Validacion y Revision

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1.1Planteamiento del problema
El reglamento de seguridad y salud en el trabajo (2006) define como riesgo laboral a
una condición con potencial suficiente para generar accidente y /o enfermedades
ocupacionales o profesionales.
Se denomina Riesgo Laboral a los peligros existentes en la tarea laboral o en el
entorno o lugar de trabajo, que puede provocar accidentes o cualquier tipo de
siniestros que, a su vez, sean factores que pueden provocarnos heridas, daños físicos o
psicológicos, traumatismos, etc. Sea cual sea su posible efecto siempre es negativo
para la salud.
No todos los trabajos presentan los mismos factores de riesgo, ni estos factores pueden
provocar daños de la misma magnitud. Todo depende del lugar y de la tarea que
desempeñe en el trabajo que se realiza.
Se observan que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras por el
desarrollo de sus funciones de manera directa o indirecta estas expuestas a diferentes
riesgos laborales, entre ellos están: Riesgos físicos, químicos, ergonómicos,
psicológicos y biológicos.
El problema del personal de enfermería, especialmente el que labora en el área de UCI
está sometida a exposiciones intensas y prolongadas de riesgos laborales durante toda
su vida de trabajo por lo que manifiestan o se presentan en diferentes tipos de
enfermedades y patologías, entre ellas: fatigas mentales, cansancio, dolor musculo
esquelético, lumbalgias, lesiones de discos invertebrados, hernias discales,
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alteraciones del sistema respiratorio, caídas, torceduras, esquinces, fracturas, golpes,
trastornos cardiovasculares, entre otros.
Si no se toman medidas preventivas oportunas para disminuir o eliminar los riesgos
laborales que poseen el área, el personal desarrollará algunas de las enfermedades
ocupacionales antes dichas, y no solo eso, se perderán recursos tantos físicos,
económicos y disminuirá la calidad de la atención que se da en el área de UCI.
Por esto, la investigación realizada determinara los conocimientos de riesgos laborales
más importantes que el personal de enfermería del área de UCI del Hospital Docente
Padre Billini está expuesto y planteara medidas preventivas y medidas de protección
que poseen en el área para evitar posibles riesgos laborales.
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1.2 Formulación del problema
¿Cuáles son los conocimientos sobre riesgo laboral que posee el personal de
enfermería que trabaja en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el hospital
Docente Padre Billini?
1.3 Sistematización del problema.
 ¿Cuáles conocimientos poseen el personal de enfermería del área de UCI del
Hospital docente padre Billini acerca de riesgo laboral?
 ¿Cuáles tipos de riesgos laborales posee el personal de enfermería del área de
UCI en el hospital docente padre Billini?
 ¿Qué conocimientos y uso poseen el personal de enfermería del área de UCI
del hospital docente padre Billini acerca de los protocolos de riesgo laboral?
 ¿Cuáles medidas preventivas y medidas de protección de riesgo laboral poseen
en el personal de enfermería del área de UCI del Hospital docente padre
Billini?
 ¿Cuáles son los problemas de salud relacionados a riesgo laboral que poseen el
personal de enfermería del área de UCI del hospital docente padre Billini?
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1.4 Objetivo general
Determinar los conocimientos sobre riesgo laboral que posee el personal de
enfermería que trabaja en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el Hospital
Docente Padre Billini.
1.5 Objetivos específicos
 Identificar el conocimiento que posee el personal de enfermería del área de
UCI del Hospital Docente Padre Billini acerca de Riesgo Laboral.
 Describir los tipos de riesgo laborales que posee el personal de enfermería del
área de UCI en el Hospital Docente Padre Billini.
 Verificar el conocimiento y uso que poseen el personal de enfermería del área
de UCI del Hospital Docente padre Billini acerca de los protocolos de riesgo
laboral.
 Describir las medidas preventivas y medidas de protección de riesgo laboral
que posee el personal de enfermería del área de UCI del Hospital Docente
padre Billini.
 Identificar los problemas de salud relacionados a riesgo laboral que poseen el
personal de enfermería del área de UCI del Hospital docente padre Billini.
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1.6 Justificación de la investigación
Los riesgos laborales que las enfermeras poseen en su diario labor hace referencia a
tomar en cuenta el peligro a la que están expuestas y las consecuencias que puede
causar no tomar medidas preventivas para el personal.
Los riesgos laborales se consideran hoy en un dia factores de problemas importantes
de gran índole, este tema pone en claridad los riesgos laborales poseen que las
enfermeras del área de UCI del Hospital Docente Padre Billini, pone en manifiesto la
necesidad que tiene el personal de enfermería y se toma en cuenta las medidas
necesarias para resolver las dificultades en las que ellas desarrollan su trabajo.
La motivación del desarrollo de este tema es por la preocupación o el interés de que
las enfermeras conozcas esos riesgos a los que están expuestas en su área de trabajo
pudiendo causar daños potenciales a su salud, y a la vez poder trasmitirles las medidas
preventivas que pueden utilizar en los diferentes tipos de riesgos.
Se propone hospital las herramientas necesarias para que se protejan de los riesgos
laborales, la educación de poder determinar los riesgos y a su vez las medidas en el
área tanto preventivas y de protección como obtener esos riesgos más importantes en
base a los conocimientos que plantean.
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II. Marco de Referencia.
2.1. Marco Teórico.
2.1.1. Riesgo
Es la probabilidad de que ocurra un hecho o daño, problema o enfermedad a causa de
la exposición a una situación, ambiente, agente o sustancia.
Por esto los riesgos se clasifican en:
 Físicos
 Químicos
 Ergonómicos
 Psicológicos
 Biológicos.
2.1.2. Riesgos físicos
Según INFOTEP, en su manual 2 de seguridad y salud ocupacional, destaca los
siguientes riesgos físicos:
Ruidos
Dentro de los riesgos físicos se tienen los ruidos que son sonidos anormales que dan
lugar a sensaciones repentinas molestas y hasta dolorosas. El ruido provoca serias
consecuencias para la salud del empleado entre las que se encuentran fatiga,
nerviosismo, irritabilidad y pérdida de la audición, disminuyendo la productividad de
su trabajo.
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Temperatura
Otros de los riesgos físicos que afectan la salud del trabajador y por tanto la
productividad de la empresa es la temperatura inadecuada. Un cuerpo humano tiene
una temperatura interna invariable de 360 C, la cual no debe bajar ni subir bajo
ninguna circunstancia.
La alta temperatura del ambiente de trabajo provoca en el empleado problemas del
corazón, del aparato nervioso, calambres, desmayos, deshidratación, coma y a veces la
muerte.
La disciplina que trata de reducir o eliminar la contaminación, para evitar las
enfermedades ocupacionales (físicas y mentales), mediante la modificación de las
condiciones del trabajo se le conoce como salud ocupacional. Las bajas temperaturas
provocan agarrotamiento, dolores del cuerpo, temblores, hipotermia, etc.
Ventilación
Para mantener la atmósfera de la empresa en condiciones y composición normales, es
necesario tener una adecuada ventilación, entendiéndose por esto la circulación y
renovación del aire, lo cual se puede lograr por medios naturales o mecánicos
(artificiales)
La respiración humana exige de 500 a 2,000 litros de aire puro por hora con una
proporción de un 21% de oxígeno, un 78% de nitrógeno y no más de un 0.1% de
anhídrido carbónico.
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Radiaciones
Entre las energías que pueden ocasionar trastornos y lesiones al organismo, tenemos:
- Radiaciones ultravioletas
- Radiaciones infrarrojas
- Radiaciones ionizantes
Las radiaciones ultravioletas producen irritaciones de los ojos, la piel y se le atribuyen
propiedades cancerígenas.
Iluminación
A la utilización racional de la luz para permitir la percepción más fiel del lugar del
trabajo es lo que se conoce como iluminación. La iluminación de los lugares de
trabajo debe ser abundante, pero sin producir deslumbramiento, La luz debe ser
uniforme. La iluminación inadecuada en los sitios de trabajo provoca:
- Trastornos oculares
- Perdida de la agudeza visual
- Dolores de cabeza
2.1.3 Riesgos químicos
Según la guía técnica para la evaluación y prevención de riesgos relacionados con los
agentes químicos presentes en los lugares de trabajo, define un agente químico a todo
elemento o compuesto químico, por sí solo o mezclado, tal como se presenta en estado
natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo, en una
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actividad laboral, se haya elaborado o no de modo intencional y se haya
comercializado o no.
Entre los agentes químicos tenemos:
Gases
Que son aquellos fluidos que en estado normal no tienen formas y pueden
transformarse en líquidos o sólidos si son sometidos a un aumento de presión o una
disminución de la temperatura. Ejemplo: Monóxidos de carbono, propano, acetileno,
butano
Polvos
Son partículas sólidas que se forman de la desintegración de materias, por procesos
