DECLARACION JURADA DE ESTADO CIVIL

En la ciudad de Santiago, a xx de xxxxxxxxxx del año 20xx, los suscritos; don xxxxxxxx,
cédula nacional de identidad número xxxxxxxxxxx guión xxxx (xxxxxxxxxxx-xx), y don
don xxxxxxxx, cédula nacional de identidad número xxxxxxxxxxx guión xxxx
(xxxxxxxxxxx-xx), certifican conocer personalmente a doña don xxxxxxxx, cédula
nacional de identidad número xxxxxxxxxxx guión xxxx (xxxxxxxxxxx-xx), domiciliada en
xxxxxxxxxxxx número xxxxxxxxxxxxxx, comuna de xxxxxxx, y les consta que su estado
civil actual es el de SOLTERA(O).-

Formulan la presente declaración para ser presentada en la entidad que corresponda y

para todos los fines legales que sean pertinentes.

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TESTIGO 1 TESTIGO 2

AUTORIZO LAS FIRMAS: