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INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE DE LA
ESCUELA GRUPO Y
SEMESTRE
NOMBRE DE LA
MADRE, PADRE DE
FAMILIA O TUTOR
LUGAR Y FECHA
Manifiesto que es mi libre voluntad que mi hijo (a) acuda presencialmente a la escuela
en tiempos de pandemia con el propósito de que adquiera los aprendizajes esenciales de
su educación media superior/superior, comprometiéndome a cumplir y vigilar que se
cumplan los protocolos establecidos por las autoridades sanitarias, de la SEP y del
plantel para la prevención de la transmisión del virus SARS COV 2 causante de la
epidemia del COVID-19.
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Nombre y firma del padre de familia
INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE DE LA
ESCUELA GRUPO Y
SEMESTRE
C.C.T.
NOMBRE DEL
DOCENTE
LUGAR Y FECHA
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Nombre y firma del docente.
INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE DE LA
ESCUELA GRUPO Y
SEMESTRE
NOMBRE DE LA
MADRE, PADRE DE
FAMILIA O TUTOR
LUGAR Y FECHA
Hago costar que realicé a mi hijo(a) una revisión y no presenta síntomas asociados al
virus SARS COV 2 causante de la pandemia del COVID-19 (dolor de cabeza, fiebre,
tos, pérdida de los sentidos de olfato y gusto, estornudos, escurrimiento nasal, malestar
general y dificultad para respirar). Además de que en la familia hemos realizado las
medidas preventivas de salud señaladas por las autoridades sanitarias, tales como: evitar
asistencia a lugares concurridos y fiestas, uso correcto del cubrebocas, cuidado de la
sana distancia, lavado constante de manos y limpieza de todo lo que ingresa al hogar
donde vivimos.
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Nombre y firma del padre de familia