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EMPRESA AB&C

INSPECCION DE EXTENSIONES SSTA-F-46 V.01


ELECTRICAS
Obra: _________________________________ Nº:____________________________________
Responsable: __________________________ Fecha:____________________________________
Equipo:_______________________________ Marca:____________________________________
N/A: No aplica
C: Cumple con los requisitos de seguridad industrial
N: No cumple con los requisitos de seguridad
ZONA POLARIDAD CONTINUIDAD CABLE AISLAMIENTO ESTADO FISICO OBSERVACIONES

Observaciones:

Firma del Responsable de HSE:_________________________ Firma del Supervisor:____________________________

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