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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL COVID-19
1.Introducción:
Ante la situación de pandemia de COVID-19 y acatando
las recomendaciones mundiales para la mitigación de este
en el consultorio se define establecer el siguiente
protocolo de obligatorio cumplimiento.
Estas recomendaciones están basadas en la información
científica disponible hasta la fecha, incluyendo
publicaciones y lineamientos de organismos de salud
internacionales. Debe resaltarse que esta información puede ser cambiante de forma
rápida por lo cual se realizara seguimiento a las actualizaciones de este documento.
2.Objetivo:
General
Describir la orientación técnica sobre el manejo adecuado durante la pandemia COVID-
19, optimizando la calidad de atención y minimizando el riesgo de transmisión de
coronavirus entre pacientes y demás personal que laboramos en el consultorio durante la
atención de los pacientes.
Específicos
Implementar medidas de bioseguridad con el fin de mitigar el riesgo de contagio del
profesional y la auxiliar, así como de los pacientes y sus acompañantes.
3.Alcance:
El protocolo tiene alcance y aplicación a todo el personal que laboramos en el consultorio
y para los paciente y familiares.
Personal asistencial (profesional)
Personal de apoyo (auxiliar)
Pacientes y familiares
4.Marco normativo:
Documento Fecha Observaciones
emisión
“Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-19 y se adoptan
medidas para hacer frente
Resolución 385 12 de marzo de 2020
al virus”
“Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-19 y se adoptan
medidas para hacer frente
Decreto 417 17 de marzo de 2020
al virus”.
“Por la cual se declara Estado de Emergencia Económica Social
Decreto 457 22 de marzo de 2020
y Ecológica en todo el Territorio Nacional”
Decreto 457 22 de marzo de 2020 “Por el cual se imparten instrucciones en virtud de la emergencia sanitaria generada por la
pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del orden público.” Medidas sucesivas
Decreto 531 8 de abril de 2020 de aislamiento preventivo para todos los
habitantes del territorio nacional
Decreto 593 24 de abril de 2020
Por el cual se adopta “Plan de Acción para la Prestación de Servicios de Salud durante las Etapas
de Contención Y Mitigación de la Pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19)”. Indicando en su
artículo primero que este plan es de
Resolución 536 31 de marzo de 2020
obligatorio cumplimiento.
El Plan de Acción para la
Numeral 7.6. cita: “Suspensión de servicio odontológico no urgentes Siguiendo la
Prestación de Servicios de
recomendación de la OMS se deben suspender l consultas de odontología y sus especialidades
Salud durante las Etapas de
salvo en situación urgentes. En la atención de estos pacientes se adoptarán las me de
Contención Y Mitigación de la
bioseguridad pertinentes de acuerdo con las recomendaciones directrices emanadas por el
Pandemia por SARS-CoV-2 30 de marzo 2020
Ministerio de Salud y Protección Social.
(COVID-19)
Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la pandemia de COVID-
19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, en el marco del Estado de Emergencia
12 de abril
Decreto 538 Económica, Social y Ecológica”
de 2020
“Recomendaciones para la organización operativa de servicios ambulatorio, hospitalario, cirugía y
otros en el marco de la emergencia por COVID-19 fase de mitigación”
Servicios de cirugía programada: “… Los procedimientos quirúrgicos que se considera NO
deben ser reactivados son:
Circular 036
1. Procedimientos y cirugías odontológicas.
(SDS, ALCALDIA
12 de mayo de 2020 2. Servicios de odontología: “se recomienda únicamente la atención urgencias odontológicas
MAYOR DE
(evento doloroso, inflamatorio o trauma cumpliendo estrictamente las medidas de
BOGOTA)
bioseguridad.
Decreto 109 de 2021 Enero 2021 Por el cual se adopta el Plan Nacional de Vacunación contra el COVID - 19 y se dictan otras
disposiciones.
Por la cual se realiza la distribución y asignación de las vacunas contra el COVID-19 entregadas
Resolución 437 de 2021 Abril 2021
al Estado Colombiano el 3 de abril de 2021 por el fabricante PFIZER Inc y BioNTech
Donde se modifica el numeral 2 del artículo 4 de la Resolución 130 de 2021 que declara la alerta
Abril 5 2021 naranja, impartiendo directrices como reactivar la realización de todos los procedimientos quirúrgicos,
entre otras, sin perjuicio de que el contexto epidemiológico cambie o se emita recomendación distinta.