tales como quebrantamiento, razonamientos, desgastes, moliendas o esmerilado.
Ejemplos: Polvos de las maderas, polen, granos, sílice, silicatos, sales, talcos tizas,
yesos.
Partículas Pirógenas
Son aquellas partículas en formas de fibras, dentro de las cuales podemos citar: fibras
de algodón, fibras de vidrio, de amianto y de cobalto. Estos dos últimos agresores
industriales son los principales causantes de la preumoconiosis (enfermedades del
pulmón).
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Humos
Son partículas sólidas que se forman por la condensación de vapores, tales como los
que se desprenden de algunos metales o sustancias cuando son sometidos a altas
temperaturas.
Nieblas
Son sustancias liquidas que se producen por la dispersión mecánica o atomización de
una masa liquida en finas gotitas
Vapores
Son aquellos que se desprenden de un elemento que está en estado líquido y que ha
sido sometido a altas temperaturas. Ejemplo: Vapores de gasolina, de agua, etc.
Ácidos
Los ácidos se clasifican en dos grupos:
a) Aquellos que afectan el tracto superior (mucosas de boca y nariz, garganta y
pulmón)
Ejemplo: Ácido sulfúrico, ácido fosfórico, ácido nítrico, amoniaco entre otros.
b) Aquellos que afectan el tracto inferior:
Ejemplo: Antimonio, cobre, níquel, cromo.
Las sustancias químicas más comunes en nuestra actividad son:
• Agentes anestésicos inhalatorios: óxido nitroso, halotano, enflurano, isoflurano,
sevoflurano y desflurano.
• Agentes esterilizantes: óxido de etileno.
• Alcoholes: metilalcohol, etilalcohol, isopropilalcohol, etilenglicol, propilenglicol...
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• Aldehídos: formaldehído, glutaraldehido.
•Citostáticos: metotrexato, ciclofosfamida, vimblastina, docetaxel, vindesina...
•Disruptores endocrinos: alquilfenoles, bisfenol-A, dioxinas, disolventes (ej.
percloroetileno), estireno, ftalatos, bifenilos policlorados (PCB)...
•Metales: mercurio, plomo…
•Residuos sanitarios.
• Amianto.
•Otros productos: pinturas, limpiadores, desinfectantes, disolventes (ej.
Dimetilsulfóxido o DMSO), biocidas (insecticidas, plaguicidas) ...
2.1.4. Riesgos biológicos
El riesgo biológico viene condicionado por la exposición a los agentes biológicos:
bacterias (riquetsias, clamidias, legionellas, klebsiellas, micobacterias…), hongos
(aspergillus, cándidas, penicillium…), virus (hepatitis B, C, D, E o G, fiebre amarilla,
sarampión, paperas, VIH, dengue…), parásitos (leishmania, tenia, echinococcus,
toxoplasma…), esporas, productos de recombinación, cultivos celulares humanos o de
animales y los agentes biológicos potencialmente infecciosos que estas células puedan
contener, como priones, además de varios tipos de toxinas.
2.1.4.1. Clasificación De Los Agentes Biológicos
Grupo 1: Agentes con escasa probabilidad de causar una enfermedad en las personas.
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Grupo 2: Agentes que pueden causar una enfermedad en el ser humano y pueden
suponer un peligro para quienes trabajan, siendo poco probable que se propaguen a la
colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.
Grupo 3: Agentes que pueden causar una enfermedad grave en las personas y
presentan un serio peligro para quienes trabajan, con riesgo de que se propaguen a la
colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
Grupo 4: Agentes que causan una enfermedad grave en el ser humano y suponen un
serio peligro para quienes trabajan, con muchas probabilidades de que se propaguen a
la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
2.1.4.2. Vías De Entrada
Estos agentes pueden penetrar en nuestro organismo a través de diferentes vías:
•Respiratoria: los organismos que están en el ambiente entran en nuestro cuerpo
cuando respiramos, hablamos, tosemos…
•Digestiva: pueden entrar en contacto al comer, beber o por ingestión accidental
pasando a la boca, esófago, estómago e intestinos.
•Dérmica: por contacto con la piel, aumentando la posibilidad de que accedan
cuando presenta heridas o está mal conservada.
•Parenteral: por medio de la sangre o las mucosas: contacto con ojos o boca,
pinchazos, cortes…
2.1.5. Riesgos Ergonómicos
Los riesgos ergonómicos están asociados a lesiones osteomusculares principalmente,
siendo éstas las enfermedades profesionales más frecuentes y la primera causa de
invalidez permanente.
Las alteraciones musculo esqueléticas incluyen un gran número de lesiones en
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músculos, tendones, nervios, articulaciones, ligamentos, etc., localizadas generalmente
en la espalda, cuello, hombros, codos y muñecas.
Pueden producirse por un esfuerzo único suficiente (accidentes de trabajo) o por el
sumatorio de varios esfuerzos con efectos acumulativos (enfermedades relacionadas
con el trabajo y causa de un pequeño grupo de enfermedades profesionales).
El síntoma predominante es el dolor, la contractura muscular, la inflamación y la
disminución o la incapacidad funcional de la zona afectada.
Las causas de las lesiones derivadas de los riesgos ergonómicos pueden ser variadas:
adopción de posturas inadecuadas y forzadas, movimientos repetitivos, manipulación
de cargas y de enfermos o trabajos con pantallas de visualización de datos en
condiciones ergonómicas inadecuadas.
En el sector sanitario y socio sanitario los riesgos ergonómicos aparecen
principalmente por:
• Manipulación manual de cargas:
Destacando la movilización de enfermos ya que es una de las tareas más frecuentes
en el ámbito sanitario.
• Higiene postural:
Una correcta higiene postural es fundamental para evitar lesiones cuando se lleva a
cabo cualquier actividad y aún más en el caso de la manipulación de cargas.
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• Movimientos forzados:
Con o sin carga, pueden provocar contracturas musculares y lesiones de articulaciones
y ligamentos.
• Sedentarismo:
La falta de actividad física y el sedentarismo provocan debilidad muscular y supone
un factor de riesgo añadido.
• Movimientos imprevistos:
Si el paciente realiza un movimiento brusco no esperado, es necesario que el
trabajador o trabajadora lleve a cabo un sobreesfuerzo que, además, suele hacerse
rápidamente y con posturas inadecuadas con lo que aumenta el riesgo de producirse
una lesión.
• Uso de pantallas de visualización de datos:
El uso cada vez más frecuente de ordenadores, el espacio reducido o la mala ubicación
o colocación del equipo informático, las malas posturas, el sedentarismo de la
actividad, etc., son factores de riesgo añadidos causantes de lesiones osteomusculares.
Los riesgos psicosociales son los riesgos específicos a los que los trabajadores y
trabajadoras estamos expuestos por la mala organización en el trabajo y generan
efectos
negativos para la salud.
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2.1.6. Riesgos psicosociales
Se denominan riesgos psicosociales a todos aquellos aspectos relacionados con la
concepción, la organización y la gestión del trabajo que pueden causar daños a la
salud de los trabajadores y trabajadoras. Estos factores se dividen en los siguientes
grupos:
Exceso de exigencias psicológicas
•Más trabajo del que podemos realizar en el tiempo asignado (falta de personal o de
medios técnicos o materiales)
•Nuestro trabajo requiere gran esfuerzo intelectual (tomar decisiones, controlar
muchas cosas a la vez, etc.) o de los sentidos (requiere mucha concentración, precisión
y habilidad), sin los recursos necesarios.
•Contacto con usuarios y enfermos con los que se establecen procesos transferenciales
de emociones o sentimientos.
• Tener que esconder emociones, sentimientos y opiniones.
Falta de influencia y posibilidades de desarrollo
• Escasa capacidad de decisión y autonomía respecto al contenido del trabajo (tareas,
métodos, etc.) y a sus condiciones de trabajo (horarios, ritmos, ubicación, etc.)
• El trabajo es monótono: no se pueden aplicar habilidades y conocimientos y no se
pueden aprender cosas nuevas.
•No se puede controlar el tiempo de trabajo y de descanso (pausas, permisos…
imposibilidad de conciliar la vida familiar y laboral)
• Trabajo sin sentido (desconocimiento de los objetivos y del trabajo final)
• Escasa implicación con la empresa.
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Falta de apoyo social y de calidad de liderazgo
•No recibir la ayuda adecuada de superiores y compañeros para sacar el trabajo
adelante.
• Trabajar en condiciones de aislamiento o que impiden o dificultan la sociabilidad.
• Ausencia de equipos y de sentimiento de grupo.
• Indefinición de puestos, tareas, funciones, responsabilidades, margen de
autonomía…
•No disponer de la información adecuada y a tiempo para adaptarse a los cambios.
• Exigencias contradictorias y conflictos de carácter profesional o ético.
• Jefes sin habilidades para gestionar equipos o jefes tóxicos.
Escasez de compensaciones
• Faltas de respeto, reconocimiento y trato justo.
• Inseguridad: contractual, cambio de jornada y horario de trabajo, salario (variable),
movilidad funcional o de departamento contra la voluntad de los trabajadores y las
trabajadoras.
• Ausencia de perspectivas de promoción, realizar tareas que están por debajo de la
propia cualificación.
Doble presencia
• A la que están expuestas mayoritariamente las mujeres que compaginan la jornada
laboral y familiar y los problemas de conciliación existentes.
2.1.6.1. Efectos Sobre La Salud
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Los efectos de la exposición a riesgos psicosociales se manifiestan a través de:
