Urbanizacion: San Luis Gonzaga
Distrito / Ciudad: Breña fecha 2/27/2020
OBRA HOSPITAL DISTRITAL
LUGAR PACASMAYO PREVENCIONISTA JAVIER CABANILLAS ARMAS
HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS
ESTADO
N° Descripción OBSERVACIONES
C NC N/A
MÁQUINA DE SOLDAR
1 El botón de encendido funciona correctamente x
2 El Cable se encuentra en buen estado x cable con quemaduras por el mismo uso
3 La base de la maquina de soldar esta en buen estado x
4 LA pinza del cable tierra esta en buen estado x
5 LA careta de soldar esta en buenas condiciones x
TALADROS
1 El taladro cuenta con mecanismo de bloqueo x
2 El taladro se encuentra limpio y en buenas condiciones x
3 La broca esta limpia y afilada x
4 La base del taladro esta ajustada y firme x
El cable de conexión a electricidad se encuentra en buenas condiciones y cuenta con
5 x
polo a tierra
PULIDORA
Las conexiones eléctricas se encuentran en buen estado (cables, extensiones,
1 x
enchufes.)
2 El disco de corte no presenta fisuras o roturas x
3 El disco de corte se encuentra limpio y en buen estado x
4 Tiene guarda de seguridad x
5 El disco de corte es el adecuado x
6 El mango esta fijo y en buen estado x
7 La carcasa de seguridad se encuentra en buen estado x
ESMERIL
1 Tiene guarda de seguridad x
2 La tuerca de fijacion del disco se encuentra en buen estado x
3 El cable que suministra la electricidad se encuentra en buenas condiciones x
4 Tiene conexión de polo a tierra x
5 El disco de corte es el adecuado x
6 Se realiza mantenimiento preventivo y correctivo x

SEGUIMIENTO DE HALLAZGOS
HALLAZGO/ COMPROMISO RESPONSABLE FECHA DE EJECUCIÓN SEGUIMIENTO/ ESTADO
27-02_2020
clable de la maquina de soldar con quemaduras se procedió ha cubrir
el cable quemado con cinta vulcanizante

ACTIVIDAAD Responsable SST OBSERVACIONES

ACTIVIDAAD Responsable SST OBSERVACIONES

panel fotográfico