5.Definición:
Coronavirus (COVID-19): La enfermedad por Coronavirus 2019, (Coronavirus Disease
2019, COVID-19), es el nombre dado a la patología causada por la infección por el
Coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo o Grave 2 (severe respiratory acute
syndrome 2, SARS-CoV-2).
7.Grupos de riesgo:
Los grupos de riesgo de coronavirus son:
Mayores de 60 años
Enfermedades cardiovasculares
Hipertensión arterial
Diabetes
Enfermedades pulmonares crónicas
Cáncer
Inmunodepresión
Embarazo.
Niños
Se trata de las personas que deben estar más protegidas ante el coronavirus. y, de esta
manera, se amplían a ocho los cuatro que hasta ahora eran considerados grupos de riesgo,
que eran las personas con hipertensión, enfermedades respiratorias crónicas y
cardiovasculares.
8.Síntomas:
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Covid-19_copia.aspx
9.Vías de contaminación:
Estas vías de contagio son:
La principal vía de transmisión sin lugar a duda es la generación de aerosoles que
contienen saliva (y por lo tanto virus).
El contacto con estos microorganismos generados por el individuo infectado, los cuales
son propulsados al toser y siempre a distancia corta entre los individuos.
Hay que tener en cuenta que la distancia ente personals suele ser muy
reducida (menos de 1 metro).
La transmisión por contacto a través de mucosas (nasal, oral y ocular)
Standard Salud S.A.S 5
CONSULTORIO MEDICO
10.Condiciones generales:
Dar cumplimiento al principio de
universalidad: tratar a todo
paciente como potencialmente
infectado.
Realizar lavado de manos
obligatorio según protocolo al inicio
de la jornada y entre cada
paciente.
No usar esmalte de uñas, ya que
deja recovecos que pueden anidar
microorganismos.
Uñas bien cortadas.
Retirar las joyas y relojes.
Uso de equipos de protección
individual según lo descrito en este protocolo.
Realizar proceso de limpieza y desinfección entre pacientes.
Realizar procesos de limpieza y desinfección de área.
Educar al paciente y familiares en su autocuidado.
Capacitar al personal de apoyo (secretaria) en su autocuidado.
Realizar historia clínica adecuada.
Mantener el distanciamiento social lo mejor posible.
Area de valoracion.(alto)
Baño,sala
Baño,sala de
de espera.(m edio)
espera.(medio)
16. Medidas Durante de traslado del personal (secretaria) que va a ser parte
de la jornada de trabajo en el consultorio.
En el consultorio se dan las recomendaciones generales al personal (auxiliar y
servicios generales) de acciones de deben ser realizadas al iniciar su traslado desde
du vivienda hasta el consultorio.
Hacer uso de ropa de calle.
Haber usado tapabocas, cubriendo boca y nariz, procurar mantener el
distanciamiento si se traslada en trasporte público.
En caso de haber usado carro particular hacer uso de tapabocas cubriendo
boca y nariz, se deberá realizar limpieza y desinfección la manija de la puerta,
el timón, palanca de cambios, etc., todo lo que pueda llegar a tocar con las
manos.
En caso de usar moto o bicicleta hacer uso de tapabocas que cubra boca y
nariz, uso de protector ocular, se debe realizar limpieza y desinfección de
Standard Salud S.A.S
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CONSULTORIO MEDICO
manubrios, casco, guantes, gafas y rodilleras, etc, todo lo que pueda llegar
a tocar con las manos (ver folleto)
Medidas Durante de traslado del personal a su lugar de vivienda.
En el consultorio se dan las recomendaciones generales de las acciones que se
deben realizar antes de llegar a la vivienda después de terminar la jornada laboral.
Realizar cambio de ropa usada durante la jornada laboral.
La ropa usada en el consultorio debe ser colocada en doble bolsa negra.
Hacer uso del tapabocas de manera permanente durante el traslado a la vivienda.
Al llegar a casa, deben quitarse los zapatos, quitarse y lavar la ropa de forma
separada a la ropa de otros miembros del hogar e inmediatamente bañarse.
Realizar el lavado del uniforme antifluido de manera independiente de la demás
ropa.