Estrés: Ajuste inadecuado entre la persona y el entorno laboral debido tanto a las
demandas de la realidad laboral que deben ser satisfechas por el individuo, como a las
demandas del individuo que deben ser satisfechas por la realidad laboral.
Burnout o síndrome de estar quemado en el trabajo: Es una respuesta al estrés
laboral crónico integrada por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con
las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de
encontrarse emocionalmente agotado. Se produce principalmente en las profesiones
que trabajan con personas (como son las sanitarias y sociosanitarias).
2.1.6.2. Causas o factores que conducen a estar quemado en el trabajo:
• Factores organizacionales: sobrecarga de trabajo, turnicidad (sobre todo el horario
nocturno), contratos inestables y salarios injustos, inadecuación del perfil profesional
y personal, ambigüedad de roles, mal ambiente de relaciones en el trabajo…
• Factores sociales: apoyo social, apoyo familiar, aspectos culturales, estilos de
vida…
• Factores personales: carácter, tendencia a trastornos de ansiedad y depresión,
tendencia a la negatividad y el pesimismo, niveles altos de defensividad, intolerancia a
la frustración, déficits de autoestima, asertividad, resiliencia, bajo nivel de
autoeficacia, ideas o ideales rígidos, nivel alto de expectativas…
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Violencia: En el origen de la violencia se encuentra una deficiente concepción del
trabajo, una mala organización y gestión del mismo y una incorrecta asistencia
sanitaria.
La violencia produce estrés y el estrés produce violencia. Los trabajadores y
trabajadoras de la sanidad estamos expuestos a diferentes tipos de violencia:
• Violencia procedente de usuarios, pacientes y familiares, en cuya base está la
escasez de personal, los tiempos y listas de espera, la deficiente información, la mala
educación, la mala atención…
• Violencia producida por superiores (jefes “tóxicos”), compañeros y subordinados,
debida a una organización que favorece la división y el enfrentamiento entre los
trabajadores y las trabajadoras y puede llegar a producir, además de mucho
sufrimiento, acoso psicológico (mobbing) y acoso sexual.
Los efectos indeseables sobre la salud que presentan la exposición a riesgos
psicosociales son:
A corto plazo: ansiedad, dificultad de concentración y memoria, dolores de cabeza,
problemas del sueño y de la alimentación, problemas psicosomáticos…Afectan a la
salud física, mental y social.
A largo plazo: fatiga psicológica, consumo de medicamentos, alcohol y otras drogas,
depresión, suicidio… Hay evidencias científicas de que el estrés y la violencia pueden
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afectar a los sistemas cardiovascular, respiratorio, inmunitario, digestivo,
dermatológico, endocrino, musculoesqueléticos y a la salud mental. Además, la
exposición a riesgos psicosociales de los trabajadores y trabajadoras repercute en sus
vidas familiar y social, así como en la calidad del servicio prestado.
2.1.6.3. Medidas Preventivas: Precauciones Universales
Según la guía básica de riesgo laborales específicos en el sector sanitario, las
denominadas “precauciones universales” constituyen la estrategia fundamental para la
prevención del riesgo laboral frente a todos los microorganismos vehiculizados por la
sangre. Las personas que integran la plantilla tendrán que aplicar el principio
fundamental de que todas las muestras deben manipularse como si fueran infecciosas.
El cumplimiento de una determinada precaución universal no te exime o no te excluye
de seguir o de realizar las otras. Son precauciones universales:
• La vacunación (es una inmunización activa)
• Las normas de higiene personal:
a) Cubrir con apósito impermeable las heridas y lesiones de las manos al iniciar la
actividad laboral. Evitar la exposición directa cuando existan lesiones que no se
puedan cubrir.
b) No utilizar anillos, pulseras, cadenas ni otras joyas.
c) El lavado de manos debe realizarse al comenzar y al terminar la jornada, y después
de realizar cualquier técnica que pueda implicar el contacto con material infeccioso.
Dicho lavado se realizará con agua y jabón líquido, salvo en situaciones especiales en
las que se emplearán sustancias antimicrobianas. Tras el lavado de las manos, éstas se
secarán con toallas de papel desechables o corriente de aire.
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d) No comer, beber, maquillarse ni fumar en el área de trabajo.
e) No realizar pipeteo con la boca.
• Los elementos de protección de barrera:
f) Guantes.
g) Mascarillas.
h) Batas.
i) Protección ocular.
• El cuidado con los objetos cortantes o punzantes:
j) Tomar precauciones cuando se use material cortante, agujas y jeringas, y también
después de su utilización, así como en los procedimientos de limpieza y de
eliminación.
k) No encapsular agujas ni objetos cortantes ni punzantes ni someterlos a ninguna
manipulación.
l) Los objetos punzantes y cortantes (agujas, jeringas y otros instrumentos afilados)
deberán ser depositados en contenedores apropiados, con tapa de seguridad, para
impedir su pérdida durante el transporte, estando estos contenedores cerca del lugar de
trabajo y evitando su llenado excesivo.
m) El personal sanitario que manipule objetos cortantes y punzantes se
responsabilizará de su eliminación.
• La esterilización y desinfección correcta de instrumentales y superficies.
• La eliminación de los residuos adecuadamente.
• La comunicación de los accidentes lo antes posible y siguiendo el protocolo
Correspondiente.
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2.1.7. Enfermedades ocupacionales.
´´Es la contraída por un trabajador. Como consecuencia del trabajo ejecutado por
cuenta ajena, y que es provocada por los factores y las condiciones imperantes en su
oficio u ocupación´´.
2.1.7.1. Lista de enfermedades profesionales
Según la Organización Internacional del trabajo, esta lista habrá que tener en cuenta,
según proceda, el grado y el tipo de exposición, así como el trabajo o la ocupación que
implique un riesgo de exposición específico.
Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes que resulte de
las actividades laborales
 Enfermedades causadas por agentes químicos
 Enfermedades causadas por berilio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por cadmio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por fósforo o sus compuestos
 Enfermedades causadas por cromo o sus compuestos
 Enfermedades causadas por manganeso o sus compuestos
 Enfermedades causadas por arsénico o sus compuestos
 Enfermedades causadas por mercurio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por plomo o sus compuestos
 Enfermedades causadas por flúor o sus compuestos
 Enfermedades causadas por disulfuro de carbono
 Enfermedades causadas por los derivados halogenados de los hidrocarburos
alifáticos o aromáticos
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 Enfermedades causadas por benceno o sus homólogos
 Enfermedades causadas por los derivados nitrados y amínicos del benceno o
de sus homólogos
 Enfermedades causadas por nitroglicerina u otros ésteres del ácido nítrico
 Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o cetonas
 Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes como monóxido de carbono,
sulfuro de hidrógeno, cianuro de hidrógeno o sus derivados
 Enfermedades causadas por acrilonitrilo
 Enfermedades causadas por óxidos de nitrógeno
 Enfermedades causadas por vanadio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por antimonio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por hexano
 Enfermedades causadas por ácidos minerales
 Enfermedades causadas por agentes farmacéuticos
 Enfermedades causadas por níquel o sus compuestos
 Enfermedades causadas por talio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por osmio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por selenio o sus compuestos
 Enfermedades causadas por cobre o sus compuestos
 Enfermedades causadas por platino o sus compuestos
 Enfermedades causadas por estaño o sus compuestos
 Enfermedades causadas por zinc o sus compuestos
 Enfermedades causadas por fosgeno
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 Enfermedades causadas por sustancias irritantes de la córnea como
benzoquinona
 ilEnfermedades causadas por amoniaco
 Enfermedades causadas por isocianatos
 Enfermedades causadas por plaguicidas
 Enfermedades causadas por óxidos de azufre
 Enfermedades causadas por disolventes orgánicos
 Enfermedades causadas por látex o productos que contienen látex
 Enfermedades causadas por cloro
 Enfermedades causadas por otros agentes químicos en el trabajo no
mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,
científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica
nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes químicos
que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por
el trabajador
Enfermedades causadas por agentes físicos
 Deterioro de la audición causada por ruido
 Enfermedades causadas por vibraciones (trastornos de músculos, tendones,
huesos, articulaciones, vasos sanguíneos periféricos o nervios periféricos)
 Enfermedades causadas por aire comprimido o descomprimido
 Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes
 Enfermedades causadas por radiaciones ópticas (ultravioleta, de luz visible,
infrarroja), incluido el láser
 Enfermedades causadas por exposición a temperaturas extremas

