EVOLUCION AM (FAJARDO)

RECIEN NACIDO FEMENINO NACE EL 23 DE OCTUBRE DEL 2017 EN EL HE-1 A LAS 17:15 PM
MEDIANTE CESAREA POR EMBARAZO DE 38,4 SEMANAS POR FUM.

CAPURRO: 38.5 SEMANAS APGAR 8-9 EDAD: 39 HORAS

DG: RN FEMENINO RNAT + PAEG + PAAN

S: RECIEN NACIDO FEMENINA, ASINTOMÁTICO PRESENTA BUENA SUCCION Y BUENA

TOLERANCIA ORAL A LECHE MATERNA Y A LA FÓRMULA, MADRE REFIERE PRESENTAR
CEFALEA MODERADA POR LO CUAL NEONATO PERMANECE EN CUIDADOS
MÍNIMOS/ALOJAMIENTO CONJUNTO LA NOCHE.

O: RN ACTIVO Y REACTIVO, RESPONDE ADECUADAMENTE A ESTÍMULOS.

PIEL: ROSADA CON LIGERA DESCAMACIÓN EN MANOS Y PIES

CABEZA: FONTANELAS ANTERIOR Y POSTERIOR NORMOTENSAS

OJOS: MOVILIDAD OCULAR CONSERVADA, REACTIVIDAD A LA LUZ

NARIZ: FOSAS NASALES PERMEABLES.

BOCA: MUCOSAS ORALES HÚMEDA.

CORAZÓN: RSCS RÍTMICOS, NO SE AUSCULTA SOPLOS.

PULMONES: MV CONSERVADO SIN RUIDOS SOBREAÑADIDOS

ABDOMEN: SUAVE, DEPRESIBLE, RHA PRESENTES, CORDÓN UMBILICAL CON CLAMP EN

PROCESO DE CICATRIZACIÓN NO SE EVIDENCIA SIGNOS DE INFECCIÓN

REFLEJOS NEUROLÓGICOS PRIMITIVOS PRESENTES

EXAMENES: GRUPO SANGUINEO ORH+, VDRL NO REACTIVO , COOMBS DIRECTO: NEGATIVO

A: RNAT FEMENINO + PAEG + PAAN CON 39 HORAS DE VIDA, PRODUCTO DE CESAREA EL DÍA
23-10-2014, SIN COMPLICACIONES APGAR 8-9. AL MOMENTO HEMODINÁMICAMENTE
ESTABLE; PRESENTA BUENA SUCCION Y ADECUADA TOLERANCIA ORAL, MICCIÓN Y
DEPOSICIONES ESPONTÁNEAS EN CONDICIONES DE ALTA

PLAN

APEGO MATERNO

ALTA A ESPENSAS DE LA MADRE

DRA. YADIRA

IRM PAREDES