ANTISEPTICO:
Este lavado lo realiza el personal que está en contacto con el paciente, con fluidos
corporales o con elementos que han estado en contacto con pacientes o con fluidos
corporales:
Elementos:
Agua potable
Jabón antiséptico
Toalla de papel
TECINICA:
Retirar todos los objetos que tenga en las manos (anillos, pulseras, reloj) subir
las mangas por encima del codo.
Abra la llave y humedezca la superficie a lavar. Aplicar jabón quirúrgico sobre
las manos, la cantidad de producto recomendada por el fabricante.
Frotar enérgicamente palma con palma 5 veces en un solo sentido. Es decir,
lave cada palma de forma independiente con la mano contraria
Frotar las regiones interdigitales en un solo sentido 5 veces de región proximal a
distal, es decir de la base de la palma de la mano a la punta de cada dedo.
Frótese las palmas de las manos, entre si con dedos entrelazadas 5 veces
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la mano puesta, agarrándose
los dedos 5 veces.
Frotar vigorosamente 5 veces cada dedo en forma circular, extendiéndose a
todas sus caras.
Retire la suciedad de debajo de las uñas, limpiando uña con uña bajo el chorro
del agua 5 veces cada uña, no usar palillos o frotar las uñas 5 veces sobre la
palma de la mano contraria si estas son cortas.
Enjuagar minuciosamente desde la yema de los dedos, cada dedo, de la región
interdigital, la palma, el dorso, y el antebrazo en un solo sentido (arrastre).
Eliminar el exceso de jabón, frotando las manos bajo el chorro de agua.
Secar las manos y el antebrazo con una toalla desechable.
Cerrar la llave del agua sin tocar las perillas con las manos que ya están limpias,
usar la toalla desechable para este fin antes de colocarla en el recipiente de los
residuos ordinarios.
Desechar la toalla en la caneca roja.
FRICCIÓN ANTISÉPTICA
Este tipo de lavado permite un arrastre de microorganismos las manos deben estar limpias.
Elementos:
Gel de solución alcohólica.
TECNICA:
Recomendaciones:
Utilizar guantes durante el tiempo de atención.
Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura del guante.
Cuando haga cambio de guantes realice higiene de manos.
Realizar cambio de guantes después del contacto con cada paciente; no volver a lavar o desinfectar los guantes para volver a usarlos.
Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente.
Una vez colocados los guantes no se deben tocar ni manipular otros equipos o áreas de trabajo.
Los guantes desechables ya usados se desechan en el recipiente de color rojo de residuos peligrosos.
El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.
La utilización de los guantes por más de 45 minutos produce maceración y figuración de la piel y además deteriora el material de los guantes.
Seleccione los guantes apropiados según el tamaño de la mano
Se debe contemplar la utilización de doble guante como medida preventiva, durante el acto de atención de los pacientes con VIH+/SIDA.
Con una mano tome el guante por el exterior de la muñeca con la mano contraria.
Deslice el guante sobre la mano dándole vuelta hasta retirarlo completamente.
Con la mano descubierta y la superficie interna de este guante tome el guante opuesto, por su superficie interna.
Deslice el guante sobre la mano dándole vuelta hasta retirarlo completamente.
Descarte los guantes en la bolsa roja.
LOS GUANTES DEBEN SER DESECHADOS ENTRE PACIENTE Y PACIENTE, DESECHARLOS COMO RESIDUO BIOSANITARIO
UNIFORME
ANTIFLUIDOS RECOMENDACIONES
Postura:
Retiro:
Tome el uniforme con los guantes externos: incline la cabeza hacia atrás para alcanzar la cremallera (si tiene), abra la cremallera por completo sin tocar la piel ni el
traje séptico, y comience a sacarse el uniforme desde arriba hacia abajo. Después de sacarse el uniforme de los hombros, quítese los guantes externos 2 al mismo
tiempo que saca los brazos de las mangas. Con los guantes internos puestos, enrolle el uniforme, desde la cintura hacia abajo y desde adentro hacia afuera, hasta la
parte superior de las botas. Use una bota para sacar el uniforme de la otra bota y viceversa; después apártese del uniforme y deséchelo de una manera segura.
El uso del uniforme será para la atención de pacientes donde se generen aspersiones
TAPABOCAS
QUIRURGICO Se debe usar mascarilla quirúrgica ó tapabocas convencional en la atención de pacientes en general, independientemente de su diagnóstico.