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 Enfermedades causadas por otros agentes físicos en el trabajo no mencionados
en los puntos anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por
métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo
directo entre la exposición a dichos agentes físicos que resulte de las
actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador
Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias
 Brucelosis
 Virus de la hepatitis
 Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
 Tétanos
 Tuberculosis
 Síndromes tóxicos o inflamatorios asociados con contaminantes bacterianos o
fúngicos
 Ántrax
 Leptospirosis
 Enfermedades causadas por otros agentes biológicos en el trabajo no
mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,
científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica
nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes biológicos
que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por
el trabajador
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Enfermedades profesionales según el órgano o sistema afectado
 Enfermedades del sistema respiratorio
 Neumoconiosis causadas por polvo mineral fibrogénico (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis)
 Silicotuberculosis
 Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrogénico
 Siderosis
 Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales duros
 Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de algodón (bisinosis),
de lino, de cáñamo, de sisal o de caña de azúcar (bagazosis)
 Asma causada por agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes
al proceso de trabajo
 Alveolitis alérgica extrínseca causada por inhalación de polvos orgánicos o de
aerosoles contaminados por microbios que resulte de las actividades laborales
 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas causadas por inhalación de
polvo de carbón, polvo de canteras de piedra, polvo de madera, polvo de
cereales y del trabajo agrícola, polvo de locales para animales, polvo de
textiles, y polvo de papel que resulte de las actividades laborales
 Enfermedades pulmonares causadas por aluminio
 Trastornos de las vías respiratorias superiores causados por agentes
sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo
 Otras enfermedades del sistema respiratorio no mencionadas en los puntos
anteriores cuan do se haya establecido, científicamente o por métodos
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adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre
la exposición a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y
la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador
Enfermedades de la piel
 Dermatosis alérgica de contacto y urticaria de contacto causadas por otros
alergenos reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten
de las actividades laborales
 Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentes irritantes
reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las
actividades laborales
 Vitiligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en los puntos
anteriores, que resulten de las actividades laborales
 Otras enfermedades de la piel causadas por agentes físicos, químicos o
biológicos en el trabajo no incluidos en otros puntos cuando se haya
establecido, científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la
práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a factores de riesgo
que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) de la piel
contraída(s) por el trabajado
Enfermedades del sistema osteomuscular
 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivos,
esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca
 Tenosinovitis crónica de la mano y la muñeca debida a movimientos
repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca
 Bursitis del olécranon debida a presión prolongada en la región del codo
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 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posición de rodillas
 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo
 Lesiones de menisco consecutivas a períodos prolongados de trabajo en
posición de rodillas o en cuclillas
 Síndrome del túnel carpiano debido a períodos prolongados de trabajo intenso
y repetitivo, trabajo que entrañe vibraciones, posturas extremas de la muñeca,
o una combinación de estos tres factores
 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en los puntos
anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos
la exposición a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y el
(los) trastorno(s) del sistema osteomuscular contraído(s) por el trabajador
Trastornos mentales y del comportamiento
 Trastorno de estrés postraumático
 Otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados en el punto
anterior cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados
a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la
exposición a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y el
(los) trastorno(s) mentales o del comportamiento contraído(s) por el trabajador
 Cáncer profesional
 Cáncer causado por los agentes siguientes
 Amianto o asbesto
 Bencidina y sus sales
 Éter bis-clorometílico
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 Compuestos de cromo VI
 Alquitranes de hulla, brea de carbón u hollín
 Beta-naftilamina
 Cloruro de vinilo
 Benceno
 Derivados nitrados y amínicos tóxicos del benceno o de sus homólogos
 Radiaciones ionizantes
 Alquitrán, brea, betún, aceite mineral, antraceno, o los compuestos, productos
o residuos de estas sustancias
 Emisiones de hornos de coque
 Compuestos de níquel
 Polvo de madera
 Arsénico y sus compuestos
 Berilio y sus compuestos
 Cadmio y sus compuestos
 Erionita
 Óxido de etileno
 Virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC)
 Cáncer causado por otros agentes en el trabajo no mencionados en los puntos
anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por métodos
la exposición a dichos agentes que resulte de las actividades laborales y el
cáncer contraído por el trabajador
29
Otras enfermedades
 Nistagmo de los mineros
 Otras enfermedades específicas causadas por ocupaciones o procesos no
mencionados en esta lista cuando se haya establecido, científicamente o por
métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo
directo entre la exposición que resulte de las actividades laborales y la(s)
enfermedad(es) contraída(s) por los trabajadores
30
2.2 Marco Contextual
El Hospital Docente Padre Billini, fue Fundado por el benemérito sacerdote Francisco
Javier Billini el 19 de junio de 1879, es una institución cuya función principal es
ofrecer servicios médicos de calidad en favor de las clases más necesitadas de nuestro
país.
El Hospital Docente en la actualidad cuenta con una infraestructura compuesta
primordialmente de las siguientes áreas:
 Hospitalización general: 6 salas, dentro de las cuales, 4 son destinadas al
internamiento de mujeres y 2 para internamiento de hombres.
 3 salas post- quirúrgicas para mujeres, una de ellas para cirugía Ginecológica.
 2 salas post- quirúrgicas para hombres.
 Área de hemodiálisis y diálisis peritoneal.
 3 quirófanos.
 Área de emergencias (medicina interna y cirugía)
 Área de consulta externa.
 Área de servicios: rayos x, laboratorios, endoscopia, etc.
 Área de Cuidados Intensivos (UCI).
El área de cuidados intensivos cuenta con un espacio físico limitado. Esta
conformados por 7 camas, las cuales no están separados por cubículos, una (1)
31
destinada para aislamiento y los 6 restantes corresponden al área critica común, cuenta
con (1) una estación de Estación Enfermería.
Cuentan con un área de equipos médicos moderno, compuestos de 7 ventiladores, 7
monitores, 1 carro de paro, un (1) EKG, rayo x portátil, 1 desfibrilador automático, 1
aspiradora, 3 nebulizadores, 1 balanza.
La unidad del Hospital Docente Padre Billini cuenta con la siguiente personal
enfermería.
En total el personal de la unidad son 19:
1. Encargada de área
2. Encargada de la unidad
3. 15 enfermeras graduadas
4. 2 bachiller técnicos
Unidad Encargada Enfermeras Técnicos Auxiliares
Cuidados s de area y Graduadas
Intensivos la unidad
General 2 15 2 0
Totales 2 15 2 0
32
Marco Conceptual
Accidente: es un acontecimiento no deseado que causa daños a las personas, daños a
la propiedad e interrupciones en el proceso.
Accidente de trabajo: Es un acontecimiento no deseado, que causa daños a las
personas, daños a la propiedad e interrupciones en el proceso.
Enfermedad ocupacional o laboral: Es la contraída por un trabajador. Como
consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, y que es provocada por los
factores y las condiciones imperantes en su oficio u ocupación.
Medidas de protección: Conjunto de acciones individuales o colectivas que se
implementan para proteger a personas y objetos y sirven para mitigar las consecuencias de
actividades laborales.
Riesgos: es una relativa exposición a un peligro.
Riesgo laboral: Es una condición con el potencial suficiente para generar accidentes
y/o enfermedades ocupacionales o profesionales.
33
I11. Aspectos Metodológicos
3.1. Diseño de la investigación
El estudio es no experimental ya que los hechos se presentan tal y cual ocurre en la
realidad sin que haya manipulación en la variable a medir y es transversal porque se
mide en un tiempo determinado.
3.2. Tipo de Estudio
La investigación es de inicio y de alcance descriptivo y exploratorio ya que la
revisión de la literatura arrojo que existen muy pocos antecedentes de revisión previa
realizada al personal de enfermería que trabaja en el área de UCI del Hospital Docente
Padre Billini.
3.3. Población y muestra.
El universo está constituido por todo el personal de enfermería que labora en el área
clínica del Hospital Docente Padre Billini perteneciente a la zona de Santo Domingo.
La población está conformada por 24 enfermeras de la Unidad Cuidados Intensivos
del Hospital Docente Padre Billini.
Muestra
La muestra esta constituida por 14 personal de enfermería de la unidad de cuidados
intensivos, del hospital docente padre Billini
3.4. Método de investigación
34
Inductivo: estudia los casos particulares del personal de enfermería que labora en la
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Padre Billini para llegar a las
conclusiones más generalizadas.
Análisis: cada dato extraído se valora y se estudia para obtener datos específicos del
área de cuidados intensivos del hospital.
Síntesis: después de analizar los datos se realiza las conclusiones especificas en base
al tema planteado.
3.5. Fuentes y técnicas de investigación
Fuentes primarias: el personal de enfermería que labora de la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Docente Padre Billini.
Fuentes secundarias: información por internet, textos, diccionarios, revistas,
boletines, consultas con el personal de salud ocupacional, visitas a las ARL.
Técnicas utilizadas: la técnica de la encuesta la cual se aplicó al personal de
enfermería que labora en la unidad de cuidados intensivo para dichas encuestas se
preparó un instrumento de recolección de datos de acuerdo a los objetivos de la
investigación.
3.6. Tratamiento de la información
Los datos son presentados en tablas y gráficas y son sometidos a un análisis riguroso
de la información y los resultados se presentan como base o referencia para diseñar
medidas de control efectivo.
35
IV. Presentación de. Análisis e interpretación de Resultados.
36
4.1.1 Presentación de los datos.
1. Rango de edad del personal de enfermería de la Unidades de Cuidados
Intensivos del Hospital.
Edad Fr %
25 años 2 14
42 años 1 7
46 años 1 7
48 años 2 14
Fuente: instrumento
52 años 2 14
aplicado en la Unidad de
Cuidados 53 años 1 7 Intensivos del
Hospital Docente Padre

54 años 1 7
Billini, Julio del 2016.
58 años 2 14
Grafico 1. Rango de
edades del 62 años 1 7 personal de
enfermería de 63 años 1 7 la Unidad de

Total 14 98
Cuidados Intensivos.
37
Total
63 años
62 años
58 años
54 años
53 años
52 años
48 años
46 años
42 años
25 años
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Fr %
Fuente: Tabla 1.
Según los datos obtenidos en el rango de edades el 14 % tienen edades entre los 25,
48, 52, 58 años, mientras que 7% las edades oscilan entre 42,46,53,54,62, 63
38
2. Sexo del personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital.
Sexo Fr %
Masculino 1 7
Femenino 13 93
Total 14 100
Base el % está
constituido en base a 14 personal de enfermería
Fuente: instrumento aplicado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Docente Padre Billini, Julio del 2016.
Grafico 2. Sexo del personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos
del Hospital.
Fr %
93 100
7 13 14
1
Ma scu lino F e me n in o T ota l
Fuente: tabla 2.
Según los datos obtenidos el 93% del personal de enfermería de cuidados intensivos
es femenino, mientras que el 7 % es masculino.
39
3. Estado civil del personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos del
Hospital Docente Padre Billini
Estado civil Fr %
Casado 4 29
Soltero 10 71
Total 14 100
Base *El
calculo esta constituido en 14 personal de enfermería
Grafico 3. Estado civil del personal de enfermería de la unidad de cuidados
intensivos del Hospital.
100
Total
14
71
Soltero
10
29
Casado
4
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Fr %
Fuente: tabla 3.
Según los datos obtenidos el 71 % del personal de enfermería sus estados civiles son
solteras (os), mientras que el 29% son casados.
40
4. Nacionalidad del personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos
del Hospital
Nacionalidad Fr %
Dominicano 14 100
Extranjero 0 0
Total 14 100
Base *El
% está constituido en 14 personal de enfermería
Grafico 4. Nacionalidad del personal de enfermería de la unidad de cuidados
Dominicano
100%
Dominicano Extranjero Total
Fuente: Tabla 4.
Según los datos obtenidos el 100% del personal de enfermería es de nacionalidad
dominicana.
41
5. Nivel formativo del personal de enfermería de la unidad de cuidados

Nivel formativo Fr %
Profesional 12 85
Técnico 2 15
Auxiliar 0 0
Total 14 100
Base *El calculo esta constituido a 14 personal de enfermería.
Grafico 5. Nivel formativo del personal de enfermería de la unidad de cuidados
100
99
90
80 85
70
60
50
40
30 Fuente:
20
10 12
0 0
14
tabla 5.
0 2
Profesional 1
Técnico Auxiliar Total
Fr %
Según los
datos obtenidos el nivel formativo 85% corresponde al nivel profesional. Mientras que
el 15 % corresponde al nivel técnico.
42
6. Lugar donde viven las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos del
Hospital Padre Billini

Lugar donde viven Fr %
Santo Domingo 14 100
El interior 0 0
Total 14 100 Base
*Calculo esta
constituido a 14 personal de enfermería
Grafico 6. Lugar donde viven las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos
del hospital.
100 100
14 14
0 0
Santo Domingo El interior Total
Fr %
Fuente: Tabla 6.
Según los datos obtenidos el 100% de las enfermeras viven en Santo Domingo.
43
7. Cantidad de instituciones en la que trabaja el personal de enfermería de las
unidades de cuidados intensivos del Hospital
Cuantos trabajos poseen Fr %

1 trabajo 10 71
2 trabajo 3 21
Base *El
3 trabajo 1 7
calculo Total 14 99 esta
constituido en 14
personal de enfermería
Grafico 7. Cantidad de instituciones en la que trabaja el personal de enfermería
de la unidad de cuidados intensivos del Hospital.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1 trabajo 2 trabajo 3 trabajo Total
Fr %
Fuente: tabla 7.
Según la información obtenida el 71 % del personal de enfermería tiene un (1) solo
trabajo, el 21 % tiene 2 trabajos, mientras que 7 % tiene 3 trabajo.
44
Tiempo Fr %
2 meses 2 14
10 años 2 14
8. Antigüedad en el puesto
13 años 1 7
enfermería de 16 años 1 7 la unidad de
22 años 1 7
cuidados 23 años 2 14 intensivos del
24 años 5 36
Hospital Total 14 99
Base * Calculo se realizó a 14 personal de enfermería.
Grafico 8. Antigüedad en el puesto de enfermería de la unidad de cuidados
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2 meses 10 años 13 años 16 años 22 años 23 años 24 años Total
Fr %
45
Fuente: grafico 8.
Según la información obtenida el14% del personal tiene 2 meses, 10 años y 23 años de
antigüedad. El Tiempo Fr % 7% del personal

2 meses 2 14
posee 13 años, 6 5 años 1 7 años y 22 años
7 años 2 14
de antigüedad y el 36% posea 24
9 años 1 7
años de 22 años 3 21 antigüedad.
23 años 2 14
24 años 3 21
9. Tiempo del Total 14 98 personal de
enfermería trabajando en
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital.
Grafico 9. Tiempo del personal de enfermería trabajando en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital.
46
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2 meses 5 años 7 años 9 años 22 años 23 años 24 años Total
Fr %
Fuente: Tabla 9.
Según los datos obtenidos el 21% del personal de enfermería posee 24 y 22 años
trabajando en la unidad, el 14% del personal posee 2 meses, 7 y 23 años trabajando en
la unidad, y el 7% posee 5 y 9 años trabajando en la unidad.
10. Conocimiento sobre riesgos laborales a los que el personal está expuesto.
Conocimiento Fr %
Si 14 100
No 0 0
Total 14 100
Base *El calculo esta constituido en 14 personal de enfermería
Grafico 10. Conocimiento sobre riesgo laboral a los que el personal está expuesto.
47
Si
No
Total
Si
100%
Fuente: tabal 10.
Según la información obtenida en el hospital el 100% del personal tiene conocimiento
sobre riesgo laboral.
11. Riesgos a los que está expuesto el personal de enfermería de UCI.
Riesgo Fr %
Físico 14 100
Químico 14 100
Ergonómico 14 100
Psicológico 14 100
Base *El cálculo está constituido en base a 14 personal de enfermería
Grafico 11. Riesgos a los que está expuesto el personal de enfermería de UCI.
48
100 100 100 100 100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
14 14 14 14 14
10
0
Físico Químico Ergonómico Psicológico Biológico
Fr %
Fuente: tabla 11.
Según datos obtenidos el l personal de enfermería de cuidados intensivos está
expuesto a exposición física 100 %, químicos 100%, ergonómicos 100%, psicológicos
100%, biológico 100%.
12. Riesgos físicos a los que el personal de enfermería está expuesto
Riesgos físicos Fr %
Ruido 13 93
Ventilación 8 57
Iluminación 6 43
Condición del piso 2 14
Espacio físico 6 43
Instalaciones eléctricas 1 7
Aire acondicionado 0 0
Grafico 12. Riesgos físicos a los que el personal de enfermería está expuesto.
49
Aire acondicionado 0
0
Instalaciones eléctricas 1 7
Espacio físico 43
6
Condición del piso 2 14
Iluminación 43
6
Ventilación 57
8
Ruido 93
13
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Fr %
Fuente: tabla 12.
Según los datos obtenidos el 93% del personal está expuesto a ruidos, mientras que el
57 % señalo que la ventilación es inadecuada, el 43 % identifico la iluminación, el 43
% espacio físico, el 14 % condición de piso, el 7 % instalación eléctrica.
13. Riesgos químicos a los que el personal está expuesto.
Riesgos químicos Fr %
Fármacos o medicamentos 9 64
Detergentes 9 64
Aerosol 9 64
Soluciones 9 64
Otros 2 14
No opino 5 36
Base *
Grafico 13. Riesgos químicos a los que el personal está expuesto.
50
No opino
Otros
Soluciones
Aerosol
Detergentes
Fármacos o medicamentos
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Fr %
Fuente: tabla 13.
Según datos obtenidos el 64 % señalo que esta expuestos a fármacos o medicamentos,
detergentes, aerosoles, y soluciones, y el 36 % no opino/
14. Riesgos ergonómicos a los que el personal está expuesto.
Riesgos ergonómicos Fr %
Tipo de postura 11 78
Movimientos bruscos 13 93
Desplazamientos 11 78
Movimientos repetitivos 13 93
Mobiliario de descanso 9 64
Base *
Grafico 14. Riesgos ergonómicos a los que están expuesto el personal.
51
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Tipo de postura Movimientos bruscos Desplazamientos Movimientos Mobiliario de
repetitivos descanso
Fr %
Fuente: tabla 14.
Según datos obtenidos 93% del personal presentan riesgos con movimientos
repetitivos, movimientos bruscos. El 78 % presenta riesgo con los desplazamientos, y
tipo de postura. Mientras que el 64 % se queja mobiliario de descanso.
15. Riesgos psicológicos a los que el personal está expuesto.
Riesgos psicológicos Fr %
Estrés laboral 11 78
Tanda extendida 3 21
Sobrecarga de trabajo 10 71
Trastorno del animo 7 50
Tarea compleja 8 57
Accidentes 9 64
Agresión y verbal 14 100
52
Grafico 15: Riesgos psicológicos a los que están expuesto al personal.
Agresión y verbal
Accidentes
Tarea compleja
Trastorno del animo
Sobrecarga de trabajo
Tanda extendida
Estrés laboral
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Fr %
Fuente: tabla 15.
Según los datos Obtenidos el 78 % maneja estrés laboral, el 71 % presenta sobrecarga
de trabajo, el 64% sufren accidentes de trabajo, el 57 % tienen tarea compleja, el 50 %
sufren del trastorno del ánimo, el 21 % tienen tandas extendidas y el 100% sufren de
agresión verbal.
53
16. Riesgos biológicos a los que el personal está expuesto.
Riesgos biológicos Fr %
Fluidos 13 93
Manipulación de equipo corto 13 93
punzante
Disponibilidad de agua 4 28
Eliminación de desecho medico 7 50
54
Grafico 16. Riesgos biológicos a los que el personal está expuesto.
Eliminación de desecho medico