El uso del tapabocas o la mascarilla convencional no ofrece protección completa frente a la influenza. Por consiguiente, es importante complementar la prevención,
CONVENCIONAL
aplicando las normas de bioseguridad universales, tales como el lavado frecuente de manos, cubrirse con un pañuelo preferiblemente desechable o en su defecto con
su antebrazo, evitar la asistencia a eventos públicos y/o reuniones de múltiples personas en áreas cerradas.
Esta mascarilla se utilizará una por turno, una vez concluida dicha jornada la mascarilla debe ser desechada.
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro ó contaminación con material biológico, esta debe desecharse y reemplazarse por una nueva.
UNA VEZ TERMINE LA ATENCIÓN O JORNADA LABORAL DEBE SER DESECHADO COMO RESIDUO BIOSANITARIO EN CANECA ROJA.
TAPABOCAS N-95
Colocación de tapabocas de alta eficiencia tipo N95.
Colocación
Retiro
Coloque el tapabocas de tal manera que cubra boca y nariz, luego, tome los cauchos y páselos por encima de la cabeza, déjelos por detrás de ella uno por debajo de
las orejas y otro por encima de las orejas.
UNA VEZ TERMINE LA VIDA ÚTIL DEL TAPABOCAS DEBE SER DESECHADO COMO RESIDUO BIOSANITARIO EN CANECA ROJA
EL GORRO DEDE SER DESECHADO ENTRE PACIENTE Y PACIENTE COMO RESIDUO BIOSANITARIO EN CANECA ROJA
VISORES
Características del visor
Bajo peso.
Neutralidad óptica.
Resistente al impacto.
Graduable al tamaño de la cabeza.
Poseer sellado periférico con buena adaptación al rostro, Los anteojos comunes no ofrecen la protección adecuada.
Permitir desinfectarse
Recomendaciones:
Lave el visor con agua y solución jabonosa y desinfecte con una solución de alcohol o amonio cuaternario después de cada uso y al final de cada sesión o
cuando estén visiblemente contaminados con biocarga o fluidos corporales No seque el visor con toallas de tela o algodón o materiales abrasivos, utilice toallas
desechables.
Almacénelo en un lugar seguro, en óptimas condiciones de aseo.
Si se utiliza anteojos de prescripción, deberá colocarse los protectores sobre estos.
Es de estricto uso personal y tiene por función proteger los ojos y la piel de las soluciones químicas, de salpicaduras, de secreciones respiratorias, de la boca o
fluidos corporales que pueden causar infecciones. Aunque existen lentes con protección lateral el visor es lo más recomendable por la mayor cobertura que
posee. Se debe lavar con agua y jabón antiséptico cada vez que se utilice con un paciente, y en desinfección terminal cada semana.
Deben ser de material resistente.
Deben ser fácilmente descontaminados.
Debe permitir una correcta visión.
Debe tener protección lateral y frontal.
Debe tener ventilación indirecta, orientada hacia atrás para evitar que se empañe.
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GAFAS DE Recomendaciones:
Usarlas siempre que se realice atención de pacientes.
PROTECCIÓN Realizar limpieza y desinfección despues de cada uso y terminada la jornada
Almacenarlas en un area limpia.
Tomarlas siempre de los lados.
SE DA INICIO CON EL BARRIODO DEL AREA, DESINFECCION CON HIPOCLORITO DE SODIO A Terminal 10:00 am
Solicitud de atención:
2. Asignación de cita:
4. Pacientes y familiares:
Se indica al paciente que debe ingresar con tapabocas, si por algún motivo no
trae se le proporciona uno.
Ingresar al baño del piso y realizar lavado de manos según indicaciones
anteriores y al ingreso del consultorio realizar desinfección con gel.
Al permanecer en sala de espera a mantener la distancia mínima de 2 metros y
no hacer uso de las sillas bloqueadas.
Al retirarse del consultorio debe realizar lavado de manos en el baño del piso-
BIBLIOGRAFÍA
1. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-385-de-
2020.pdf
2. DECRESTO NUMERO 417 DEL 17 DE MARZO DE 2020:
https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20417%20DEL%2017%20D E
%20MARZO%20DE%202020.pdf