19%
Fluidos
35%
Disponibilidad de agua
11%
Manipulación de equipo corto

punzante
35%
Fluidos Manipulación de equipo corto punzante

Disponibilidad de agua Eliminación de desecho medico
Fuente: tabla 16.
Según datos obtenidos el 93 % del personal está expuesta a fluidos, el 93 % maneja
equipos cortantes, el 50 % maneja eliminación de desechos médicos o biomédicos,
mientras que el 28 % refiere la disponibilidad de agua.
17. Tipos de Muestras que manipulan con frecuencia las enfermeras de UCI
Tipo de Muestra Fr %
Sangre 2 14
Orina 2 14
Heces 2 14
Secreciones 2 14
Otro, especifique 0 0
55
Grafico 17. Tipos de muestras que manipulan con frecuencia las enfermeras de
UCI.
Sangre Orina Heces Secreciones Otro, especifique
Fuente: tabal 17
Según datos obtenidos el 14 % del personal de enfermería dijo estar expuesto a
muestra de orina, heces, secreciones y sangre.
17. Componentes de organización que posee el personal del UCI.
Componentes Fr %
Carga de trabajo 7 50
Ritmo de trabajo 8 57
Estilo de mando 11 78
Comunicación 11 78
Presencia de conflicto 6 43
56
Grafico 18. Componentes de organización que posee el personal de UCI.
Presencia de conflicto
100
Comunicación
80
60 Estilo de mando
40 Ritmo de trabajo
20
Carga de trabajo
0
Fr %
Carga de trabajo Ritmo de trabajo Estilo de mando

Comunicación Presencia de conflicto
Fuente: tabla 18.
Según los datos obtenidos el 78 % se refirió al estilo de mando y comunicación. El 57
% al ritmo de trabajo, el 50 % señalo carga de trabajo, y el 43 % se refirió presencia
de conflictos.
18. Conocimiento sobre el protocolo de riesgo laboral.
Conocimiento Fr %
Si 7 50
No 6 43
No opino 2 14
57
Grafico 19. Conocimiento sobre el protocolo de riesgo laboral.
13%
47%
Si
No
40% No opino
Fuente: tabla 19.
Según datos obtenidos en el hospital por el personal de enfermería el 50 % dijo que,
SI tiene conocimiento sobre el protocolo sobre riesgo laboral, el 43 % dijo que,
mientras que el 14 % no opino.
19. Disponibilidad del protocolo de riesgo laboral en el área UCI.
Disponibilidad Fr %
Si 2 14
No 11 78
No opino 1 7
58
Base El % esta constituido en base a 14 personal de enfermería
Grafica 20. Disponibilidad del protocolo de riesgo en el área de UCI.
No opino
7% Si
14%
No
79%
Fuente: tabla 20.
Según datos obtenidos en el hospital el 78 % dijo que No, el 14 % dijo que SI, el 7 %
no opino.
20. Como poseen el protocolo de riesgo laboral en el área., si está disponible.
Disponibilidad en el área Fr %
Escrito 2 14
Verbal 4 28
Digital 1 7
Uso y costumbres 6 43
59
Todos 1 7
Base El calculo se realizo en 14 personal de enfermería
Según datos obtenidos 43 % dijo que uso y costumbre, el 28 % verbal, el 7 % dijo que
digital, 7% dijo que todos.
Grafico 21 Disponibilidad de protocolo riesgo laboral en UCI.
14
7
43
28
22. Medidas preventivas de riesgo laboral que poseen el área.
Siempre A veces Nunca No opino

Medidas preventivas F % F % F % F %
Zafacones con tapa 13 93 1 7 0 0 0 0
Caja de bioseguridad 10 71 0 0 1 7 5 36
Ventilación 13 93 0 0 0 0 1 7
Piso corrugado 6 43 0 0 1 7 7 50
60
Carro para transporte de 9 64 1 7 1 7 3 21
medicamentos
Iluminación 13 93 0 0 0 0 1 7
Señalamiento 7 50 0 0 3 21 4 28
Lava manos 14 100 0 0 0 0 0 0
Disponibilidad de agua 13 93 0 0 0 0 1 7
Toalla desechable 13 93 1 7 0 0 0 0
Jabón 12 86 2 14 0 0 0 0
Gel desinfectante 10 71 3 21 1 7 0 0
Grafico 22. Medidas preventivas de riesgo laboral que poseen el área.
61
Gel desinfectante
Jabón
Toalla desechable
Disponibilidad de agua
Lava manos
Señalamiento
Iluminación
Carro para transporte de medicamentos
Piso corrugado
Ventilación
Caja de bioseguridad
Zafacones con tapa
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Siempre F Siempre % A veces F A veces %

Nunca F Nunca % No opino F No opino %
Fuente: tabla 22.
Según datos obtenidos el personal de enfermería de UCI el 93 % dijo usar zafacones
con tapa siempre, el 7 % dijo que a veces,
El 71 % dijo usar caja de bioseguridad siempre. El 36 % no opinó, y el 7 % dijo que
nunca, El 93 % dijo tener ventilación siempre, mientras que el 7 % no opino.
El 50% no opino sobre los pisos corrugado, el 43 % dijo que siempre, el 7 % dijo que
nunca.
El 64 % dijo usar carro para transporte de medicamentos siempre, el 21 % no opino,
mientras que 7% dijo que nunca y a veces.
El 93% dijo poseer iluminación siempre, el 7% no opino. El 50 poseer señalamiento
siempre, el 28 % no opino, el 21 % nunca.
62
El 100% menciono poseer lava manos siempre.
El 93 dijo tener disponibilidad de agua siempre, mientras que 7% no opino
El 93 % dijo tener toallas desechables siempre, mientras 7 % dijo que a veces.
El 86 % dijo tener jabón siempre, mientras 14 % dijo que a veces. El 71 % dijo tener
gel desinfectante siempre, el 21 % dijo que a veces, mientras que 7 % dijo que nunca.
23. Medidas de protección de riesgo laboral que poseen en el área de UCI.
63
Siempre A veces Nunca No opino
Medidas de protección F % F % F % F %
Mascarilla 14 100 0 0 0 0 0 0
Guantes 14 100 0 0 0 0 0 0
Vestimentas 14 100 0 0 0 0 0 0
Zapato 12 86 2 14 0 0 0 0
Faja 0 0 0 0 9 64 5 36
Gorro 14 100 0 0 0 0 0 0
Delantal 8 57 0 0 6 43 0 0
Lentillas 0 0 0 0 10 71 4 29
Grafico 23. Medidas de protección de riesgo laboral que poseen en el área de
UCI.
64
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Mascarilla Guantes Vestimentas Zapato Faja Gorro Delantal Lentillas
Siempre F Siempre % A veces F A veces %

Nunca F Nunca % No opino F No opino %
Fuente: tabla 23.
Según datos obtenidos el personal de enfermería 100 % dijo poseen mascarillas,
guantes, vestimentas, gorros de protección personal siempre.
El 86 % usar zapatos de seguridad siempre, el 14 5 dijo usar zapatos a veces.
65
El 64 % dijo usar Faja Nunca, el 36 % no opino. El 57% dijo usar delantal Siempre,
mientras 43 % dijo que Nunca. El 71 % dijo que no poseen lentillas Nunca, Mientras
que 29 % No opino
Problemas de Salud. F %
Fatiga mental 7 50
Estrés laboral 11 78
Lesiones musculo esqueléticas 14 100
Desviaciones 13 93
Hernias 11 78
Lumbalgias 14 100
Infecciones 7 50
Lesiones por trauma 11 78
Enfermedades crónicas 6 43
24. Problemas de Salud del personal de enfermería que labora en la unidad de
cuidados intensivos del hospital.
66
Grafico 24. Problemas de salud del personal de enfermería que labora en el área
de UCI.
67
Enfermedades crónicas
Fatiga mental
Lesiones por trauma Estrés laboral
Infecciones
Lesiones musculo esqueléticas
Lumbalgias
Desviaciones
Hernias
Fuente: tabla 24
Según datos obtenidos el personal de enfermería del hospital maneja problemas de
salud en 100% a causa lesiones musculo esqueléticas, lumbalgias.
Mientras 93 % presenta desviaciones. El 78% hernias y estrés laboral. El 50 % fatiga
mental, y lesiones por traumas. Y el 43 % presenta enfermedades crónicas.
68
4.1.2 Análisis e interpretación de los datos.
Después de presentar los datos en las tablas y gráficos se pueden interpretar que las
enfermeras de la Unidad Cuidados Intensivos encuestadas son 14 enfermeras en total.
En relación con las edades y el sexo de las enfermeras se identifica que el 14 por
ciento, que es el más alto porcentaje, pertenece a las edades de 25, 48, 52, 58 años y el
7 por ciento las edades están 42,46,53, 54, 62,63. El sexo más destacado es el
femenino con 93 por ciento y con 7 por ciento el masculino. Cabe notar que las edades
más destacadas son personas adultas medias que dentro de poco entran a adulto
mayor. Y que predomina el sexo femenino.
Este personal antes mencionado el 71 por ciento posee un trabajo, el 21 por ciento dos
trabajos y el 7 por ciento un solo (tabla 7). Aquellas personas del personal que poseen
más de un trabajo están expuesto a una carga de estrés mayor y a padecer el síndrome
de burnout, según la guía básica de riesgo laborales específicos en el área de salud
(2011) expresa que uno de los factores organizacionales es la sobre carga de trabajo
para llegar a tener este síndrome que se desarrolla por las horas prolongadas de
trabajo, entre otras acciones. Este síndrome consiste en la negatividad constante de
actitud y sentimientos en todo el entorno laboral.
Referente al conocimiento que posee el personal de enfermería acerca del riesgo
laboral que está expuesto el 100 por ciento posee conocimiento sobre este tema, y ese
mismo 100 por ciento tiene conocimiento de que los riesgos laborales pueden ser
físicos, químicos, ergonómicos y psicológicos.
69
Los riesgos físicos establecidos en la tabla 12, el personal está expuesto el 93 por
ciento, el cual es el más alto porcentaje, al ruido, el 57 por ciento a ventilación, el 43
por ciento pertenece a la iluminación y al espacio físico, el 14 por ciento a la
condición del piso, y el 7 por ciento en instalaciones eléctricos. Según el manual de
seguridad y salud ocupaciones de INFOTEP, estos son los riesgos físicos más
destacados y el personal está expuesto en gran cantidad principalmente a ruidos y a la
ventilación.
En base a los riesgos químicos que el personal de enfermera está en contacto son: en
un 64 por ciento, fármacos, que son los más importantes, les continúan los
detergentes, aerosol y soluciones. Los agentes químicos según la guía técnica para la
evaluación y prevención de riesgos relacionados con agentes químicos (2001) expresa
que todo elemento o compuesto químico, mezclado o por si solo, tal como se presenta
en un estado natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido como
residuo, en una actividad laboral es conocido como agente químico riesgoso para la
salud.
Según los riesgos ergonómicos que el personal está expuesto entre ellos podemos
destacar con un 93 por ciento los movimientos repetidos y los movimientos brusco, le
continúan el tipo de postura y desplazamientos con un 78 por ciento y con un 64 por
ciento los mobiliarios de descanso. Según la guía básica de riesgo laborales
específicos en el sector sanitario (2011), detalla que, en caso de movimientos
repetidos y bruscos, mayormente el paciente realiza una movimiento inesperado e
imprevisto y el trabajador debe actuar con rapidez por lo que hace sobreesfuerzos y
70
coloca posturas mal adecuadas, y desde ese momento surge el riesgo ergonómico en
un 100 por ciento.
Otro riesgo, importante a los que el personal está en contacto son los psicológicos,
expresados en la tabla 15, que afectan el estado psíquico y emocional, entre ellos están
con un 100 por ciento a agresiones verbales, en un 78 por ciento estreses laborales, en
un 71 por ciento sobrecarga de trabajo, el 64 por ciento accidentes. La guía básica de
riesgos laborales específicos en el sector sanitario (2011), es muy clara al expresas que
al contacto con usuarios y enfermos con lo que se establecen procesos transferenciales
de emociones o sentimiento, al no poder controlar el tiempo de trabajo y de descanso,
faltas de respetos, exigencias contradictorias y conflictos de carácter profesional y
ético, entre otros, hace que el personal obtenga daños a su salud mental a corto o largo
plazo.
Los riesgos biológicos que son aquellos a los que más están expuestos las enfermeras
con un 93 por ciento están los fluidos y la manipulación de equipos cortos punzantes,
eliminación de desechos médicos con un 50 por ciento y la disponibilidad de agua en
un 28 por ciento. Estos riesgos están relacionados todos con la clasificación de
agentes biológicos según la guía básica de riesgos laborales específicos en el sector
sanitario y vías de entradas para que esos agentes biológicos afecten la salud del
personal.
Se debe trabajar con los riesgos antes expuestos con un protocolo, según el personal el
50 por ciento tiene conocimiento de este protocolo y el 43 por ciento no, más un 14
por ciento opto por no opinar. El 78 por ciento expresa que no está disponible el
71
protocolo en el área de UCI y el 14 por ciento expresa que si, un 7 por ciento opto por
no opinar. El personal hace referencia de que el protocolo de riesgo laboral está
disponible en el área con un 43 por ciento de forma de usos y costumbres traspasadas
de personal en personal, y un 28 por ciento de forma verbal. (tablas 19, 20, 21).
Esto expresa que no existe en físico el protocolo de riesgo laborales en el área antes
dicha, ya que el personal traspasa la información de forma verbal y enseñándolo como
costumbres y usos del área.
Se necesitan medidas preventivas para evitar adquirir un riesgo laboral, el personal del
área de UCI expresa en la tabla 22 la disponibilidad de las medias preventivas, entre
ellas con un 93 por ciento posee zafacones con tapa siempre, con un 71 por ciento
cajas de bioseguridad siempre y un 36 por ciento no opino. Con un 93 por ciento
siempre poseen ventilación, en un 50 por ciento no opino concerniente a los pisos
corrugados.
Poseen un carro para transporte de medicación con un 64 por ciento siempre, y un 21
por ciento no opino del tema, la iluminación esta siempre con un 93 por ciento, los
señalamientos están siempre con un 50 por ciento, con un 28 por ciento el resto del
personal no opino. En un 100 por ciento poseen lava manos siempre, más en un 93
por ciento poseen agua siempre, en un 7 por ciento a veces. La disponibilidad de agua
en un 93 por ciento siempre, en un 7 por ciento no opino.
Las toallas desechables la poseen en un 93 por ciento siempre, el jabón en un 86 por
ciento siempre y un 14 por ciento a veces. El gel desinfectante en un 71 por ciento
siempre en un 21 por ciento a veces. Todas las medidas antes expuestas son medidas
preventivas y precauciones universales.
72
En conjunto con las medidas preventivas trabajan las medidas de protección,
encontradas en la tabla 23, por consiguiente, en el área de cuidados intensivos, en un
100 por ciento siempre poseen mascarillas, en un 100 por ciento siempre poseen
guantes, vestimentas y gorros. 86 por ciento siempre poseen zapatos, en un 64 por
ciento nunca han tenido fajas, un 36 por ciento opto por no opinar. En un 57 por
ciento siempre tienen delantal en un 43 por ciento comento que nunca han tenido
delantales. En un 71 por ciento nunca han tenido lentillas un 29 por ciento no opino.
En consecuencia de todo lo antes expuesto surgen problemas de salud que el personal
de enfermería adquiere por su trabajo y por los riesgos antes expuestos, este personal
encuestado posee los siguientes problemas de salud: con un 100 por ciento tienen
lesiones músculos esqueléticos y lumbalgias, con un 93 por ciento desviaciones, con
un 78 por ciento estrés laboral, hernias y lesiones por traumas, con un 50 por ciento
fatiga mental e infecciones y con 43 por ciento enfermedades crónicas, todos estos
problemas de salud expresados en la tabla 24. Todos estos problemas de salud están
calificados dentro de la lita de enfermedades procesionales de OIT (revisada en el
2010).
73
Conclusiones.
Después de haber realizado la investigación en el Hospital Docente Padre Billini, los
datos arrojan que:
Según el personal de enfermería del área de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Docente Padre Billini, que son 14 divididos entre 12 profesionales y 2
técnicos, expresan que tienen conocimiento en un 100 por ciento de los riesgos
laborales a los que están expuestos.
Según los datos, los riesgos laborales son: físicos, químicos, ergonómicos,
psicológicos y biológicos. Entre los riesgos físicos, están expuestos al ruido, a
ventilación, a iluminación, condición del piso, espacio físico, instalaciones eléctricas.
Entre los riesgos químicos están expuestos a fármacos o medicamentos, a aerosoles,
soluciones, entre otros. En los ergonómicos su tipo de postura, los movimientos
bruscos, desplazamientos, movimientos repetitivos y mobiliario de descanso.
Los riesgos psicológicos más importantes son la agresión física y verbal, estrés
laboral, tanda extendidas, sobrecargas de trabajos, trastornos de ánimo, tareas
complejas y accidentes.
En base a los riesgos biológicos, aquí los fluidos, la manipulación de equipos corto
punzantes, disponibilidad de agua y la eliminación de desechos médicos, en conjuntos
con los biológicos se incluyen la sangre, orina, heces y secreciones de diferentes áreas
del cuerpo como nariz, boca, etc.
Tienen conocimiento del protocolo de riesgo laboral, pero no lo tiene disponible en el
área de trabajo, el 43 por ciento es utilizable como uso y costumbre, es decir, no lo
poseen por escrito, ni verbal ni digital, pero el uso y la costumbre, el paso de
74
información de un personal a otra es lo que se utiliza en caso del protocolo de riesgo
laboral.
Las medidas preventivas de riesgo laboral que posee el área son lava manos,
zafacones con tapas, ventilación adecuada, iluminación adecuada, disponibilidad de
agua, toallas desechables, jabón, ventilación, gel desinfectante, y un carro para
transporte de medicamentos, tienen muy pocos señalamientos y pisos corrugados.
Entre las medidas de protección que posee el área en un 100 por ciento tiene
mascarillas, guantes, vestimentas y gorros. Poseen zapatos y delantales en ocasiones
para poder trabajar. Mas no tienen lentillas ni fajas que protejan sus ojos y su espalda.
El personal presenta problemas de salud relacionados con los riesgos laborales entre
ellos, en un 100 por ciento lumbalgias y lesiones musculo esqueléticas, poseen
desviaciones, lesiones por trauma, hernias, estrés laboral, poseen muy pocas
infecciones y fatigas mentales.
75
Bibliografía.
Consejo Nacional de Seguridad Social, (2003), ´´ Reglamento y Normas N.008,
Reglamento sobre el seguro de riesgo laboral, como norma complementaria a la ley
87-01 que crea el sistema dominicano de seguridad social (SDSS)´´, Santo Domingo,
República Dominicana.
Centro de Prevención de Riesgo Laboral (CPRL), (2009), ´´Manual para el profesor
de seguridad y salud en el trabajo formación profesional para el empleo´´, editor
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo, Torrelaguna, Madrid.
Federación de sanidad y sectores sociocomutarios de castilla y león (2011), ´´Guía
básica de riesgo laborales específicos en el sector sanitario´´, castilla y león, Madrid.
Instituto Nacional de Formación Técnico Profesional (INFOTEP), ´´Seguridad y salud
ocupacional, Programa de formación y desarrollo de mandos medios y supervisores´´,
Recuperado el 31 de Agosto del 2016.
Ministerios de Empleo y Seguridad Social e Instituto Nacional de Seguridad e Higiene
en el Trabajo, (2001), ´´Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos
relacionados con los agentes químicos presentes en los lugares de trabajo´´, Real
Decreto 374/2001, Madrid, España.
Ministerio del trabajo, (2006), ´´Reglamento de seguridad y salud en el trabajo decreto
no. 522-06´´, Santo Domingo, República dominicana.
Organización Internacional del Trabajo (OIT), (2010), ´´ Lista de enfermedades
profesionales de la OIT revisada en el 2010´´, Geneve, Suiza
Parra, Manuel, Oficina Internacional del Trabajo (OIT) Y Central Unitaria de
trabajadores de Chile, (2003), ´´ conceptos básicos en salud laboral´´, primera edición,
Santiago, Chile.
76

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1

1.1Planteamiento del problema

El reglamento de seguridad y salud en el trabajo (2006) define como riesgo laboral a

una condición con potencial suficiente para generar accidente y /o enfermedades

Se denomina Riesgo Laboral a los peligros existentes en la tarea laboral o en el

entorno o lugar de trabajo, que puede provocar accidentes o cualquier tipo de

desempeñe en el trabajo que se realiza.

Se observan que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras por el

desarrollo de sus funciones de manera directa o indirecta estas expuestas a diferentes

riesgos laborales, entre ellos están: Riesgos físicos, químicos, ergonómicos,

El problema del personal de enfermería, especialmente el que labora en el área de UCI

está sometida a exposiciones intensas y prolongadas de riesgos laborales durante toda

su vida de trabajo por lo que manifiestan o se presentan en diferentes tipos de

enfermedades y patologías, entre ellas: fatigas mentales, cansancio, dolor musculo

esquelético, lumbalgias, lesiones de discos invertebrados, hernias discales,

trastornos cardiovasculares, entre otros.

Si no se toman medidas preventivas oportunas para disminuir o eliminar los riesgos

laborales que poseen el área, el personal desarrollará algunas de las enfermedades

ocupacionales antes dichas, y no solo eso, se perderán recursos tantos físicos,

económicos y disminuirá la calidad de la atención que se da en el área de UCI.

Por esto, la investigación realizada determinara los conocimientos de riesgos laborales

Padre Billini está expuesto y planteara medidas preventivas y medidas de protección

que poseen en el área para evitar posibles riesgos laborales.

enfermería que trabaja en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el hospital

Docente Padre Billini?

1.3 Sistematización del problema.

 ¿Cuáles conocimientos poseen el personal de enfermería del área de UCI del

Hospital docente padre Billini acerca de riesgo laboral?

 ¿Cuáles tipos de riesgos laborales posee el personal de enfermería del área de

UCI en el hospital docente padre Billini?

 ¿Qué conocimientos y uso poseen el personal de enfermería del área de UCI

 ¿Cuáles medidas preventivas y medidas de protección de riesgo laboral poseen

en el personal de enfermería del área de UCI del Hospital docente padre

Determinar los conocimientos sobre riesgo laboral que posee el personal de

enfermería que trabaja en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el Hospital

Docente Padre Billini.

1.5 Objetivos específicos

 Identificar el conocimiento que posee el personal de enfermería del área de

UCI del Hospital Docente Padre Billini acerca de Riesgo Laboral.

área de UCI en el Hospital Docente Padre Billini.

 Verificar el conocimiento y uso que poseen el personal de enfermería del área

 Describir las medidas preventivas y medidas de protección de riesgo laboral

 Identificar los problemas de salud relacionados a riesgo laboral que poseen el

causar no tomar medidas preventivas para el personal.

Los riesgos laborales se consideran hoy en un dia factores de problemas importantes

necesidad que tiene el personal de enfermería y se toma en cuenta las medidas

La motivación del desarrollo de este tema es por la preocupación o el interés de que

preventivas que pueden utilizar en los diferentes tipos de riesgos.

laborales, la educación de poder determinar los riesgos y a su vez las medidas en el

base a los conocimientos que plantean.

2.1. Marco Teórico.

Es la probabilidad de que ocurra un hecho o daño, problema o enfermedad a causa de

la exposición a una situación, ambiente, agente o sustancia.

Por esto los riesgos se clasifican en:

2.1.2. Riesgos físicos

Según INFOTEP, en su manual 2 de seguridad y salud ocupacional, destaca los

siguientes riesgos físicos:

lugar a sensaciones repentinas molestas y hasta dolorosas. El ruido provoca serias

nerviosismo, irritabilidad y pérdida de la audición, disminuyendo la productividad de

productividad de la empresa es la temperatura inadecuada. Un cuerpo humano tiene

La alta temperatura del ambiente de trabajo provoca en el empleado problemas del

corazón, del aparato nervioso, calambres, desmayos, deshidratación, coma y a veces la

La disciplina que trata de reducir o eliminar la contaminación, para evitar las